眩晕的临床诊断治疗流程指南课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,时间反复无常，鼓着翅膀飞逝,眩晕的临床诊断治疗流程指南,眩晕的临床诊断治疗流程指南时间反复无常，鼓着翅膀飞逝眩晕的临床诊断治疗流程指南眩晕的临床诊断、治疗流程梋南,人体在空间中的静态或动态自身定向、平,衡和动作上的调,主要是通过视觉、深感觉,前庭觉利小脑系统等功能的通力合作,并在大脑,皮质的统一协调下完成的。其中以前庭神经系,统最为重要,一旦前庭管和国系纷功能受,损且超出了人体自身的代偿功时,将出现,vertigo或(dizziness)症状,义务教育语文课程标准指出：“第一学段（12年级）课外阅读总量不少于5万字。”“第二学段（34年级）养成读书看报的习惯，收藏并与同学交流图书资料。课外阅读总量不少于40万字。”“第三学段（56年级）利用图书馆、网络等信息渠道尝试进行探究性阅读。扩展自己的阅读面，课外阅读总量不少于100万字。”“第四学段（79年级）学会制订自己的阅读计划，广泛阅读各种类型的读物，课外阅读总量不少于260万字，每学年阅读两三部名著。背诵优秀诗文80篇。”课外阅读是课堂教学的延伸、是对课本知识的补充、是学生把课堂上学到的阅读方法运用于实际的广阔天地、是提高学生语文素质和阅读能力的有效途径。因此需要指导学生进行大量的课外阅读。而现在学生可支配的业余时间很少，用在课外阅读上的时间更少，特别是在广大的农村地区，学生的课外阅读可以说是聊甚于无。,一、要让学生“有书读”不要让学生“无书读”,“巧妇难为无米之炊”。有的农村学校没有图书室，有图书室的也形同虚设，藏书少，没有适合学生阅读的书籍。家长对课外阅读认识错误，加之一些农村偏远地区没有书店，这样的家庭环境、地理条件不允许学生自购课外书籍。农村地区经济滞后，政府部门缺少对公益阅读的投入完全不在意也没有考虑学生的课外阅读。以上原因导致农村学生无“书”可读。因此扩大学生课外阅读量，必须有充足书源。,1、创造阅读大环境。政府部门可在已有的村委会一级建立文化中心上，特设学生阅读区，添置适合学生阅读的书籍，并在周末等特定时间内为学生开放，方便学生阅读。同时积极争取教育主管部门支持，每年为学校配备一定数量图书。,2、寻求家长支持。和家长沟通改变其观念，让他们乐意帮孩子购买课外读物，鼓励和支持学生进行课外阅读。,3、学生间资源共享。一个学生的课外书是少量的，一个班的学生的课外书就多了。开展“捐一本、读百本”活动，把班级内每个同学的课外书收集起来，班级统一管理，建立班级图书角，还可以与其他班级交换，互利互惠。这样一个学生除了看自己的课外书之外，还可以看到更多的书籍。,二、要让学生“乐读”不要让学生“厌读”,美国教育家布鲁诺说过：“学习的最大动力是对所学的材料的兴趣。”阅读也是如此，学生只有对阅读产生浓厚兴趣、阅读的内部动力产生、阅读的欲望增强，才能积极地投入其中、持之以恒地乐于阅读。,1、榜样阅读，激发兴趣,在平时教学中给学生讲解名人乐于读书的事例，如宋太宗的“开卷有益”、司马光的“圆木警枕”、孙中山的“一天不读书就不能生存”渗透“乐读不疲”的精神。同时由于学生模仿性强，老师爱什么，学生也会爱什么，所以我在班级图书角设立了一个教师书架，把我平时看的书摆在那里做个“样子”让学生看，并且在早晚自习中我率先阅读，学生受到榜样阅读的示范，便情不自禁地投入到阅读中来。教师榜样阅读，家长也可以榜样阅读、亲子阅读，学生在做完家庭作业后，家长与学生一起阅读同一本书，交流读书体会，达到亲子互动、激发兴趣的目的。,2、交流阅读成果，激发兴趣,课外阅读不仅仅是课外、校外去读，在校内组织阅读交流活动，让学生在活动中展示自己的阅读成果从而表现自己，能更加有效地激发学生的阅读兴趣。如每天下午上课前15分钟的小组读书会、每月一节课时间的班级读书会交流各自课外阅读所得，可以是诗歌朗诵、表演课本剧、发表读后感言、讲文中印象最深的故事等。办读书小报，把读书的收获、感悟用手抄报展示出来。,3、评选奖励，激发兴趣,评选奖励，一是班内评，读书小报、读书想象画、读书记录卡每月选出优秀作品分别颁发不同等次的证书和奖品，每期末再根据学生一学期读书情况综合考察评出“读书之星”颁发证书和奖励课外书籍。二是校内评，学校在期末对每个班级学生课外阅读表现综合考察评出“书香班级”。,三、要让学生“会读”不要让学生“乱读”,学生乐意读书了，要读得更好更有收获，还要会读，这就要传授给学生实用的读书方法。,1、有计划地推荐书目，让学生知道读什么,叶圣陶先生认为：“课外阅读的鼓励和指导必须配合教程随时进行。”可以根据教材内容适时向学生推荐相关书目给学生指明方向。,2、读法指导，让学生知道怎样读,“授之以鱼，不如授之以渔”教师应向学生介绍一些读书方法，如泛读、精读、浏览等。同时要求学生不动笔墨不读书，读一本书就填写一张读书记录卡，内容包括：书名、作者、阅读时间、主要内容、字词摘抄或点评、摘录重要句段，写出自己的体会感受、画读书想象画。,3、培养习惯，让学生持之以恒的读,学生“会读”不仅是要学会阅读的方法，还要让学生养成良好习惯。有了良好的阅读习惯，学生才能积极参与到课外阅读当中去，持之以恒的去阅读、去发现、去探索、去获取。阅读的习惯有：制定合理安排课外阅读时间的计划、读中思考、读中质疑的习惯、读以致用、读写结合的习惯、交流展示的习惯。,一、分组分层教学的含义,分组分层教学法就是将小组教学与班级教学有效的结合起来，将整个班级的学生按照学习水平分为多个层次，然后再由各个层次的学生混合搭配成小组模式，以实现分组分层教学的目的。在教学中，教师可以设定一个教学目标或教学任务，通过小组的研究学习来完成，并对各个小组进行评价，充分将学生的主体地位发挥出来，调动学生学习的积极性，提高学生的整体学习效率，促进学生的全面发展。,二、分组分层教学法在高中英语教学中应用的必要性,一位教育学家曾经说过，学生在学习中不能取得优异成绩的主要原因不在于学生的智商高低，而是与教学条件、教学方法有着直接的关系。实践证明确实如此，例如，有很多学校在运用分组分层教学法之后，学生的学习成绩从整体上明显提高，学生的学习兴趣增强，学习效果也在不断的提高。,在高中英语课堂教学中，由于学生的学习基础不同，英语成绩以及英语水平参差不齐。在学习中，有成绩拔尖的也有成绩垫后的，如果在学生英语基础落差比较大的情况下进行班级统一教学的话，势必会让英语基础较差的学生跟不上教学的进度，一落再落成绩越来越靠后，打击学生学习的信心，而对于英语基础较为突出的学生，会认为这样的教学、这样的英语知识太过简单，很容易就能掌握，缺乏挑战性，慢慢的就会失去学习的耐心，这种教学模式无论是对英语学习拔尖的学生还是英语学习垫后的学生来说，都是有很大的影响的。因此，教师需要对教学方法进行不断改革，实现提高学生学习效率的目的。,三、分组分层教学法在高中英语教学中的应用,1.教育主体的层次化。学生身为教育主体应提高学生学习的积极性，同时要体现出学生的主体地位，从兴趣出发是提高学习积极性最好的手段。适应性教学是提高学生学习兴趣的主要方式，首先要将学生分层，根据学生的学习成绩将学生分为多个层次，再将各个层次的学生混合搭配组合学习小组，然后教师可以开展小组的学习方式，利用小组之间活跃性，调动学生学习英语的热情，再根据回答问题的准确性来判断学生对知识的掌握程度，在这个过程中需要教师注意的是，在安排学习任务时一定要在难度上分出层次感，让学生根据自身的学习水平自主选择，这样不仅可以提高学生学习的自信心，同时还能培养学生自主学习的能力，也使学生的学习层次不断的提高。,2.制定学习任务的层次化。在高中英语教学中，会发现有很多学校分成奥赛班、特快班、普快班等层次化的班级，从而说明高中英语教学中学生的英语水平的差异性很大。高中生的英语成绩受到环境的影响较大，学校的分班情况也是分组分层教学法扩大化的一种方式，而在一个班级几十人的小环境下，教师也可以采用分组分层教学来提高学生的英语成绩和英语学习的水平。,首先，按照学生的学习成绩划分，教师可以将整个班级的学生分为优秀、良好、普通三个层次，然后再将学生分为三个大组，当然，不能在学生面前表现的层次感太过明显，教师可以记在心里或用婉转的语言说明，除了对班级进行整体教学之外，还需要对各个层次的学生进行适度的教学以及布置相应的学习任务，学习任务不要统一，要体现出学生的主体性，列出多个学习任务供他们选择，或是布置三种难度的学习任务将难度最低的学习任务作为基础任务要求全体同学完成的，这是在为学习成绩靠后的学生准备的，将另外两个难度较高的学习任务作为扩展性学习任务，可以鼓励学生在完成基础任务之后尝试扩展任务，这种分组分层的教学方式可以将任务层次化，实现英语成绩整体性的提高。,3.学生学习评价的层次性。在传统的高中英语教学中，学生的评价主要表现在期末考试以及平时的考试成绩上，对学生的学习过程很少做相应的评价，而且评价也仅是对个人，导致学生太过重视个体的竞争，在学习过程中缺少师生之间和生生之间的互动，更有甚者利用非正当的手段来享受教师的夸奖，学生之间缺乏合作意识等等。而在分组分层教学法中，不但是增加了课堂评价的环节，还把评价分为小组评价和个人评价。小组评价主要是针对小组之间进行评价，是以组为单位的，根据小组之间完成学习任务的情况进行评价，同时，也要关注不同层次学生的学习情况，对优秀的学生给予创新表现的鼓励，对普通学生的进步给予肯定和认可，通过激励学生来增加学生学习的信心以及学习的积极性，调动学生的学习潜力，以实现学生学习上的整体进步。另外，评价不仅是针对小组以及个人的学习情况进行评价，还要针对小组之间的竞争意识、合作意识进行评价，通过分组分层的评价方式，不仅能让学生学到更多文化知识，还能培养学生相互交流、相互帮助的合作意识，能够培养公平公正的观念，从而促进学生的全面发展。,眩晕的临床诊断、治疗流程梋南,人体在空间中的静态或动态自身定向、平,衡和动作上的调,主要是通过视觉、深感觉,前庭觉利小脑系统等功能的通力合作,并在大脑,皮质的统一协调下完成的。其中以前庭神经系,统最为重要,一旦前庭管和国系纷功能受,损且超出了人体自身的代偿功时,将出现,vertigo或(dizziness)症状,胶是一种运动性幻觉,眩 ertigo)常表现为突发性的而,客观并不存在的一种自身和/成外物按,定方向旋转、浮沉、翻滚或飄移感。,系因前庭半规管系统病变,引发人体,空间定向障碍和平衡功能失调所致的,种运动性幻而并不是一种猎觉,眩量是当前常见多发病,国内人群的眩晕患病率为05%,占,神经内科门诊病人的5%10%,住院病人的67%,耳鼻咽喉科门诊病人的7%,(1998由上海医科大学史三泉教授提供),眩是当前常见多发病,每7个法国人中就有一位在他一生之中至少有,过一次眩晕发作,眩晕居病人就诊原因中的第三位(仅次于发热,和头痛)。,(2000年由法国巴黎神经耳科诊治中心,Coupet教授提供),胶晕的发病率估计还会上升,出于:一、先天性原因,二、后天性原因,1、病源性原因,2、医源性原因、,3、声源性原因,等的影响,眩晕的发病率估计还会上。,胶量的预防和诊疗工作值得关注,轻晕发作常呈反复突发性,给病人的日,常生活、学习、就业、工作和社交活动带,来较大影响,所致的人身或工作事亦间有所闻,眩晕的病情多较复,可由多学科多,系统疾病F引起,且较多临床医生对其诊,治尚有一定脂;,眩的预防和诊疗工作值得关注,眩晕也可为某些颅脑重病(如出血、,肿瘤)的临床症状之一,稍有不慎叉,易导致误珍误治,大多数眩晕病是可以防治的,眩晕的诊斷欲程表,旋转、浮沉,病史词回,查体、助粒雪,专科松查,定性诊断,有听力障碍,无听力障,有戰无听力障碍,血合性2.炎住,1、前歷神经性,前庭神经性,3、外伤生4.中毒性,5、占位性