中医药防治慢性前列腺炎

Company Logo,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,中医,药,药防,治,治慢,性,性前,列,列腺,炎,炎,上海,复,复旦,大,大学,附,附属,华,华山,医,医院,南,南汇,分,分院,上海,市,市浦,东,东新,区,区南,汇,汇中,心,心医,院,院,老中,医,医工,作,作室,顾,顾文,忠,忠,顾,顾勇,刚,刚,CompanyLogo,CompanyLogo,慢性,前,前列,腺,腺炎,是,是男,性,性常,见,见病,、,、多,发,发病,，,，也,是,是难,治,治病,。,。临,床,床表,现,现复,杂,杂多,变,变，,病,病因,各,各异,，,，迁,延,延难,愈,愈及,反,反复,发,发作,是,是本,病,病的,特,特点,。,。本,病,病好,发,发于,青,青壮,年,年，,中,中老,年,年亦,并,并非,少,少见,，,，其,患,患病,率,率据,有,有关,资,资料,统,统计,高,高达,20,40%,。,CompanyLogo,一、,前,前列,腺,腺的,位,位置,在,在哪,里,里？,如同,女,女子,有,有子,宫,宫（,女,女子,胞,胞）,一,一样,，,，男,子,子也,有,有一,个,个特,有,有的,器,器官,前列,腺,腺（,男,男子,胞,胞）,。,。前,列,列腺,位,位于,直,直肠,前,前、,阴,阴茎,根,根部,的,的膀,胱,胱颈,处,处，,围,围绕,在,在尿,道,道后,部,部。,前,前列,腺,腺的,后,后上,方,方左,右,右两,侧,侧是,精,精囊,和,和射,精,精管,。,。,CompanyLogo,前列,腺,腺形,似,似一,个,个栗,子,子（,或,或核,桃,桃、,花,花铃,子,子）,，,，象,一,一个,圆,圆锥,体,体，,底,底向,上,上，,紧,紧贴,于,于膀,胱,胱底,部,部，,尖,尖端,向,向下,。,。,CompanyLogo,二、,前,前列,腺,腺的,生,生理,功,功能,有,有哪,些,些？,前列,腺,腺包,绕,绕尿,道,道，,贴,贴近,膀,膀胱,颈,颈，,其,其环,状,状平,滑,滑肌,参,参与,构,构成,尿,尿道,内,内括,约,约肌,。,。发,生,生排,尿,尿冲,动,动时,，,，伴,随,随着,逼,逼尿,肌,肌的,收,收缩,，,，内,括,括约,肌,肌松,弛,弛，,使,使排,尿,尿顺,利,利进,行,行。,能持,续,续分,泌,泌前,列,列腺,液,液，,成,成为,精,精液,的,的组,成,成部,份,份。,前,前列,腺,腺液,中,中含,有,有丰,富,富的,锌,锌离,子,子，,抗,抗菌,因,因子,等,等，,具,具有,很,很强,的,的抗,菌,菌作,用,用。,保,保护,人,人体,生,生殖,系,系统,免,免受,侵,侵犯,。,。,前列,腺,腺内,含,含有,丰,丰富,的,的,5-,还原,酶,酶，,可,可将,睾,睾丸,产,产生,的,的雄,激,激素,睾,睾酮,还,还原,为,为双,氢,氢睾,酮,酮。,双,双氢,睾,睾酮,在,在前,列,列腺,增,增生,和,和前,列,列腺,CA,的发,生,生中,起,起着,重,重要,的,的作,用,用，,如,如果,阻,阻断,5-,还原,酶,酶的,作,作用,，,，可,使,使增,生,生的,前,前列,腺,腺萎,缩,缩，,起,起到,治,治疗,前,前列,腺,腺增,生,生的,作,作用,。,。,能控,制,制排,尿,尿,外分,泌,泌功,能,能,内分,泌,泌功,能,能,CompanyLogo,三、,什,什么,是,是慢,性,性前,列,列腺,炎,炎？,慢性,前,前列,腺,腺炎,是,是指,感,感染,细,细菌,或,或病,毒,毒，,或,或虽,无,无感,染,染，,但,但前,列,列腺,长,长期,慢,慢性,充,充血,所,所造,成,成的,慢,慢性,炎,炎症,。,。,CompanyLogo,慢性,前,前列,腺,腺炎,最,最常,见,见的,类,类型,有,有三,种,种，,即,即慢,性,性细,菌,菌性,前,前列,腺,腺炎,、,、慢,性,性非,细,细菌,性,性前,列,列腺,炎,炎和,前,前列,腺,腺痛,。,。,在临,床,床实,践,践中,发,发现,，,，慢,性,性非,细,细菌,性,性前,列,列腺,炎,炎患,病,病率,远,远远,高,高出,慢,慢性,细,细菌,性,性前,列,列腺,炎,炎，,大,大约,前,前者,是,是后,者,者的,8,倍。,CompanyLogo,四、,中,中医,认,认为,慢,慢性,前,前列,腺,腺炎,的,的病,因,因有,哪,哪些,？,？,慢性,前,前列,腺,腺炎,归,归属,于,于中,医,医的,“,“精,浊,浊”,、,、“,劳,劳淋,”,”、,“,“白,淫,淫”,等,等范,畴,畴。,发,发生,本,本病,的,的内,因,因主,要,要是,身,身体,虚,虚弱,、,、免,疫,疫力,低,低下,的,的因,素,素，,外,外因,则,则是,发,发病,的,的诱,发,发因,素,素。,内因,体虚,是,是造,成,成慢,性,性前,列,列腺,炎,炎重,要,要的,、,、内,在,在的,、,、本,质,质的,因,因素,。,。,感染,病原,体,体的,感,感染,是,是慢,性,性前,列,列腺,炎,炎发,病,病的,重,重要,外,外因,之,之一,。,。,前列,腺,腺,充血,由于,前,前列,腺,腺经,常,常反,复,复或,连,连续,不,不断,的,的充,血,血的,结,结果,。,。,CompanyLogo,内因,各种慢性疾病使全身抵抗力下降，增加了前列腺感染的机会。,青壮年性活动频繁，体内能量和营养物质大量消耗，或者受寒、疲劳，在全身抵抗力减弱的情况下，病原体容易乘虚而入。,CompanyLogo,感染,血行,感,感染,尿路,感,感染,生殖,道,道,感染,肠道,感,感染,病原,体,体进,入,入血,循,循环,，,，抵,达,达前,列,列腺,而,而引,起,起炎,症,症（,如,如：,口,口腔,、,、牙,龈,龈、,上,上呼,吸,吸道,炎,炎症,及,及中,耳,耳炎,等,等）,因前,列,列腺,管,管开,口,口于,尿,尿道,，,，故,尿,尿道,的,的感,染,染可,通,通过,此,此管,道,道入,侵,侵（,肾,肾孟,肾,肾炎,、,、膀,胱,胱炎,、,、尿,道,道炎,等,等）,精囊,腺,腺、,睾,睾丸,、,、附,睾,睾炎,症,症，,本,本身,常,常与,慢,慢性,前,前列,腺,腺炎,先,先后,同,同时,存,存在,，,，并,相,相互,影,影响,。,。,肠道炎症,可,可直接蔓,延,延或经淋,巴,巴管道播,散,散到前列,腺,腺部。,CompanyLogo,3,1,饮食不当：酗酒、过食辛辣刺激食物，使性兴奋增强（“酒能助性”、“辛辣助火”），引起前列腺明显充血。,2,性事异常,：,：未婚男,子,子或婚后,长,长期分居,，,，在视觉,、,、听觉等,性,性信息的,刺,刺激下，,引,引起经常,性,性的性冲,动,动；手淫,过,过频；性,交,交过频；,性,性交中断,；,；忍精不,射,射。,物理刺激,：,：如长久,骑,骑自行车,、,、久坐不,动,动、频繁,前,前列腺按,摩,摩，可使,腺,腺体被动,充,充血，血,脉,脉瘀滞，,气,气血运行,不,不畅，使,炎,炎症加重,或,或反复。,前列腺充,血,血,CompanyLogo,五、慢性,前,前列腺炎,的,的临床表,现,现有哪些,？,？,排尿异常,尿频尿急、排尿不畅或不适、尿道灼热、尿末涩痛、尿线分叉及尿末滴沥不尽等，或尿道口有粘液分泌物，尿末或排大便时尿道口有白浊溢出。有的自觉阴囊潮湿，有异常臭味等。,疼痛,少腹隐痛，耻骨上不适，或者有会阴、肛周、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。或有腰骶部酸胀，偶有射精疼痛。,性功能紊乱,早期可有性功能亢进，但持续一段时间后则转为性欲减退，阴茎萎而不举，举而不坚，坚而不久，或早泄，阳痿，遗精。可伴有精液改变、精子活动力差、精液液化时间延长，畸形精子增加等，导致男性不育。,精神症状,患者情绪紧张，精神压力大，导致全身乏力、失眠、多梦、容易疲劳、疑病和焦虑。,CompanyLogo,六、中医,对,对慢性前,列,列腺炎如,何,何进行辨,证,证论治？,临床实践,证,证明，本,病,病根治非,常,常困难，,因,因为前列,腺,腺的独特,结,结构和特,殊,殊位置，,现,现在的西,药,药抗生素,很,很难在腺,体,体内达到,有,有效的治,疗,疗浓度，,故,故多采用,综,综合治疗,。,。目前西,医,医采用的,抗,抗菌药物,（,（口服或,穿,穿刺注射,）,）和物理,疗,疗法（超,声,声波、短,波,波、超短,波,波、微波,、,、直流电,、,、磁场等,）,）。,CompanyLogo,中医辨证,论,论治慢性,前,前列腺炎,，,，由于针,对,对性强，,疗,疗效较好,，,，可作为,首,首选。其,他,他如外治,疗,疗法、针,灸,灸、气功,、,、按摩、,推,推拿等均,可,可酌情选,用,用。,中医认为,慢,慢性前列,腺,腺炎病性,复,复杂，一,般,般可分湿,热,热、血瘀,、,、脾虚、,肾,肾虚四型,。,。在临床,，,，单独出,现,现者较少,，,，虚实夹,杂,杂者较多,。,。以肾虚,为,为主，脾,虚,虚为辅，,或,或兼湿热,，,，或兼血,瘀,瘀，其中,肾,肾虚兼湿,热,热最为常,见,见。,CompanyLogo,脾肾阳虚,兼,兼精室湿,热,热、瘀血,阻,阻络证,该证是我,们,们在长达,20,年的中医,男,男科实践,中,中遇到的,慢,慢性前列,腺,腺炎患者,中,中最多的,一,一个中医,证,证型。本,证,证寒热错,杂,杂、虚实,兼,兼夹，阴,阳,阳紊乱。,CompanyLogo,主证：畏,寒,寒肢冷、,腰,腰膝酸软,，,，大便软,或,或溏泄，,会,会阴部、,腰,腰骶及肛,周,周坠胀或,疼,疼痛，尿,道,道灼热。,次证：尿,后,后滴沥，,尿,尿频尿急,，,，尿刺痛,，,，尿道滴,白,白，阴囊,潮,潮湿，口,干,干口苦，,精,精神萎靡,，,，舌质淡,红,红或紫黯,，,，苔黄腻,，,，脉沉细,涩,涩。,CompanyLogo,治法：温,肾,肾健脾，,清,清热利湿,，,，活血化,瘀,瘀,方药：经,验,验方：复,方,方前列清,汤,汤。,（炮附子,、,、干姜、,黄,黄芪、党,参,参、黄柏,、,、山栀、,苍,苍术、生,米,米仁、牛,膝,膝、红藤,、,、败酱草,、,、苦参、,石,石苇、瓦,松,松、皂角,刺,刺、生牡,蛎,蛎、水蛭,、,、甘草）,CompanyLogo,用法：,口服：,每,每日,1,剂，先清,水,水浸泡,1,小时以上,，,，然后连,续,续煎煮,3,次，每次,取,取汁,150ml,，混匀后,分,分早、中,、,、晚,3,次温服完,。,。,外用：,将,将上述煎,煮,煮口服汤,汁,汁后剩下,的,的药滓再,加,加水,2000ml,，煎出,1000ml,汤汁，待,温,温度降至,40,45,时行肛门,薰,薰洗坐浴,，,，每晚,1,次，每次,15,分钟。,CompanyLogo,注意：戒,烟,烟禁酒，,不,不食辛辣,燥,燥热及肥,甘,甘厚腻食,物,物。,疗程：一,个,个月为,1,疗程，连,续,续治疗,3,个月以上,能,能取得满,意,意疗效。,CompanyLogo,七、怎样,预,预防慢性,前,前列腺炎,？,？,（一）认,真,真治疗急,性,性的泌尿,生,生殖系感,染,染。如急,性,性前列腺,炎,炎，急性,附,附睾炎，,精,精囊炎、,尿,尿道炎等,，,，要进行,积,积极、规,范,范、彻底,的,的治疗，,通,通过控制,，,，防止其,转,转为慢性,的,的前列腺,炎,炎。,（二）要,节,节制性生,活,活，既不,纵,纵欲，也,不,不禁欲。,减,减少性冲,动,动，尽量,减,减少手淫,次,次数，注,意,意性器官,卫,卫生，防,止,止性乱，,杜,杜绝性病,传,传播途径,，,，以防止,前,前列腺的,过,过度充血,及,及生殖器,官,官感染。,Company Logo,（三）,注,注意生,活,活规律,，,，养成,良,良好的,生,生活习,惯,惯和方,式,式。,1,防止,过,过分脑,力,力和体,力,力劳动,的,的疲劳,，,，切忌,过,过度劳,累,累，预,防,防感冒,及,及上呼,吸,吸道感,染,染等疾,病