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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,疑难病例查房,查房目的,1、学习腹透置管的相关知识,2、掌握腹透患者的护理,3、讨论腹透并发症护理干预,么,目录,基本资料及相关病史,辅助检查,32病程变化及治疗,4护理诊断及护理措施一,-5知识链接及讨论一,基本资料,患者:谢惠莉;女;60岁;2019-08-04入院,主诉:双下肢水肿间作26年,体格检查:T:36.3P:68次/分R:20次/分,BP: 155/ 87mmHg,么,Barthe评分:100分。,断,中医诊断:肾衰病,西医诊断:1慢性肾衰竭(肾衰竭期),2高血压2级(极高危),3.甲状腺结节,现病史,患者腰酸乏力,纳食不香,双下肢轻度凹,陷性水肿,小便泡沫多,夜寐不佳。,既往史,“高血压”病史16年,口服“络活喜控制血压,血压控制尚可;,有“冠心病”9年,服用“冠心丹参滴丸”等,控制尚可;,有“反流性食管炎、胆结石、胃溃疡、急性胰腺,炎,消化道出血”病史,中医辨证,老年、肾气日亏,久病正虚,脾肾渐亏,气虚不足,推动无力,津液,不行,聚而为湿,湿瘀并见,肾为腰府,瘀湿阻滞腰府,舌质紫暗,舌苔白腻,故见腰部酸痛乏力,辩证,病位、病性,肾虚水泛,本病总属脾肾气虚,湿瘀内阻,脾、肾,以肾为主,k种标,唐实夹,辅助检查,肾功能:尿素2199mmo/L,肌酐5154umol/L,肝功能:总蛋白58.5g/L,球蛋白17.90g/L,直接胆红素,0.8umol/L,血常规+超敏C反应蛋白:红细胞计数346*1012/L,血红蛋,白96g/L,之输尿管彩超:双侧肾脏囊肿,口服药,用药治疗,骨化三醇,调节钙磷代谢,保肾片,泄浊解毒,硫酸氢氯吡格雷,扩冠,复方酮酸,补充氨基酸,美托洛尔缓释片,硝苯地平控释片,控制血压,多沙唑嗪片,静脉用药:,业将康注射液,益肾泄浊,托拉塞米注射液,利尿消肿,themegallery.cda,
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