品管圈活动推行实例汇报-降低非计划性拔管实行率

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Company Logo,#,单击此处编辑母版标题样式,凝聚智慧 改善意识 提升品质,品管圈活动推行实例汇报,四川省护理质量控制中心,2012,年,12,月,内容,QCC,小组简介,QCC,项目简介,项目实施过程,体会,项目效果评价,一、,QCC,小组简介,成立,：,2012,年,4,月,组成人员：,来自临床一线,、,硕士学历,（,14,人）,圈名,“新月圈”,一、,QCC,小组简介,圈名及圈徽,圈名,“新月圈”,圈徽自主设计,寓意：“品管从我做起，我们带动全院”,一、,QCC,小组简介,“理清思路、勇于实践、积极创新、稳步推进”,广泛借鉴,理论讲授,有益,探讨,二、,QCC,项目简介,降低非计划拔管发生率,非计划拔管,（,unplanned extubation,UEX,）,为治疗,需要留置,在患者体内,的各种导管无意被拔除。,NO!,危害,延长住院时间,增加致死率,护理服务实际与期望之间形成差距,“问题”,“问题”是造成,投诉，时间、金钱及资源浪费的原因,品管圈的推行,有文献报道,降低非计划拔管发生率,的方法：,选择合适管道,合理固定,加强巡视和沟通,适当镇静或约束,三、项目实施过程,5.,原因分析,6.,制定对策并实施,效果评价并固化,2.,确认目的,3.,选择,QC,手法,4.,收集数据,1.,选定主题,QCC,实施,过程,三、项目实施过程,1.,选定主题,小组成员发言：简要介绍自己在临床实践过程中发现的实际护理问题，提炼主题并阐述,开放式讨论后，针对具有代表性的问题列出,问题点一览表,民主投票方式产生项目主题,三、项目实施过程,2.,确认目的,加强对非计划拔管发生的认识并加以重视,完善非,计划拔管事件上报网络,全院年非计划拔管发生率降低,50%,提高对,QCC,的认识以及利用能力、执行力,三、项目实施过程,3.,选择,QC,手法,1.,选定主题、确认目的,脑力激荡法,2.,数据整理分析,柏拉图、直方图等；,3.,原因分析,脑力激荡法、鱼骨图等；,4.,制定对策并实施,脑力激荡、,PDCA,等；,5.,效果评价,柏拉图、直方图、雷达图等。,三、项目实施过程,4.,收集数据,图,1.,2011,年,6,月,-2011,年,12,月非计划拔管,情况,(n=33,例,),三、项目实施过程,4.,收集数据分析,图,2.,2011,年,6,-,12,月非计划,拔管,发生时段,(n=33,例,),图,3.,2011,年,6,-,12,月非计划,拔管,置管类型,(n=33,例,),图,4.,2011,年,6,-,12,月非计划,拔管,患者情况,(n=33,例,),图,5.,2011,年,6,-,12,月非计划,拔管,家属情况,(n=33,例,),图,6.,2011,年,6,-,12,月非计划,拔管,护士情况,(n=33,例,),图,7.,2011,年,6,-,12,月非计划,拔管,患者受伤害情况,(n=33,例,),三、项目实施过程,5.,原因分析,图,8,非计划拔管要因分析图,三、项目实施过程,6.,制定对策并实施,四、项目效果评价,QCC,活动效果,评价,非,计划拔管,发生率下降,非计划拔管事件上报,系统完善,相关制度、流程完善与改进,能力,提升、气氛活跃,四、项目效果评价,1.,活动效果评价,四、项目效果评价,2.,发生率下降,2012,年,6-12,月，非计划拔管事件共,15,例,2012,年与,2011,年同期比较，,发生率下降,54.54,薄弱时段发生率同期比较,重点人群发生率同期比较,四、项目效果评价,3.,上报网络系统完善,第一步：选定申报对象,第二步：填写数据,第三步：保存数据,第四步：提交数据,第五步：查看核对,第六步：质控讨论后反馈,四、项目效果评价,4.,制度、流程完善,建立并完善,知情同意制度,建立预警评分系统,，建立新流程,完善健康教育方式、形式，确保实效,改善非计划拔管对策流程,四、项目效果评价,5.,能力提升、气氛活跃,无形成果（雷达图,）,个人能力充分发挥,获得赞赏,获得自信,实力被肯定,不断成长,（一）,对个人,（二）,对,组织,提高知识,与技能,，,调动积极性,发现与有效使用,人才,提高,组织,形象,节省成本,提高,满意度,组织文化,创建,领导者,决心,主管人员,关心,推动人员,耐心,圈员,团结心,五、体会,感谢,聆听！,