肺结核防治知识

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺结核,防治知识,攀枝花市第三十一中小学校,侯灵鸿,一、什么是结核病,(,肺结核,),？,结核病是由结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位，如,:,肺、淋巴、骨、肾、肠、尿路等。其中以肺结核最为多见。,结核杆菌,结核杆菌破坏的肺,正常的肺,肺结核,肺结核是由于肺部感染结核杆菌引起的慢性传染性疾病。,感染了结核杆菌的人，一生中约有,5%-10%,的机会发病。结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病，是全球关注的重大公共卫生问题之一。,我国是全世界,22,个结核病高负担国家之一，患病总人数仅次于印度，居世界第二位。,根据,2000,年全国结核病流行病学调查结果，中国有活动性肺结核患者约,450,万，每年新发活动性肺结核约,130,万例，每年约有,13,万人死于结核病。,结核病防治工作的长期性、复杂性和艰巨性，防治工作面临着新的挑战,.,一是我国结核病疫情仍然很严重。,2009,年全国传染病网络直报系统共报告肺结核患者,100,余万例。,二是耐多药结核病、流动人口和结核菌,/,艾滋病病毒双重感染已成为当前结核病防治工作的三大挑战。,肺结核,二、肺结核病常见症状,呼吸系统症状有咳嗽、咳痰、数量不等的咯血及胸痛、呼吸困难等。,结核病的全身症状有疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、植物神经功能紊乱、妇女月经不调等，少数急性发展的肺结核可出现高烧等；,肺结核是一种慢性病，症状大多由轻渐重，逐步发展，多数早期病人症状较轻微。,注意：咳嗽、咳痰,3,周或有咯血的症状请及时到结核病防治机构进行（减）免费的查痰、胸部,X,线检查。,三、结核病的传染,(,一,),传染源,:,传染性肺结核病人一般指痰涂片检查发现结核杆菌的肺结核病人（,涂阳病人,）具有传染性。,一个结核病患者每年能传染,10-15,人,三、结核病的传染,(,二,),传播途径,肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出含有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染。,三、结核病的传染,(,三,),易感人群,：,与排菌肺结核病人有密切接触的人，最易感染结核菌，如肺结核病人的家属成员（尤其是儿童）、与病人接触的医务人员。,此外在通风不良环境中集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，其他人常可受到结核菌感染。,哪些人感染结核菌以后容易发生结核病？,与传染性肺结核病人有密切接触的青少年；,糖尿病病人、矽肺病人；,长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗或免疫抑制疗法者。,人类免疫缺陷病毒（,HIV,）感染,四、肺结核病的诊断,（一）主要症状,咳嗽、咳痰,3,周，或咯血等,（二）主要检查,查痰：查找结核杆菌（首诊查三个痰标本）,胸部,X,光检查：胸透或拍胸片,结核菌素试验（,PPD,）,五、治疗结核病,（一）常用抗结核药物,异烟肼（,INH,）、利福平（,RFP,）、链霉素（,SM,）、乙,胺,丁醇（,EMB,）、吡嗪酰胺（,PZA,）,大多数抗结核药物都有肝、肾毒性、皮疹、胃肠道反应以及其他过敏反应。,（二）治疗结核病的五项原则,早期,：早诊断、早治疗,联合,：联合二种或二种以上的药物治疗,适量,：适当的剂量,规律,：在专科医生指导下规律用药,全程,：完成全疗程，,6-8,个月或更长,免费检查项目,1.,可疑肺结核病人,(,由综合性医疗机构转诊或在结防机构就诊时怀疑为肺结核者,),：摄,X,线胸片一张,;,胸片显示肺部有可疑活动性肺结核病变的加查痰涂片一次三张。,2.,确诊为活动性肺结核病人：在治疗前、治疗中和疗程结束时检查血常规,(,白血球计数和分类、红血球计数,),谷丙转氨酶和谷草转氨酶各一次,(,共三次,),；治疗中和疗程结束时各照,X,线胸片一张,(,共二张,),；,6,8,个月的疗程中痰涂片检查三次,(,初治菌阴病人检查二次,),，每次痰涂片二张。,七、预防结核病,生活有规律，坚持体育锻炼，保持健康的身心，增强机体抵抗力；,病人咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，避免细菌通过飞沫、痰液传给健康人；,保持室内空气流通，勤晒被褥。,（一）养成良好的卫生习惯,（二）对特殊人群或重点对象进行药物预防,1,）结核菌素试验强阳性的下述人员：,与新诊断传染性肺结核病人有密切接触的青少年；,糖尿病病人、矽肺病人；,长期使用肾上腺皮质类固醇激素治疗者；,接受免疫抑制疗法者。,2,）人类免疫缺陷病毒（,HIV,）感染,（三）有症状及时就诊,如果,连续咳嗽、咳痰三周以上或者咯血,，就应怀疑是否得了肺结核病，要及时到,结核病防治机构,检查、治疗，我国各省市及大部分区、县都设有结核病防治机构。,（四）接种卡介苗,卡介苗是经过人工培养已无致病能力的牛型结核菌制成的菌苗。通过皮内法把卡介苗接种到人体后三个月左右产生免疫力。,出生至,24,小时正常的新生儿均可行卡介苗接种。如果出生超过三个月接种，则需做结核菌素试验，试验阴性者才能接种。,成年人不建议接种。,八、常见问题,（一）结核病人必须住院治疗吗？,治疗采取以不住院为主的方式,对有合并症或危急重症的肺结核病人，或对抗结核药物过敏,/,或有严重的毒副反应的病人，可以采取住院的方式，病情缓解出院后，应继续进行治疗管理（住院费用自负）。,（二）一同吃饭会感染结核病吗？,结核病一般不会通过吃饭，经消化道传染，但吃饭时对方咳嗽、打喷嚏、大声说话，也可以发生飞沫感染,。,（三）结核病治愈后有了免疫力，还会再得吗,?,患过结核病的人有可能再次感染，也可能复发。经正规治疗而治愈的病人复发率不到,5%,。,九、如何对待患肺结核病的同学,肺结核病人开始接受正规药物治疗,23个星期后，一般传染性就会逐渐减低，但必须正规治疗68个月才能够彻底治好，否则就很难治好。对确诊的传染性肺结核病人要实行休学，在家治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，但要在当地结核病防治机构的指导下，确保正规治疗。对结核病人应给予关怀和照顾，不应该歧视。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。,十、学校如何预防肺结核病,(1)积极发现并治愈在校学生中的肺结核病人。如果发现连续咳嗽、咳痰三个星期以上或者有咯血等症状的学生，就应怀疑可能得了肺结核，要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时带同学到结核病防治专业机构检查。,十、学校如何预防肺结核病,（,2）一旦确诊学生或教职工得了肺结核病，一定要休学或者休假在家正规治疗，避免传染其他同学。等到经过检查确认没有传染性了，凭结核病防治机构的证明就可以复学、上岗。,十、学校如何预防肺结核病,（,3）积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，对教室和集体宿舍要经常通风换气，保持室内空气新鲜。,（4）要养成良好的卫生习惯，,做好个人卫生，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服、勤晒被褥。,在咳嗽、喷嚏的时候应该将手纸巾捂住嘴巴或鼻子，避免结核病菌通过飞沫传染给其他人。,十、学校如何预防肺结核病,（,5）加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵伉力，尽量减少发病机会。,（6）讲究食品卫生，不喝生水，不暴饮暴食，不购买不食用过期变质和“三无”食品,