胫骨骨折护理查房 ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,胫骨骨折护理查房,46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。,胫骨骨折护理查房胫骨骨折护理查房46、寓形宇内复几时，曷不委心任去留。,47、采菊东篱下，悠然见南山。,48、啸傲东轩下，聊复得此生。,49、勤学如春起之苗，不见其增，日有所长。,50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结，箪瓢屡空，晏如也。胫骨骨折的护理,查房,骨二科崔乐,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,今天查房的目的是与大家共同探讨学习,“胫骨骨折的整体护理”,希望通过本次,査房,让大家了解并掌握胫骨骨折的护理,措施及健康教育的落实情况。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,在经济社会的飞跃发展下，我国的社会现状也在不断改变着，人们不仅仅是生活质量有所提高，国民的思想观念也有所改变。对于孩子也不再只是关心他们的学习成绩，更加注重孩子的德智体美劳全面发展。其中，体能是使学生有健康体魄的重要环节，是全面发展的基础。因此，小学体育教学就被社会各界报以希望，期待孩子们生理和心理上都能通过合理的体育教学得到锻炼和提升。教育部门、学校和教师也积极进行小学体育教学的完善。笔者依据自己多年的实践教学经验，提出自己的观点。,一、关于小学体育教学现状中不足的分析,小学体育在开始并不被重视，发展也较为缓慢。长期以来，我国小学的体育教学都沿用传统的以教师、教材、课堂为中心，学生反而处于被忽略的地位。关于小学体育教学现状中的不足主要有从三方面来阐述：（1）作为决定教学质量核心的教师，他们对决定小学体育教学水平具有至关重要的作用。传统的教学观念都是以教师为主，学生的课堂参与度不足。这样使学生不能自主愉快地融入体育课堂中，也就不能从中得到更好的锻炼；（2）作为体育学习接受者的学生，他们正处于生长发育的阶段，这时也是他们学习体育的关键期。但是他们好动、贪玩的特点使他们不主动甚至逃避体育学习；（3）作为体育教学的重要外在因素教学环境和氛围，大部分小学学校都不能为学生提供一个优良的体育教学场地和丰富多样的体育设备。,二、创新教学模式，提高教学水平的措施,1.提升小学体育教师的自身素养和教学能力,作为小学体育教师，除了具有基本的教师职业素养外，还要加强体育锻炼，有过硬的身体素质。这样才能给学生树立好“健康第一”“终身锻炼”的好榜样，激发他们的学习兴趣。特别是小学中的男孩子，对于身体强健的老师会心存崇拜，更加乐于接受他们的学习任务，进步也会十分快。另一方面，小学体育教师在教学中要创新教学模式，设计合理新颖的教学内容提升自己的教学方法。例如，使用做游戏的方式或竞争的方式来进行体育活动，像老鹰捉小鸡、丢手帕等游戏能锻炼学生的反应能力，或者小组比赛，如，篮球等比赛培养学生团队协作能力和竞争意识。最后，对小学体育教师进行定期的培训，这对提升教师素质是必需的。长久下去，对提高小学体育教学素质有较大帮助。,2.结合实际情况，挖掘学生潜力,为了提高小学体育的教学水平，教师应该一切从实际出发，实事求是。小学生作为学习的接受者，在教学活动中担任着重要的角色，教师要结合每位学生不同的接受能力和自身特点进行有差别的教学，而不是对固定的教学内容不断单调地重复教学。并且这样的教学效果也会很差，与提升教学质量的理念是背道相驰的。在这样的教学方式下，一些学生的体育潜能会被挖掘出来。因为一些学生一方面可能有缺点，但是别的方面或许很擅长。只有对不同学生进行个性化教育，才能真正促进学生的进步和对学生潜力的挖掘。笔者所教学的新疆特克斯县喀拉托海乡寄宿制中心小学中，大多数学生都很活泼、好动，这时笔者就注意激发学生的运动潜能，帮助学生在锻炼身体的同时，激发应变能力。,3.营造轻松、民主的师生关系，构建和谐平等的课堂氛围,师生关系是学生的学习生涯中最重要的人际关系的一种。轻松、民主的师生关系下，学生与教师才能形成和谐愉快的课堂气氛。只有在教师的权威地位发生改变，教师从高高在上的主导位置上走下来时，才能构建和谐平等的课堂氛围，而这样的气氛无论是对师生的关系还是教学的质量都会有很大的改善，有利于学生创造力的爆发。笔者有这样的实践经验，在一节体育课上，我建议学生去参加社会实践活动，只是我放弃了以前惯用的强制要求的严格态度，选择戴上了红领巾，用与学生身份平等的少先队员的身份出现在学生的面前，我告诉学生：我们每个人都是社会主义的接班人，肩上都担负着建设祖国的任务。因此，我们都要好好学习书本知识，同时锻炼我们的实践动手能力，这样才能使我们更加进步。,4.激活课堂气氛，培养学生自主合作的探究能力,自主、合作、探究的学习方式已经越来越多地被教师接受。实践证明，这种教学方式对于培养学生的与人沟通合作能力以及独立精神都有重大作用。学生只有在积极参与、发现问题、自主探究和小组合作中，才能激发好奇心和求知欲，提高学习兴趣，将被动地接受知识转为主动地学习知识。当然，这样的收获也是十分丰厚的。例如，从与学生交流他们最喜欢的体育运动和体育运动员的话题入手，让学生对一些体育来源、作用或体育与生活等问题进行自主探究、小组合作讨论、老师点评等环节，逐渐让学生对体育知识有更加具体透彻的认识。当然，教师的引导也是十分有帮助的、重要的。,在21世纪这样一个崇尚竞争的时代，学校的体育教育应该以培养创造型、复合型人才为目标。在小学体育教学中，要加强教师的自身素质，重视对教师的定期培训，使教师能够创新教学模式，结合学生实际情况，激发学生潜能，并通过建立和谐民主的师生关系进而营造出使学生快乐学习的愉悦自由的课堂气氛。这样的教学模式的调整，就会使小学体育课堂变得十分轻松愉快，教师和学生都会感受到非凡的学习体验和更快、更有价值的学习收获。,课堂教学是一个互动的过程，传统的灌输式教学方式已经不能满足现代教育的要求，如何改变传统的教学模式、提高课堂教学的有效性成为人们关注的重点。本文提出通过在课堂提问的方式来改变传统教学模式。,一、有效提问的重要性,1.对学生的重要性,有效的提问可以激发学生的积极性，开发脑力，给学生以足够的空间去思考问题。这样可以使学生加深对文章的理解，从而大大增加了对语文学习的兴趣，同时通过学习也对人生有了一定的启迪。例如在学习爱莲说中，“出淤泥而不染，濯清涟而不妖，亭亭净植，可远观而不可亵玩焉”从中可以体会作者的洁身自好，表达出对世俗的不屑和愤怒。同时也对学生的人生有了一定的启迪作用。,2.对语文教师的重要性,西方学者的德加墨说过：“教师提问得好即教得好。”有效提问作为一门艺术，不能存在错误的观念。如提出的问题不能太难或是没有思考的价值。因为这样，学生听不懂上课内容，就会认定语文枯燥乏味，从而失去对语文的学习兴趣。因此，启发性的提问对学生的成长很有帮助。有效提问可以加强任课教师和学生之间的互动，增强班级凝聚力，活跃课堂氛围。结合课文，精心设计，设计新颖独特的问题，深入浅出，让学生从多种角度思考文章，在学生求知的过程中有选择的提问，还可以激发学生对学习的欲望，让学生留有很大的空间去思考并找到属于自己的空间。,二、提高语文课堂提问有效性的对策,教师根据课堂掌握程度的不同制定有效的提问方式，结合学生的认知水平等方面，循序渐进地加以引导，在了解每位学生的基础上，充分调动学生的上课积极性，优化课堂结构，从而达到预期的效果。,1.根据课文提出相应的问题,把握文章主题，动员全体积极参与其中。首先带领学生理清楚整篇文章的大意，然后逐步深入，提出相应的问题。这样可以把学生带入语境中，更加身临其境的感受文章，并消化和吸收文章精髓。例如：在陋室铭一文中，围绕“陋室”提问：作者把“陋室”与古贤居室作比较，表现作者的什么情趣？如果现如今有这样的陋室，你会有怎样的想法，你会不会想去居住？用这些问题引发学生的思考。语文老师通过有效提问，可以准确的了解学生对课文掌握的不同程度，有针对性的帮助学生提高语文水平，进一步的激发学生的求知欲和对事物的探索能力。同时，也能随时掌握学生对课文的掌握情况，便于以后课程的安排和学习。,2.提出的问题要具有一定的创造性,语文学习和其它学科不同，教师在授课的过程中要注重学生逆向思维和发散思维的培养。在课堂提问时，不仅要关注问题本身和课文的关系，还要注重问题是否具创造性，能否对学生发散思维的培养具有一定的帮助。例如在九年级上册第一单元的教学过程中，教师就可以通过创造性的提问来培养学生的思维能力。这一单元的主要内容是自然山川，文体形式是写景散文。教学目的是让学生能掌握自然风景描写的特点，并通过反复吟诵体会作者想要表达的情感。这一单元包括鼎湖山听泉飞红摘翠记黄山和画山绣水等文章，教师在上课之初就应向学生提问，首先就要提问学生浏览过的名山大川有哪些？看到这些美景时的感受如何？课堂之初提问的目的是调动学生的积极性，将学生关注的重点集中在课文学习上。当学生对课文有了一定了解后，可以再次提问学生文中具体描写了哪些景观，其中描写的重点是哪个方面？目的是让学生找到课文学习的重点。然后，教师提问的重点应在文章的写作手法方面，比如文中使用了那些比喻手法？其中有何关联性？目的是让学生掌握写景散文的写作特点。最后，可以再次组织学生讨论文章，并提问学生学习文章后的感受。通过这种逐步推进的创造性提问方式引导学生学习文章。,3.要提出有思考价值和适合学生认知水平的问题,在课堂中，语文老师讲课不能只拘泥于课本知识，应该引入新鲜的素材，层层深入，启迪学生的思考。例如，朱自清的背影中，在通读全文后，提出问题：对于“父亲买橘子的背影”你的想法是什么？有的同学得出：这是一个又胖又笨拙的父亲，因为他翻栅栏和跳过月台的身影看起来很笨拙，动作很缓慢。然而随着阅读的深入，慢慢的引导学生体会这是一个充满父爱的伟大父亲形象，他为了自己的孩子费力着跑去买水果，任何动作都很不容易。从而渐渐地感觉出这是一个为了家庭和家人而苦苦支撑的父亲。像这样，一层一层的深入，通过此文，让同学们逐渐理解这篇文章的内涵。最后再联系实际，体会自己父亲的不易。更加深入的体会这篇课文的意义所在。,4.在课后留下问题，让学生思考,一节课上完之后，部分学生会忘记上课所讲内容，课后留下延伸的问题，让同学们自己进行讨论。有效的留白提问，可以继续激发学习热情。学生思维是需要时间去培养的一个漫长过程。学生通过课后的小组讨论或是自我的独立思考，可以从更多的角度了解文章。留有空白的思考，让学生自己去筛选和构建知识体系，常常使得教学获得事半功倍的效果。例如八年级上册第一单元的主题是“长征组歌”，在将往这一单元的内容，教师应向学生提问学生学习后的感受如何？并要求学生在课下查找和长征相关的资料，让他们通过课上学习到的分析方法研究自己找到的资料。让学生真正感受到长征精神。,结语,语文课堂并不还是像传统意义上的那种灌输和接受的模式，而是一种学生和老师之间互动和交流的过程，而交流最重要的环节还是有效的提问。有效提问改变了课堂模式，让课堂变得生动有趣。所以教师在传递知?R的过程中也要不断的思考和进步，体会学生的心理，从而提高课堂效率，并达到更好的效果。,胫骨骨折的护理,查房,骨二科崔乐,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,今天查房的目的是与大家共同探讨学习,“胫骨骨折的整体护理”,希望通过本次,査房,让大家了解并掌握胫骨骨折的护理,措施及健康教育的落实情况。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,了解一下何为骨折、胫骨骨折?,骨折:是指骨质的连续性发生部分或完全中断即为,骨折,胫骨骨折指发生于胫骨平台,情粗隆,以下至髁上的部分骨折,为,长骨骨折中最多见的一种,约占全身骨折的6.6%,以,青壮年和儿童居多。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,病因,1、直接暴力,常常是交通事故或工农业外伤等所,致。暴力多由外侧或前外侧而来,骨折多是横断、,短斜面、蝶形、多段、粉碎等类型。胫骨骨折软组,织损伤较严重。因整个胫骨的前内侧面位于小腿的,皮下,易造成开放性骨折。,2、间接暴力,常是生活或运动中因扭伤、摔伤所,致。骨折多为斜行或螺旋形。,3、骨折移位趋势既与外力有关,也与肌肉收缩有,关,滑科胫骨,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,分类及治疗,稳定性骨折:复位后行石膏或小夹板外固定,不稳定骨折:行骨牵引或手术内固定或外固,定支架固定治疗,开放性骨折:行骨牵引或手术内固定或外固,定支架固定治疗,单纯性骨粉性骨折开放性骨析,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,临床表现;症状与体征:,令局部疼痛、肿胀、,令压痛、易触及骨折端,令功能障碍和瘀斑,创伤处畸形:患肢短缩或成角畸形。,假关节活动,骨擦音及骨擦感,令若伴有血管、神经损伤或骨筋膜综合,症,有相应表现,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,病史,令麻浩荫,男,76岁,44床,住院号:18015252,患者于20189-151709以“右胫骨下段骨折”收入我科,测T:36.4q66次,/分R:21次/分,mHg,下肢疼痛,肿胀,活动受限,入院,做偕擀詹心2贔鑫魯右儆箬幂散桦猩鈐初,液2阳共心里李午氧截度出,记录式洲液管炎,执行骨科一级护,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,护理评估:,一般情况:既往病史:有,心脏病。遗传病史:有,心脏病。生命体征:T:364,P:66次/分,R:,21次/分,BP:12681mmHg。皮肤情况:较好。,自理能力:缺陷,需协助。专科体检:评估感觉活动情,况、局部是否肿胀、畸形,令评估:疼痛的程度,令辅助检査:线检査、实验室检査、CT扫描,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,术前护理,术前准备:1)评估患者全身情况,包括一般情况和全身健康,状况。2)完善各种检査,积极抗炎消肿治疗,3)术前1天,术区备皮的准备,彻底清洁,备皮时防止损伤皮肤。4)术,前12小时常规禁食禁饮。5)为防止感染,术前给予抗生素。,令6)评估存在的护理问题,给于术前心理疏导,生活护理:教会家属正确床上使用便盆,防止皮肤受损,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,护理诊断,今疼痛与手术切口,令皮肤完整性受损与手术有关,今便秘与长期卧床有关,令营养缺乏与营养摄入不足、机体消耗过快有关,令躯体移动障碍与手术后疼痛有关,令电解质紊乱组织灌注不足有关,自理缺陷与手术后疼痛限制活动有关,令潜在并发症:感染、骨筋膜综合症。,Valadon onry.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2004-2017Aspose Pty L,1,、最灵繁的人也看不见自己的背脊。,非洲,2,、最困难的事情就是认识自己。,希腊,3,、有勇气承担命运这才是英雄好汉。,黑塞,4,、与肝胆人共事，无字句处读书。,周恩来,5,、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。,培根,