振动排痰仪的使用

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,振动排痰仪的使用,心胸外科,李维维,振动排痰治疗仪的临床作用,1,治疗呼吸系统疾病，有效清除呼吸系统分泌物，减少细菌感染，减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。,2,改善肺部血液循环，预防静脉淤滞，松弛呼吸肌，改善全身肌张力，增强呼吸肌力产生咳嗽反射，有利于机体康复。,3,手术后或体弱患者的呼吸道护理，保证呼吸道通畅，预防呼吸道感染等并发症发生。,振动排痰治疗仪的工作原理,根据临床胸部物理治疗原理，在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力，其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化；,水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向（如细支气管支气管气管）排出体外。,振动排痰仪的操作程序,一、评估,患者评估：神志是否清楚、精神有无焦虑、活动能力如何、血氧饱和度情况。,呼吸道情况：痰液颜色、性质、量等。,环境评估：环境是否安静整洁。,二、程序,1,、将振动排痰仪推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人做好解释工作。,振动排痰仪的操作程序,2,、按照医生要求和病人病情摆好病人体位，选择合适的叩击头。,3,、连接好电源，打开总开关，从侧面抽出叩击头，根据病人情况及医嘱调节好排痰仪的频率指数及工作时间：调节大旋钮（叩击频率），调节小旋钮（叩击时间）；或者直接调节大旋钮至自动模式。,成人叩击频率 起始：,18,次,/,秒,高限：,35,次,/,秒,振动排痰仪的操作程序,老人叩击频率 起始：,15,次,/,秒,高限：,30,次,/,秒,重症叩击频率 起始：,10,次,/,秒,高限：,25,次,/,秒,长期卧床叩击频率 起始：,10,次,/,秒,高限：,25,次,/,秒,4,、确认排痰仪开始工作后，将叩击头放置在叩击部位，持续数秒钟，然后提起叩击头，放在,振动排痰仪的操作程序,另一个部位。或者缓慢将叩击头在身体表面移动。要避免快速、随意的移动，以免病人感到不舒服，影响治疗效果。,5,、排痰仪工作过程中，严密观察病人的生命体征变化、询问病人感受，如病人诉有不适等情况，立即停止体疗，通知医生。,6,、体疗完成后，应协助病人咳嗽咳痰，并协助病人取舒适体位。,7,、再次核对床号姓名，记录体疗时间，评估患者体疗效果。,振动排痰治疗仪的禁忌症,1,胸部接触部位皮肤及皮下感染。,2,肺部肿瘤（包括肋骨及脊柱的肿瘤）及血管畸形。,3,肺结核，气胸，胸水及胸壁疾病。,4,为局限的肺脓肿。,5,出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的。,6,肺部血栓。,7,肺出血及咯血。,振动排痰治疗仪的禁忌症,8,不能耐受震动的病人。,9,急性心肌梗塞。,10,心脏房，室纤颤。,11,心脏内附壁血栓。,振动排痰治疗仪的慎用情况,1,操作部位出现出血点和,/,瘀斑；,2,新出现血痰；,3,病人出现心率增加、血压等生命体征变化。,注意事项,1,使用叩击头，要使用塑料或一次性纸质叩击罩，可避免交叉感染。,2,每日治疗,2-4,次，选择餐前,1-2,小时或餐后,2,小时进行治疗，治疗前进行,20,分钟雾化吸入治疗，治疗后,5-10,分钟协助患者拍背咳痰。,振动排痰治疗仪的机箱、导线、手把、支架和托盘须定时用消毒液进行清洁。清洁时要确保没有液体滴入或渗入马达。,谢谢,