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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第八章,尿的生成和排出,第八章 尿的生成和排出,第 一 节,肾的功能解剖和肾血流量,第八章 尿的生成和排出,第一节 肾的功能解剖和肾血流,第一节 肾的功能解剖和肾血流,一、肾的功能解剖,(,一,),肾单位的构成,皮质肾单位和近髓肾单位,第一节 肾的功能解剖和肾血流,区别,皮质肾单位,近髓肾单位,位置,外、中皮质层,近髓皮质层,数量,85%90%,10%15%,体积,较小,较大,髓袢,短，只达外髓部,长，深达内髓质层,入,/,出球小动脉口径,2:1,1:1,出球小动脉去向,形成毛细血管网，包绕肾小管,形成毛细血管网和细长的,U,形直小血管，包绕髓袢升支和集合管,第一节 肾的功能解剖和肾血流,球旁细胞,球外系膜细胞,致密斑,(,二,),球旁器,(,juxtaglomerular,apparatus,),第一节 肾的功能解剖和肾血流,分 布,功 能,球旁细胞,入球小动脉中膜内的肌上皮样细胞,分泌肾素,球外系膜细胞,入球小动脉、出球小动脉和,致密斑之间的一群细胞,收缩和吞噬功能,致密斑,远曲小管起始部的上皮细胞,感受小管液中,Na,+,浓度，调节肾素分泌,球旁器的结构和功能,第一节 肾的功能解剖和肾血流,(,三,),滤过膜,的构成,1.,滤过膜的组成,毛细血管内皮细胞,基膜,肾小囊脏层足细胞的足突,第一节 肾的功能解剖和肾血流,窗孔,足突,滤过膜的,通透性,分子大小,所带电荷,第一节 肾的功能解剖和肾血流,(,四,),肾脏的神经支配和血管分布,肾交感神经支配,两套串联的毛细血管网,第一节 肾的功能解剖和肾血流,(,一,),肾血流量自身调节,(,autoregulation,),二、肾血流量及其调节,第一节 肾的功能解剖和肾血流,肌源性机制,(,myogenic,mechanism),平滑肌紧张性,管,-,球反馈,(,tubuloglomerular,feedback),肾血流量、肾小球滤过率,Na,+,、,K,+,致密斑,肾小球,入出球小动脉平滑肌收缩肾血流量、肾小球滤过率,在没有外来神经支配的情况下，肾动脉灌注压在一定范围内变动时,(80 180mmHg),，肾血流量仍然保持相对恒定的现象称,肾血流量的自身调节,第一节 肾的功能解剖和肾血流,(,二,),肾血流量的神经和体液调节,交感神经,NE,、,E,、,VP,、,Ang,、内皮素,PG,、,NO,、缓激肽,第一节 肾的功能解剖和肾血流,第二节,肾小球的滤过功能,第八章 尿的生成和排出,第二节 肾小球的滤过功能,肾小球滤过率,(,glomerular,filtration rate),单位时间内两肾生成的超滤液量,滤过分数,(,glomerular,fraction,),肾小球滤过率和肾血浆流量的比值,第二节 肾小球的滤过功能,一、,有效滤过压,(,effective filtration,pressure,),有效滤过压,=,肾小球毛细血管血压,-(,血浆胶体渗透压,+,肾小囊内压,),第二节 肾小球的滤过功能,第二节 肾小球的滤过功能,滤过平衡,(filtration equilibrium),第二节 肾小球的滤过功能,二、,影响肾小球滤过的因素,肾小球毛细血管血压,囊内压,血浆胶体渗透压,肾血浆流量,滤过系数,在单位有效滤过压的驱动下，单位时间内经过滤过膜滤过的液体量,K,f,=,k,s,第二节 肾小球的滤过功能,有效滤过压,滤过平衡,
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