picc置管的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,picc置管的护理ppt课件,何为,PICC,外周穿刺中心静脉导管,Peripherally Inserted Central Catheter,PICC,经外周置入的中心静脉导管,导管尖端位于上腔静脉,为患者提供中、长期的静脉输液治疗（,7天至1年）,从外周静脉穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，通常长度为,55-65cm。,PICC,穿刺记录,穿刺导管的名称，型号,所穿静脉,固定方法,穿刺日期及穿刺者姓名,胸片结果,穿刺过程中患者情况,PICC,术后护理,-,目的,稳妥固定导管，防止脱落导管,保持局部干燥，防止感染发生,冲洗导管内部血液和高粘稠液体，保持输液通畅，防止导管堵塞,PICC,术后护理,-,评估,穿刺点有无红、肿、痛、渗血和渗液,观察、测量臂围（肘窝上,10cm,）、导管置入长度、外露长度,导管、有无移动、脱出、回血、破损、打折,敷料有无潮湿、卷曲、松动、脱落、污染,正压接头有无松动、破损,PICC,术后护理,-,用物,治疗盘、换药包、,75%,酒精、碘伏、棉签、正压接头、胶布、,20ml,注射器、生理盐水、思乐扣、无菌纱布,PICC,术后护理,-,换药,必须严格无菌操作技术,敷料、正压接头、思乐扣需每周更换,敷料去除：自下而上，采用“,0,”角度撕贴膜，手勿触及敷料覆盖范围内的皮肤及导管,消毒：以穿刺点为中心，先用酒精顺时针,-,逆时针,-,顺时针消毒三遍清除皮肤污渍和油脂，同法用安尔碘（碘伏）消毒三遍，自然待干,更换透明敷料呈“,U,”型贴法，穿刺点应在敷料中心，紧密与皮肤接触，勿留空隙，以免导管移位,PICC,术后护理,-,冲管,与封管,冲管前先用碘伏从正压接头的顶端反复摩擦至少,15,秒,每次输液前后，间歇期每七天冲管,1,次，输脂肪乳、,TPN,、血制品等粘滞性液体加封一次,选择,10ml,的注射器,S-,生理盐水，,A-,药物注射,，,S-,生理盐水,封管时必须使用脉冲式正压封管技术（注射器活塞于大鱼际处，利用大鱼际力量脉冲式冲洗导管）,PICC,术后护理,-,冲管,PICC,术后护理换药,换药时间：,置管后,第二天更换一次，以后每周更换，如敷料有卷边、松动、潮湿、穿刺点感染、出血、渗血时及时更换,消毒范围：,10 x10cm或大于无菌透明敷料,消毒方法：,顺时针逆时针顺时针,所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间,记录导管长度及常规,导管脱出,5cm,应考虑拔除,PICC置管图片,肘窝下,肘窝上,PICC,术后常见并发症,局部渗血、血肿,静脉炎,导管堵塞,导管相关性感染,空气栓塞等,PICC,院外护理,保持敷料清洁干燥，每周更换,1次（揭去敷料时应向心性，以免拔出导管），建议到就近医疗单位操作。,注意保护导管，避免感染和导管损伤：平素穿长袖衬衫以保护导管免受外力撞击、摩擦和利器损坏。,观察穿刺部位的情况，有无红肿及并发症的发生，及时与护士联系,PICC,院外护理,出院前向病人说明注意事项，病人信息卡（其记录导管的名称、型号、所穿刺血管名称、插入长度、导管留在体外的长度）交给病人并交代其用途。,要求病人置管的上肢勿负重（举重、提重物、用力），避免剧烈运动，限制病人浸泡于水中的活动（游泳、水上作业等）避免导管与水直接接触，淋浴时应用薄膜敷料或胶套包扎好使口与水隔绝，勿湿伤口敷料，弄湿了要及时更换。,每周采用,10ml以上注射器吸10ml生理盐水以脉冲式动作冲管，确保导管通畅,。,日常生活,谢谢聆听,结束语,谢谢大家聆听！,24,