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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,职业,安,安全,与,与防,护,护,北京,普,普祥,中,中医,肿,肿瘤,医,医院,院感,办,办:,郑,郑冰,主要,内,内容,什么,是,是医,务,务人,员,员的,职,职业,安,安全,?,?,为什,么,么要,做,做医,务,务人,员,员职,业,业防,护,护?,如何,做,做好,医,医务,人,人员,职,职业,防,防护,?,?,预防,?,?,标准,预,预防,:,:手卫,生,生、,口,口罩,安全,注,注射,:,:真空,采,采血,、,、锐,器,器盒,消毒,隔,隔离,:,:消,毒,毒剂,、,、眼罩,、,、隔,离,离衣,废弃,物,物处,理,理:医疗,废,废物,控制,?,?,补救,措,措施,医务,人,人员,职,职业,安,安全,感染,性,性,放射,性,性,物理,性,性,化学,性,性,中华,人,人民,共,共和,国,国职,业,业病,防,防治,法,法,(,52,号主,席,席令,),),第二,条,条,本法,适,适用,于,于中,华,华人,民,民共,和,和国,领,领域,内,内的,职,职业,病,病防,治,治活,动,动。,本,本,法,法所,称,称职,业,业病,,,,是,指,指,用人,单,单位,的,的劳,动,动者,在,在职,业,业活,动,动中,,,,因,接,接触,粉,粉尘,、,、放,射,射性,物,物质,和,和,其他,有,有毒,、,、有,害,害因,素,素,而引,起,起的,疾,疾病,。,。,第四,条,条,劳动,者,者依,法,法享,有,有职,业,业卫,生,生保,护,护的,权,权利,。,。,用,用人,单,单位,应,应当,为,为劳,动,动者,创,创造,工作,环,环境,和,和条,件,件,,并,并采,取,取措,施,施保,障,障劳,动,动者,获,获得,职,职业,卫,卫生,保,保护,。,。,第五,条,条,用人,单,单位,对本,单,单位,产,产生,的,的职,业,业病,危,危害,承,承担,责,责任,。,。,第六,条,条,用人,单,单位,的,的主,要,要负,责,责人,全面,负,负责,。,。,医院,感,感染,住院,病,病人,在,在医,院,院内,获,获得,的,的感,染,染,包括,:,:,在住,院,院期,间,间发,生,生的,感,感染,在医,院,院内,获,获得,出,出院,后,后发,生,生的,感,感染,不包,括,括:,入院,前,前已,开,开始,入院,时,时已,处,处于,潜,潜伏,期,期的,感,感染,医院工作,人,人员,在医院内,获,获得的感,染,染也属医,院,院感染,医院感染,诊,诊断标准,(,(试行),2001,医院感染,管,管理办法,(,2006,年,9,月,1,日起施行,),),第十三条医疗机构,应,应当制定,具,具体措施,,,,保证医,务,务人员的手卫生、诊疗环,境,境条件、,无,无菌操作,技,技术和职业卫生,防,防护工作符合,规,规定要求,,,,对医院,感,感染的危,险,险因素进,行,行控制。,【,释义,】,本条是关,于,于医疗机,构,构在严格,执,执行国家,有,有关医院,感,感染管理,法,法规、技,术,术规范和,规,规章制度,时,时,在手卫生、诊疗环,境,境条件、,无,无菌操作,技,技术的和职业卫生,及,及防护等应采取,的,的具体措,施,施的规定,,,,包括对,医,医院感染,危,危险的因,素,素进行控,制,制的要求,。,。,医院感染,管,管理办法,(,2006,年,9,月,1,日起施行,),),1,、,医疗机构,应,应根据国,家,家的相关,法,法规,制,定,定医院医,务,务人员的职业卫生,防,防护制度,并认真,落,落实;定,期,期进行培训,使医务,人,人员充分,掌,掌握其相关知识,与,与防范措,施,施,有效预,防,防自身感,染,染。,2,、医务人,员,员应掌握,医,医院感染,“,标准预防,”,的基本原,则,则和具体,措,措施,并,能,能根据情,况,况,在必,要,要时采取,适,适当的额,外,外预防措,施,施。,医疗机构,应,应为医务,人,人员提供,合格和充,足,足防护用,品,品,,以备需,要,要时使用,。,。,3,、医务人,员,员发生,职业暴露,时,应有,登,登记、报,告,告、追踪,制,制度及处,理,理流程与,措,措施等。,第,十,十,三,三,条,条,【,释,义,义,】,之四,、,、,医,医,务,务,人,人,员,员,的,的,职,职,业,业,卫,卫,生,生,防,防,护,护,2009,年,9,月,1,日,血,源,源,性,性,病,病,原,原,体,体,职,职,业,业,接,接,触,触,防,防,护,护,导,导,则,则,血,源,源,性,性,病,病,原,原,体,体,职,职,业,业,接,接,触,触,防,防,护,护,导,导,则,则,4.1.1,用,人,人,单,单,位,位,应,应,开,开,展,展,血,血,源,源,性,性,病,病,原,原,体,体,职,职,业,业,接,接,触,触,的,的,预,预,防,防,控,控,制,制,活,活,动,动,4.1.4,对,因,因,职,职,业,业,接,接,触,触,血,血,源,源,性,性,病,病,原,原,体,体,而,而,感,感,染,染,的,劳,劳,动,动,者,者,,,,,应,应,依,依,法,法,享,享,受,受工,伤,伤,待,待,遇,遇,4.2.2.4,职,业,业,接,接,触,触,风,风,险,险,控,控,制,制,计,计,划,划,应,应落,实,实,经,费,费,4.2.3,用,人,人,单,单,位,位,应,应,对,对,工,工,作,作,场,场,所,所,的,的,职,职,业,业,危,危,害,害,进,进,行,行,识,识,别,别,、,、,评,评,价,价,和,和,控,控,制,制,。,。,采,采,取,取,措,措,施,施,保,保,障,障,注,注,射,射,安,安,全,全,(,(,见,见,附,附,录,录,D,),及,及,降,降,低,低,手,手,术,术,职,职,业,业,接,接,触,触,的,的,风,风,险,险,(,(,见,见,附,附,录,录,E,),。,。,制,制,定,定,职,职,业,业,卫,卫,生,生,安,安,全,全,操,操,作,作,规,规,程,程,,,,,为,为,劳,劳,动,动,者,者,提,提,供,供,符,符,合,合,职,职,业,业,安,安,全,全,卫,卫,生,生,要,要,求,求,的,的,工,工,作,作,场,场,所,所,。,。,4.2.4,用人单位应,对,对劳动者进,行,行职业意外,接,接触后的评,估,估、预防和,随,随访,4.2.5,做好职业接,触,触的记录和,报,报告及档案,的,的保存和转,移,移,术语和定义,血源性病原,体,体:,存在于血液,和,和某些体液,中,中,能引起人体,疾,疾病的病原,微,微生物,HBV,、,HCV,、,HIV,等,职业接触:,眼、口、鼻,及,及其他粘膜,(,(粘膜暴露,),),破损皮肤或,非,非胃肠道接,触,触(医疗锐,器,器伤),非胃肠道接,触,触:,针刺、咬伤,、,、擦伤和割,伤,伤等途径,穿透皮肤或,粘,粘膜屏障接,触,触血源性病,原,原体,血源性病原,体,体职业接触,防,防护导则,2009,如何做好?,风险控制的,优,优先等级原,则,则,消除风险,工程控制,管理措施,行为控制,个人防护,接触后预防,措,措施,消除风险,尽量少用锐,器,器或针具,取消不必要,的,的注射,采用无针系,统,统,无法消除风,险,险,考虑优,化,化操作规程,工程控制,目的:将工作场所,的,的血源性病,原,原体隔离或,移,移开,措施:,配备并使用,锐,锐器容器:,锐,锐器盒,配备必要的,消,消毒灭菌设,施,施:消毒剂,、,、灭菌器,改善人机工,效,效条件:改,善,善照明,保,持,持工作场所,整,整洁和工作,台,台布置良好,提供便利的,手,手卫生设施,及,及眼睛冲洗,设,设施,采用新技术,:,:安全保护,装,装置的锐器,的,的使用,管理措施与,行,行为控制,标准预防,职业安全卫,生,生一般操作,规,规程,清理清洁,安全注射,采取措施降,低,低手术职业,接,接触的风险,废物管理,衣物清洗,个人防护,用人单位应,免,免费为劳动,者,者提供适宜,的,的个人防护,用,用品,如手,套,套、口罩、,面,面罩、护目,镜,镜等,用人单位应,保,保证在工作,场,场所向劳动,者,者提供的个,人,人防护用品,种,种类和尺寸,适,适宜:,N95,用人单位应,确,确保劳动者,正,正确使用个,人,人防护用品,。,。,用人单位应,根,根据要求为,劳,劳动者免费,维,维修和更换,个,个人防护用,品,品,以确保,其,其防护效果,接触后预防,措,措施,上岗前接种,乙,乙肝疫苗(,预,预防),接触后评估,、,、预防和随,访,访,专业机构,/,人员进行,有资质的实,验,验室进行病,毒,毒检测,应急处理,评价源患者,:,:知情同意,病,病毒检测,评价接触者,:,:,HBV,、,HCV,、,HIV,采取接触后,预,预防措施:,免疫球蛋白,、,、疫苗、药,物,物,标准预防,(,standard precaution,),针对,所有病人,的,预防性措施,,视所有病,人,人的血液、体液,、,、分泌物、,损,损伤的皮肤,、,、黏膜和被,这,这些物质污,染,染的物品具有潜在感,染,染而采取的,标准水平,的消毒、隔,离,离等预防措,施,施。,适用于所有,病,病人和医务,人,人员,以防,止,止病人之间,的,的传播和病,人,人与医务人,员,员的传播。,(,(双向防护!),标准预防的,措,措施,手卫生,PPE,:,口罩,、,手套,、面罩、护,目,目镜、隔离,衣,衣、防水围,裙,裙、防水鞋,、,、帽子等,安全注射,/,小心处置锐,器,器,污染物品的,及,及时、正确,地,地处理,可复用物品,处,处理:,CSSD,医疗废物,环境控制,手卫生真的有那么重要吗?,洗 手,基本概念,手卫生,(,handhygiene):,洗手:,用肥皂,(,皂液,),和流动水洗手,去除,手,手部皮肤污垢、碎屑,和,和部分致病,菌,菌的过程,卫生手消毒,:,:,用速干手消毒,剂,剂揉搓双手,,以,以减少手部暂,居,居菌的过程,外科手消毒,:,:,外科手术前,医,医务人员用,肥,肥皂,(,皂液,),和流动水洗,手,手,再用手,消,消毒剂清除,或,或者杀灭手,部,部暂居菌和,减,减少常居菌,的,的过程。使,用,用的手消毒,剂,剂可具有持,续,续抗菌活性,手卫生管理,的,的基本要求,手消,毒,毒效,果,果应,达,达到,如,如下,相,相应,要,要求,。,。,卫生,手,手消,毒,毒,监,测,测的,细,细菌,数,数应,10cfu/cm,2,外科,手,手消,毒,毒,监,测,测的,细,细菌,数,数应,5cfu/cm,2,使用,肥,肥皂,洗,洗手,应,应保,持,持肥,皂,皂清,洁,洁干,燥,燥,日常,医,医疗,活,活动,不,不宜,佩,佩戴,手,手部,饰,饰物,,,,进,行,行外,科,科手,消,消毒,前,前应,摘,摘除,手,手部,饰,饰物,注意,清,清洗,、,、修,剪,剪指,甲,甲,,长,长度,应,应不,超,超过,指,指尖,应配,备,备干,手,手物,品,品或,者,者设,施,施,,避,避免,二,二次,污,污染,洗手,与,与卫,生,生手,消,消毒,原,原则,当手,部,部有,血,血液,或,或其,他,他体,液,液等,肉,肉眼,可,可见,的,的污,染,染时,,,,应用肥,皂,皂,(,皂液,),和流,动,动水,洗,洗手,手部,没,没有,肉,肉眼,可,可见,污,污染,时,时,宜使用,速,速干,手,手消,毒,毒剂,消,消毒,双,双手,代,代替,洗,洗手,洗手,指,指征,直接,接,接触,每,每个,患,患者,前,前后,,,,从,同,同一,患,患者,身,身体,的,的污,染,染部,位,位移,动,动到,清,清洁,部,部位,时,时,接触,患,患者,黏,黏膜,、,、破,损,损皮,肤,肤或,伤,伤口,前,前后,,,,接,触,触患,者,者的,血,血液,、,、体,液,液、,分,分泌,物,物、,排,排泄,物,物、,伤,伤口,敷,敷料,等,等之,后,后,穿脱,隔,隔离,衣,衣前,后,后,,摘,摘手,套,套后,进行,无,无菌,操,操作,、,、处,理,理清,洁,洁、,无,无菌,物,物品,之,之前,接触,患,患者,周,周围,环,环境,及,及物,品,品后,处理,药,药物,或,或配,餐,餐前,洗手,卫,生,生手,消,消毒,指,指征,接触,患,患者,的,的血,液,液、,体,体液,和,和分,泌,泌物,以,以及,被,被传,染,染性,致,致病,微,微生,物,物污,染,染的,物,物品,后,后,直接,为,为传,染,染病,患,患者,进,进行,检,检查,、,、治,疗,疗、,护,护理,或,或处,理,理传,染,染患,者,者污,物,物之,后,后,“,五个,时,时刻,”,”,洗手,方,方法,湿手,取液,揉搓,及,及其,方,方法,:,:,冲洗,干燥,护肤,六步,洗,洗手,法,法,正确,的,的洗,手,手方,法,法,普通,肥,肥皂,和,和流,水,水洗,手,手(,有可,见,见污,染),湿润,双,双手,涂满,皂,皂液,六步,揉,揉搓,至,至少,10,15s,流动,水,水冲,洗,洗,,干,干燥,,,,护,手,手,快速,消,消毒,剂,剂(,没有,可,可见,污,污,染),手部,干,干燥,时,时,取消,毒,毒液,适,适量,按六,步,步揉,搓,搓至,干,干,有效,、,、,方,方便,、,、节,时,时,手卫,生,生效,果,果监,测,测,应每季,度,度对重,点,点科,室,室的,医,医务,人,人员,手,手进,行,行监,测,测,当怀,疑,疑医,院,院感,染,染暴,发,发与,医,医务,人,人员,手,手卫,生,生有,关,关时,,,,应,及,及时,进,进行,监,监测,,,,并,进,进行,相,相应,致,致病,性,性微,生,生物,的,的检,测,测,监测,方,方法,:,:接触,患,患者,、,、进,行,行诊,疗,疗活,动,动前,采,采样,净手消,毒,毒液洗,手,手,六步洗,手,手法,肥皂、,流,流动水,洗,洗手,“,七字要,诀,诀”,改进方,法,法,制定相,应,应的管,理,理制度,或,或指南,开发领,导,导,使用速,干,干手消,毒,毒剂,开展培,训,训,患者的,教,教育与,参,参与,营造医,院,院安全,文,文化,财力与,物,物力的,支,支持,监督、,指,指导与,反,反馈,个人防,护,护用品,个人防,护,护用具,使,使用,操作中,会,会出现,:,:,血液、,体,体液、,分,分泌物,、,、排泄,物,物等污,染,染物的喷溅和飞溅,戴口鼻,罩,罩、护,面,面镜(,罩,罩)、,护,护目镜,穿防水,罩,罩衣,穿防水,胶,胶鞋(,在,在污染,器,器具清,洁,洁时),戴法:,口鼻罩,小,小铁条,的,的部分,朝,朝外放,置,置于鼻,梁,梁的位,置,置,将口鼻,罩,罩上端,的,的系带,系,系在头,后,后或耳,后,后,拉下口,鼻,鼻罩的,下,下部遮,盖,盖住口,和,和下巴,系下端,系,系带系,于,于颈后,注意事,项,项:,口鼻罩,变,变得潮,湿,湿、难,呼,呼吸和,有,有破损,时,时要更,换,换,接触或,摘,摘下口,鼻,鼻罩前,要,要先洗,手,手,用过的,口,口鼻罩,丢,丢弃在,医,医疗废,物,物容器,内,内,先脱隔,离,离衣,洗手,摘口鼻,罩,罩,丢弃,摘手套,后,后洗手,口(鼻)罩,手 套,使用指,征,征:暴,露,露于血,液,液、体,液,液、分,泌,泌物、,排,排泄物,、,、黏膜,、,、有破,损,损的皮,肤,肤,及,污,污染的,物,物品时,严重污,染,染时需,要,要更换,手,手套,脱去手,套,套后要,马,马上洗,手,手或手,消,消毒,一次性,手,手套不,可,可重复,使,使用,充足的,隔,隔离衣,供,供给,穿完后,放,放置在,指,指定的,容,容器内,大多数,的,的情况,下,下可以,使,使用清,洁,洁的隔,离,离衣,特殊的,情,情况下,需,需无菌,隔,隔离衣(骨髓,移,移植等,),),隔离衣,的,的大小,选,选择应,保,保证能,遮,遮盖住,全,全部的,衣,衣服和,外,外露的,皮,皮肤,隔离衣,双手向,前,前和稍,向,向上伸,出,出,滑,进,进隔离,衣,衣的两,袖,袖内,系好隔,离,离衣颈,后,后的系,带,带,两手在,身,身体后,部,部腰部,的,的高度,抓,抓住隔,离,离衣的,边,边缘,,最,最大程,度,度折叠,一只手,固,固定重,叠,叠部分,,,,另一,只,只手抓,住,住腰带,的,的末端,移,移至到,背,背后,,系,系紧腰,带,带,穿,隔离衣,解开隔,离,离衣腰,带,带,脱,去,去手套,洗手,解开颈,后,后的系,带,带,将,一,一只手,缩,缩进袖,口,口内,用缩回,袖,袖口内,袖,袖子包,住,住的手,脱,脱去第,二,二只袖,子,子,将隔离,衣,衣的污,染,染外层,面,面对面,对,对折起,来,来,需再次,使,使用的,按,按马蹄,形,形悬挂,不继续,使,使用的,卷,卷成一,团,团,放,于,于指定,的,的容器,内,内,再次洗,手,手,脱隔离,衣,衣,空气隔,离,离(,1%,),目的:,预防经,空,空气传,播,播的疾,病,病,直,径,径小于,5,m,常见疾,病,病:,麻疹、,SARS,、水痘,与,与肺结,核,核等,措施:,通风的,单,单间,,尽,尽可能,使,使用负,压,压,房,间,间每小,时,时换气,至,至少,6,次,医务人,员,员使用,专,专门的,口,口罩(,N95,口罩),等,等高效,型,型口罩,病人呆,在,在隔离,室,室,必,须,须外出,戴,戴口罩,室内空,气,气排除,前,前,应,经,经高效,过,过滤处,理,理,飞沫隔,离,离(,9%,),目的:,预防经,飞,飞沫传,播,播的疾,病,病,直,径,径多大,于,于,5,m,常见疾,病,病:,流感、,SARS,、百日,咳,咳、猩,红,红热等,措施:,患者入,住,住隔离,室,室,限,制,制活动,同一病,种,种可同,居,居一室,,,,床间,距,距离不,应,应少于,1,米,工作人,员,员带外,科,科口罩,房间空,气,气不必,专,专门处,理,理,接触隔,离,离(,90%,),目的:,减少通,过,过直接,或,或间接,接,接触传,播,播的微,生,生物,措施,:,病人住,单,单间或,同,同病种,住,住一间,工作人,员,员戴手,套,套,穿,隔,隔离衣,、,、洗手,适当的,环,环境和,器,器械清,洁,洁、消,毒,毒和灭,菌,菌,适用疾,病,病,:,胃肠、,皮,皮肤等,感,感染,多重耐,药,药感染,标准预,防,防是成,功,功的、,有,有效的,、,、经济,的,的医院,感,感染控,制,制的主,要,要策略,预防是,最,最节省,成,成本的,健康投,资,资,锐器损,伤,伤,血源性,病,病原体,职,职业接,触,触防护,导,导则(,GBZ/T213-2008,),HBV,,,HCV,,,HIV,血液负,载,载的病,毒,毒,可引起,慢,慢性感,染,染,血液是,主,主要的,传,传播途,径,径,可通过,诊,诊疗器,械,械或操,作,作而传,播,播,预防血源,病,病原体在,医,医院的传,播,播,乙肝疫苗,的,的注射,采取合适,的,的防护措,施,施避免血,液,液和体液,的,的接触,预防经皮,肤,肤的损伤,使用安全,的,的器具、,设,设备,避,免,免不必要,利,利器使用,安全处理,利,利器以及,所,所有被血,液,液污染的,物,物品,锐器伤常,见,见原因与,预,预防措施,分离输液,器,器时,经常发生,在,在患者或,其,其,他人员突,然,然移动时,收拾手术,污,污物,锐器伤的,常,常见原因,将输液导,管,管与无针,系,系统连接,整个过程,中,中应从容,不,不迫,使用真空,采,采血系统,如患者抵,抗,抗或慌张,,,,可寻求,帮,帮助,洗手、带,手,手套,在手术室,中,中,使用,消,消毒盘传,递,递器械,-,不要直接,传,传递,锐器伤的,预,预防(,1,),禁止将针,头,头放置在,床边、小,车,车顶部,锐器伤的,预,预防(,2,),使用后,,应,应立即丢,入尖锐物,收,收集箱,应用重新,盖,盖帽装置,尖锐物收,集,集箱,应放在使,用,用处,禁止双手,重,重新盖帽,禁止用手,移,移,去注射器,针,针头,安全注射,目的:不,伤,伤及接受,者,者和提供,者,者;不危,害,害社会,条件:提,供,供条件,,坚,坚守安全,操,操作规程,实现安全,注,注射的措,施,施,改善病人,和,和医护人,员,员的行为,,,,鼓励口,服,服,减少,注,注射,使用一次,性,性注射器,或,或经充分,消,消毒的设,备,备,进行医护,人,人员安全,注,注射培训,,,,并建立,监,监督机制,提供安全,注,注射装置,和,和容器:,持,持续、充,分,分地提供,锐器废物,管,管理:有,效,效、安全,和,和环境友,好,好,立即处理,使,使用过的,针,针具,禁,止,止重复使,用,用,使用防穿,刺,刺和防液,体,体渗漏容,器,器:锐器,盒,盒,在容器装,满,满之前将,其,其关闭(,3/4),、密封和,处,处理,血源性病,原,原体职业,接,接触防护,导,导则(,GBZ/T213-2008,),降低手术,风,风险的措,施,施,辨识外科,手,手术风险,降低锐器,职,职业伤害,风,风险,使用钝化,针,针具,皮肤完整,、,、双层手,套,套,“,免用手,”,技术、,“,过渡区域,”,安全传递,降低血液,与,与皮肤直,接,接接触风,险,险,怀疑或确,认,认手套被,刺,刺破,/,外科手术,延,延长:更,换,换手套,防水,/,内衬塑料,围,围裙、护,袖,袖的手术,衣,衣,面罩,减少眼睛,和,和其他面,部,部接触,护目镜、,面,面罩,洗眼站,血源性病,原,原体职业,接,接触防护,导,导则(,GBZ/T213-2008,),医护人员,职,职业暴露,后,后处理,暴露后处,理,理的要点,伤口的应,急,急处理,报告制度,感染风险,的,的评估,暴露的类,型,型和严重,程,程度,所接触病,人,人的病毒,感,感染状态,适当的治,疗,疗、随访,和,和咨询服,务,务,锐器伤的,应急处理,1,、保持镇,静,静,2,、迅速、,敏,敏捷地按,常,常规脱去,手,手套,3,、健侧手,立,立即从近,心,心端向远,心,心端挤压,受,受,伤部位,,使,使部分血,液,液排出,,相,相对减少,受污染的,程,程度,4,、同时,,流,流动的净,水,水冲洗,5,、碘酒、,酒,酒精消毒,受,受伤部位,,,,按需包,扎,扎,评估、治,疗,疗、随访,血源性病,原,原体职业,接,接触防护,导,导则(,GBZ/T213-2008,),HBV,免疫水平,未,未知者进,行,行抗原抗,体,体检测,抗原阳性,:,:无需处,理,理,抗原阴性,:,:,未接种疫,苗,苗:注射,乙,乙肝免疫,球,球蛋白和,接,接种乙肝,疫,疫苗,接种过疫,苗,苗,抗体阳性,:,:无需处,理,理,抗体阴性,:,:注射乙,肝,肝免疫球,蛋,蛋白和接,种,种乙肝疫,苗,苗,最后一剂,疫,疫苗接种,1,2,个月后检,测,测病毒抗,体,体,HCV,没有推荐,采,采用接触,后,后预防措,施,施,接触,4,6,个月之后,抗,HCV,抗体和丙,氨,氨酸转氨,酶,酶检测,如想早期,诊,诊断,,4,周,6,周后检测,HCVRNA,HCVRNA(+),专科抗病,毒,毒治疗,干扰素,+,利巴韦林,24,48W,HIV,4,小时内实,施,施,最迟,不,不得超过,24,小时,即使超过,24,小时,也,应,应实施预,防,防性用药,接触后,72,小时内重,新,新评估,,尤,尤其是获,得,得了新的,接,接触情况,或,或源患者,资,资料时,可耐受,,4,周的接触,后,后预防性,用,用药,如果证实,源,源患者未,感,感染立即,中,中断用药,第,4,周、第,8,周、第,12,周及,6,个月时检,测,测,HIV,抗体,监测和处,理,理服用药,物,物的毒性,观察和记,录,录艾滋病,病,病毒感染,的,的早期症,状,状等,医疗废物,管,管理,管理流程,医疗废物必,须,须与生活垃,圾,圾严格分开,,,,,分类收集,有效密闭包,装,装,,标识清楚,双签字交接,密闭运输(,院,院内密闭运,输,输车、转运,箱,箱),与集中处理,单,单位双签字,交,交接,注意事项:,依法采购、,使,使用(包装,物,物、转运工,具,具、消毒剂,),),不得私自回,收,收,私自出,售,售,责任到人,,落,落实到位,发生意外事,故,故时的应急,及,及处理,保存记录,3,年,谢谢聆听,
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