正常新生儿特点和异常情况

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,正常新生儿特点和异常情况新妈妈育儿技巧,合川妇幼保健医院儿科 朱琼,正常新生儿特点,正常新生儿（normal newborn infant)从出生后脐带结扎开始到整28天的前一段时间定为新生儿期。绝大多数新生儿为足月分娩，即胎龄满37周（259天）以上，出生体重超过2500克，无任何疾病。,正常新生儿特点,外观特点 头大，躯干长，头部与全身比例为1：4。胸部多呈圆柱形，腹部呈桶状。四肢短，常呈屈曲状。通常新生儿初生后采取的姿势，反映了胎内的位置。,皮肤特点,1、胎脂：出生后，皮肤覆盖一层灰白色胎脂，有保护皮肤的作用。胎脂的多少有个体差异，出生数小时被 吸收，但皱折处胎脂宜用温开水轻轻揩去。胎脂若成黄色，提示有黄疸，窒息或过期产存在。,2、黄疸 生理性黄疸多在生后2-3天出现，一般持续一周后消失。,3、水肿 生后35日，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，23天后消失，与新生儿水代谢不稳定有关。,4、新生儿红斑 常在生后12天内出现，原因不明。皮疹呈大小不等、边缘不清的多形红斑，散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在12天内迅速消退。,5、毛囊炎为突起的脓疱，周围有很窄的红晕，以颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多，数日内消退。,6、粟粒疹 在鼻尖、鼻翼、颊面等出，常可见到因皮脂腺堆积形成的针头样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消失。,7、汗疱疹 炎热季节，常在前胸、前额等出见针头大小的汗疱疹，有称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。,8、青记 一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青痣。随着年龄增长而渐退。,头面部特点,1、颅骨 颅骨软，骨缝未闭，具有前囟及后囟，初生时因颅骨受产道挤压，常有不同程度的变形、骨缝可重叠。,2、眼 生后第一天，眼经常闭和，有时一睁一闭，与眼运动机能尚为协调有关，有难史者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色，多因毛细血管淤血或破裂所致，数日后吸收。,3、鼻 鼻梁低，因鼻骨软而易弯，可见歪斜，但以后不留畸形，新生儿用鼻呼吸。,4、口腔 口唇皮肤和黏膜分界清，黏膜红润，牙龈上可见由上皮细胞堆积或为黏液包囊的黄白色小颗粒，俗称“板牙或”马牙“，可存在较长时间，切勿挑破以防感染。硬腭中线上可见大小不等的黄色小结节，亦系上皮细胞堆积而成，数周后消退。舌系带有个体差异，或薄或厚，或紧或松。两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫，俗称”螳螂嘴”，有利于吸吮乳汁，不可挑破。,5、耳 其外形、大小、结构、坚硬度与遗传及成熟度有关，愈成熟耳软骨愈硬。,颈部 甚短，颈部皱折深而潮湿，易糜烂,胸部 多呈圆柱形，剑突尖有时上翘，在肋软骨交接处可触及串珠。新生儿呈膈肌肉型呼吸，有时可见潮式呼吸，生后47天常见有乳腺增大，如蚕豆或核桃大小，或见黑色乳晕区及泌乳，23周可消退，此是由于母体内内分泌的影响所致，切不可挤压以防感染。,6、脐部 生后脐带经无菌结扎后，一般17天脱落，脱落前应检查纱布有无渗血。脱落后脐部应保持干燥。,7、生殖器 生后阴囊或阴阜常有轻重不等的水肿，数日后消退。两侧睾丸多下降，也有在腹股沟中，或异位于会阴、股内侧筋摸或耻骨上筋摸等处。有时可见一侧或双侧鞘膜积液，常于生后二月内吸收。,8、肛门 有时可见畸形，应仔细观察胎粪排出情况，必要时作肛指检查。,9、四肢 其姿势与胎位有关。一些貌似异常者日后可逐渐恢复。,正常新生儿的特殊表现,正常新生儿普遍存在一些特殊表现，属于正常范围。但有些则只限于个别新生儿，这些特殊表现后在短时期内存在，或可持续终生。,1、生理性的体重下降,2、紫绀,3、生理性的脱发 一些新生儿生后数周可出现脱发，呈突发或隐袭性。前者为突然发病，明显脱发，少见。多数为隐袭性脱发。新生儿的头发绵细，色淡，多数婴儿数月后复原，有时可持续数年，但最终均能复原。生理性的脱发原因未明,4、视网膜出血,5、舌系带,6、呕吐及其他表现,7、脐疝,8、痛觉,9、多动 可能与母亲在妊娠期情绪过分紧张及忧虑有关。婴儿出生后，母子间可能又有一些不协调，致情况更有发展，可以称得上为小小的脑轻微功能障碍,12、,鞘膜积液,13、隐睾,14、火棉胶婴儿,15、毛细血管瘤,16、新生儿形态变异,足上翻,足底内翻,足趾弯曲重叠,17、外耳异常,10、红色尿,11、假月经,18、头颅骨缝闭锁,19、颅骨局部凹陷,20、寿星头,21、乒乓头,22、膝部伸直,新妈妈育儿技巧,以保暖、预防感染为重点，并注意喂养,1、皮肤 脐带注意消毒，新生儿沐浴宜用无刺激的沐浴露，浴后用软毛巾吸干，而不宜揩檫，因易损伤表皮,五官 注意口腔及外耳道口，鼻孔的清洁，但勿挖耳道及鼻腔。婴儿口腔黏膜薄嫩易擦伤而致局部或全身感染，故禁忌常规揩洗口腔，尤其不宜挑破板牙。用奶瓶喂养者应注意奶瓶及橡胶奶头的消毒，2、预防鹅口 疮及肠炎。,3、衣服 应柔软，宽适。若用旧藏衣服，应在婴儿出生前从箱中取出吹晒，因樟脑对少数婴儿可引起溶血，有带子的短衣，带子不可缚得太高，过紧，防割伤腋下皮肤。,4、哺乳 正常足月新生儿生后68小时可开始哺母乳，实践证明早期哺乳有促进母乳分泌的作用。但头23天乳汁分泌不足，故需补授糖水或添加配方奶，不宜给高浓度的奶方。因此时肾功能尚未能适应。,5、预防感染 新生儿室及产母休养室在哺乳时间内均禁止探望。在家也应限制探望，并禁止儿童与婴儿接触。,产母有传染病时不宜授乳，但乳汁可用吸奶器吸出，煮沸后用奶瓶喂,谢谢！,