釉原基质蛋白应用及研究

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2010-6-17,#,釉原,蛋白,釉基质,蛋白主要成份 （,90%,）,成釉细胞分泌,釉质矿化和牙根发育过程中发挥重要,作用,Emdogain,(,釉原蛋白的商品名,),主要活性成分是从猪牙胚中提取的,5.0kD,低分子量,釉原蛋白,1999,年美国,FDA,批准用于牙周治疗,Emdegain,是瑞典科学家在,80,年代,中期,从牙胚里发现的一种,牙釉质,蛋白复合物,这种复合物对牙周组织,(,包括牙骨质、功能性,牙周膜,、牙槽骨,),的再生起到很重要的引导作用,近年来研究发现,促进多种牙源性,间充质细胞的增殖,促进牙周膜,成纤维细胞,和,血管内皮细胞,双向交互作用,从而促进牙周损伤的愈合,促进,修复性牙本质再生,抗炎,作用,临床应用发展情况,釉基质蛋白与牙周再生,牙,釉基質衍生物之,牙周再生效果,在骨內缺損上與阻隔膜相當，未來可朝著其對於處理牙根分叉骨缺損之效果做研究，亦可往,合併牙釉基質衍生物與阻隔,膜,來,處理較大骨缺損方面做更進一步之探討,。,（,19972000,）,图,1,右下颌第二磨牙术前根尖,X,片,图,2,术后,3,个月根尖,X,片,Lekovic,将釉原蛋白方法与植骨术联合应用于牙周组织再生,5,后来还将釉原蛋白、植骨术以及诱导组织再生,(,guided tissue regeneration GTR),方法三者联合应用,6,。结果都取得了显著的疗效。,20002001,与传统组织再生技术,(GTR),比较,膜引导组织再生技术,(GTR),术后多以上皮结合方式愈合，新生牙周组织多见于根方，新形成的牙骨质一般为细胞性牙骨质。因而从组织学上表明釉基质蛋白诱导的牙周组织的结构和功能更接近生理性，是真正意义上的牙周组织再生。,釉基质蛋白与牙再植治疗,Filippi,等,30,将,16,例发生牙根吸收的青少年恒切牙拔除，逆行插入钛钉并行根管封闭，用,Emdogain,涂于牙根表面和牙槽窝内壁，然后再植。术后在平均,15,个月的随访期中，未发生根吸收复发者,11,例，发生吸收者,4,例，,1,例因再次遭受创伤后脱落,2001,年,Caglar,等,31,运用釉基质,蛋白成功再植,1,例脱位牙,2005,年,釉基质蛋白与口腔癌,EMD,能够显著刺激肿瘤细胞产生明胶酶，在癌细胞的增殖和转移中起着重要的作用，,故口腔癌和癌前病变患者应慎用釉基质蛋白。,2008,今后的研究方向,对釉基质蛋白所含多种成分的具体作用及其相互作用具体机制,在基因层面上的调控作用（,EMP,如何通过功能基因调控这些活动的,