脑卒中后言语障碍的康复治疗课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,脑卒中后言语障碍的康复治疗,言语、语言,理解言语和语言是进行言语科学研究和临床实践的基础。区分言语和语言主要是为了使言语治疗人员能对各种言语、语言和听力障碍正确理解并进行康复治疗。,言语和语言的区别和联系,区别:,言语,语言,含义,需要神经和肌肉组织参与的发音发声器官运动形成有声语言(口语)的机械过程,人类社会中有规则的、约定俗成的符号系统,供特定人群(如不同国家民族)进行交流沟通。,内容,由呼吸、发声、共鸣、构音、语音五部分组成的,口头语、书面语、姿势语等,要素,清楚度、声调、流畅度等,运用(表达)、接受(理解)等,代表性障碍,口吃、构音障碍,语言发育迟缓、失语症,言语和语言的区别和联系,联系:,言语(,speech,)和语言(,language,)都是人类交流思想的工具。言语是将语言变成声音(口语)的一种转换,是有声语言(口语)形成的机械过程。,言语是人们最常用、最基本的交流工具。,言语产生和感知的过程,言语产生过程,物理模型,声道,理论依据,三大系统:言语整体功能,提高言语清楚度,脑卒中,脑卒中是危害最为严重的脑血管病之一。我国每年新发脑卒中约200万人,其中构音障碍的发病率为30%-40%,且15%的脑卒中患者长期存在构音障碍,严重影响了患者的日常交流能力,给家庭和社会造成严重负担。,脑卒中后常见的言语障碍特征,脑卒中后常见的言语障碍特征有:,呼吸音、言语缓慢无力呼吸发声不协调、刺耳声、低音调、硬起音、软起音、不规则语音中断、不规则音调与响度、后位或喉位聚焦、鼻音过重、下颌唇舌软腭等构音器官运动障碍等。,脑卒中后常见的言语障碍特征,声音示例,脑卒中后言语障碍的评估,呼吸,腹式呼吸、呼吸支持、呼吸与发声的协调性,发声,音调、响度(超链接原理视频),共鸣,口腔共鸣、鼻腔共鸣,构音,口部运动、构音语音,脑卒中后言语障碍的评估,呼吸:,呼吸方式:,是否腹式呼吸,呼吸长度:,最长声时(Maximum Phonation Time,MPT)是指一个人在深吸气后,持续发单韵母/的最长时间。它反映了人在深吸气后的最大发声能力。,s/z比值:(s/z ratio)是指一个人在深吸气后,分别持续发/s/音和/z/音(英文),并求得两者最长发声时间的比值。,脑卒中后言语障碍的评估,发声,音调,响度,脑卒中后言语障碍的评估,共鸣,口腔共鸣异常(前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦),鼻腔共鸣异常(鼻音功能亢进、鼻音功能低下),评估方法:主观评估+客观评估,脑卒中后言语障碍的评估,共鸣,尼尼特别喜爱将饭含在口中,妈妈骂尼尼,尼尼生气了。,一大早,六个月大的宝宝起来了,开始左顾右瞧,。,构音功能,构音系统由口腔、鼻腔、咽腔及其附属器官所组成,其中最主要的构音器官是下颌、唇、舌、软腭,它们各自的灵活运动以及它们之间的协调运动是产生清楚、有意义言语,(,语音,),的必要条件。,评估指标:下颌距、舌距、舌域图、口腔轮替运动速率、构音清楚度,治疗目标:建立正确的构音运动模式,提高言语清楚度,构音,脑卒中后言语障碍的评估,构音,口部运动:下颌、唇、舌,构音语音:声母、韵母,下颌运动功能评估框架图,唇运动功能评估框架图,舌运动功能评估框架图,脑卒中后言语障碍的评估,构音语音,50个单音节词,21个声母,13个韵母,4个声调,18项音位对比,36对最小音位对比,脑卒中后言语障碍的治疗,呼吸障碍治疗方法举例,腹式呼吸训练,仰卧位、侧卧位、坐位、站立位,气息式发音,通过采纳气息式的发音帮助放松声带和咽缩肌,从而建立正常的起音方式。,主要适用于硬起音,以及由硬起音导致的高音调,以/h/开头的气息式发音练习。,以/s,sh/开头词语的气息式发音。,以,/h/,开头的气息式发音练习,使用,/h/+/,以,y,开头的词语,/-/,以,y,开头的词语,/,来获得以下词的柔和起音方式(气息式发音),然后试着不发,/h/,音,直截了当发出这些词。,脑卒中后言语障碍的治疗,发声障碍治疗方法举例,发声放松训练:声带放松训练,乐调匹配法,月,亮,爬,上,来,了,山,下,阳,太,脑卒中后言语障碍的治疗,构音障碍治疗方法举例,口部运动:侧向控制法,感谢您的聆听！,