心肌梗死护理要点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,Click to edit Master title style,心肌梗死护理要点,心肌梗死护理要点心肌梗死护理要点(Acute Myocardial Infarction),心肌梗死(MI),其心肌缺血坏死。在冠状动脉血供急剧减,少或中断心肌发生严重而持久地缺血,缺氧心肌坏死。,茸临床表现有严重持久的胸痛,发热,心,肌酶谱增高,特异性进行性ECG变化;,亦可发生心律失常、休克、心衰,随着新课改的深入发展，英语语篇教学成为焦点议题。语篇教学注重的不是知识传授，它始终以学生为主体，让学生在教师的有效引导下得到长足发展。一般而言，语篇教学涉及的内容面广，难度不一，因此语篇教学要求教师具备一定的能力。针对小学生英语水平不一的现状，可以分层设计活动，让活动内容层层推进，在不同层次的活动中学生的能力均得到有效发展。,一、导入活动，激发语篇学习兴趣,导入活动一般是轻松愉悦型的，主要目的在于激趣。只有学生的兴趣被成功调动起来，英语教师设计的教学活动才能吸引学生主动参与。但导入活动应以趣味为主，并与语篇学习内容相关，基本不具备什么难度。以5B Unit 4 Halloween为例：教师播放一段有关Halloween的party视频，让学生通过画面信息感受Halloween的活动与文化气息。播放完毕后，教师设计一些有关Halloween的文化背景信息，为Halloween的语篇学习做好铺垫。如制作一些卡片，上面分别写：“Halloween is on 31st of October.We need some masks for the Halloween party.We play trick or treat at Halloween.”然后教师让一些学生上讲台抽取卡片，如抽到卡片的学生，要将卡片的内容用英文读出来。这样的活动形式以学生为主体，并且顺利导入新课学习，在朗读中学生也能学习语篇文化背景知识。,二、输入活动，体验理解语篇内容,语言学习只有经过一定的输入，才会有输出。因此，在语言输入环节的活动设计，可以以问题导学，加深学生对英语语篇的体验，熟悉语篇单词，并初步感知语篇内容。教师以提问活动加上磁带播放，让学生体验语篇内容。When is Halloween？What do they need？Who is Bens brother？What masks does Ron like？How much are the things？以上问题的答案包含很多语篇学习的重点词汇，如chocolate，need，mask，vase，pumpkin，lantern，horse，monkey等。在这个环节，教师还可以让学生分组合作探讨，回答问题。在答案中，带有生词的需要学生以图片的内容表达对应单词的意思，加深学生对单词的理解。如vase，学生需要画上花瓶，并标注英汉两种语言。如此一来，学生在小组内既回答问题，理解语篇内容，又能相互合作，共同完成新词的学习，彼此促进。最后，教师以图片形式呈现本课新词学习，让学生在看到图片的时候，大声说出对应的单词，以检查活动效果。在学生回答完毕后，教师点击出现对应的新词和读音，让学生跟读，强化读音。这一活动使单词不再是孤立的学习，而是融合在语境当中，为语篇学习增添色彩，收到良好效果。,三、输出活动，提升语篇阅读能力,经过输入活动，学生对句型“What do they need？”we need some”“how much are the things？”等有了深刻体验。因此，为了迎合学生的认知需求和提升需求，输出活动的设计应更具挑战性，让学生在活动中有所突破，有所创新发展。此外，在输出活动环节，教师还可以有效整合语篇新旧知识，强化学生的语篇学习，体现学习的连贯性。如Halloween的输出活动，教师可以设计情境活动：假如明天是万圣节，班上将举行万圣节晚会，请你列出万圣节晚会所需要的购物清单。在列出清单后，碰巧你安排到为班上的同学购买万圣节面具，请模拟你与面具老板的对话。这个输出活动可以让学生两个人为一组，共同合作完成。该活动需要学生列出万圣节晚会的购物清单，并模拟面具购买的对话，具有一定的难度。在列出清单和模拟对话时，学生巩固句型“we need，what else do you need，how much are the masks，here you are”等，这对学生语篇阅读能力的提高很有帮助。,四、练习活动，提高语言运用技能,练习活动的设计主要是锻炼学生的语言技能，让学生在运用过程中得到提高。练习活动的设计灵活性很强，不过要求也相对较高，要求能巩固语篇学习内容，还要求语言能力得到有效发展。基于此，针对Halloween的练习活动设计，可以做如下安排：让学生看多媒体，配对图片和对应的单词。用自己的语言复述语篇内容。收集更多有关万圣节的知识，以图文形式汇报。同时，学生需要通过各种途径，写出另外一个自己感兴趣的西方节日，并收集该节日的相关信息。以上练习活动，不仅与语篇内容相关，还呈现出递进发展，这对学生语言能力的逐层发展具有重大价值。此外，后半部分练习活动的设计开放性较强，对学生的创造性发展大有裨益。,总之，在英语教学中，教师设计的活动应逐层推进，让学生的语篇阅读能力在分层活动中得到提升。此外，分层设计活动应符合小学生的认知规律，由易到难。活动的逐层递进设计，使学生的语篇阅读兴趣更浓，语篇阅读能力也会得到更大的发展。但分层活动的设计始终不能偏离语篇学习，应是为语篇学习服务的。,小学教育是学校学习和成长的重要阶段，小学语文教育对促进学生的全面发展、提升学生的综合素质发挥了重要的作用。根据小学语文义务教育标准要求，小学语文教学要注重培养学生基本语言表达能力、识字能力、书面表达能力等。农村地区的小学语文教学受教学条件、教学观念的影响，无法实现小学语文义务教育标准，不利于小学生综合语文素养的培养和发展。,一、农村地区小学语文教学存在的问题,（一）农村地区小学语文教学理念落后,农村地区的小学语文教育采用的闭塞的语文教学理念，教师没有吸取最新的小学语文教学理念思想。在现阶段的小学语文教学中，一些农村语文教师只是让学生写字、造句、简单的语句表达和作文，没有重视培养学生的语文素养。,（二）农村地区小学语文教学模式单一,农村地区的小学语文教学大多采用的是填鸭式教学模式，教师的语文教学仅仅依靠书本知识内容，语文教学发展和学生的实际生活之间脱节。出现这样的原因一般是由于农村地区小学教学资源缺乏、软硬件设施不健全导致的，不利于学生创新能力和综合素养的提升。,（三）农村地区小学语文教学内容枯燥,现阶段农村地区的小学语文教学一味强调和重视记忆性知识内容，忽视了语文口头表达能力的培养。农村小学语文开展的教学训练只是一味地强调课堂知识内容，没有将农村地区的实际情况和语文课堂内容相联系，语文教育教学效果不理想。,（四）农村小学语文教师素质不高,农村小学语文教师对农村小学语文教育得到有效开展具有重要的意义。但是现阶段农村地区小学语文教师素质不高，很多教师的文化水平、学历水平达不到相应的要求，一些农村地区的教师还不具备专业的心理学和教育学知识，无法指导学生的语文学习。,二、完善农村地区小学语文教学的策略,（一）创新小学语文教学理念,农村地区小学生的视野有限，对待事物的认识上也存在一定的局限，不利于他们语文的深化学习。在教育改革的深化发展下，小学语文教育人员需要创新小学语文教学理念，通过对教育教学理念的创新提高学生语文学习的积极性。农村地区小学语文教学之前需要教师进一步研读小学义务教育语文课程标准对小学语文教育提出的要求，加强对小学语文教材?热莸牧私狻逍镂慕淌惨?积极转变自己的教育观念，为学生的语文学习营造自由得到学习氛围。,（二）调动一切农村教学资源开展情境教学,情境教学主要是通过一系列形象的模拟和描述为学生的语文学习设置一定的情境，从而让学生产生学习的身临其境之感，激发学生语文学习兴趣。农村地区的小学语文教学，教师可以充分应用农村地区的自然环境，让学生在真实的环境中体验语文课文中提到的情境。农村和城市相比具有城市不具备的自然景色，比如山脉、田野、牛羊等。语文学科是一门人文学科，是和大自然存在密切关系的学科，为此，农村地区小学语文教育可以利用这些自然风景进行。比如在学习人教版二年级上册黄山奇石时，教师可以在朗读课文之后，为学深安排柔和的音乐伴奏，让学生进入到和课文相关的情境中，激发学生学习的想象力，促进学生的语文学习。在学习人教版小学二年级语文课文看雪的时候，教师可以引导学生结合所看见的乡村雪山和自己的想象，在头脑中绘制出生动形象的画面，从而为接下来的语文学习奠定良好的铺垫。,（三）充分利用农村乡土文化资源开展语文教学,乡土文化资源是语文课程教学中的重要资源，是农村小学语文教学开展的优势因素。将农村乡土资源应用到小学语文教学中能够提升小学生语文综合应用能力，提升学生语文综合素质，在真正意义上实现生活化的小学语文教学。口语交际能力是现如今小学生必须具备的语文能力之一，在人教版小学语文二年级上册中有“我们去旅游”这样的内容。对于这节课的内容最有效的教学方式是教师采用实效办法引导学生观察生活实际，在农村生活的学生对乡土有着莫名的熟悉感和亲切感。基于此，教师可以根据农村小学生的实际情况，设置“家乡解说员”主题活动，引导学生根据自己对家乡的了解向其他学生介绍家乡的特产、风俗习惯等。通过对乡土资源的开发和利用能够让学生真切感受到语文学习和实际生活之间的联系，通过生活实际提升自己对语文学习的热爱，进而提高自己的语文素养。,（四）提升农村地区小学语文教师的综合素养,农村地区小学语文教师的素养对小学语文教学效果有着重要的影响，因此，为了提升小学语文课堂教学效果，需要采取有效措施提升小学语文教师的素养。小学语文教师要通过不断的学习积累丰富的语文教学经验，开拓自己的思想和视野，从而更好的引导和丰富学生的语文学习。第一，农村地区小学语文教师在实际语文教学中要保证自己所使用的语文准确、生动。第二，农村地区语文教师需要向城市地区教师学习语文教学经验，通过经验的交流拉近自己和城市语文教学之间的差距。第三，要加强对农村地区小学语文教师的培训，让语文教师掌握更多的教学技能，提升自己在课堂上的应变能力。,结束语,综上所述，农村地区小学语文教学是基础教育的重要组成部分，小学阶段的语文学习对提升学生语文综合素养，促进学生日后语文学习起到了重要的作用。基于农村地区小学教学存在的局限，需要有关教育人员更新语文教育理念、完善农村地区语文教育设施建设、丰富语文教学形式和内容，采用多种方式提升农村地区小学语文课堂教学效果，拉近农村地区语文教育和城市语文教育之间的差距，进而提升农村地区学生的语文综合素养。,(Acute Myocardial Infarction),心肌梗死(MI),其心肌缺血坏死。在冠状动脉血供急剧减,少或中断心肌发生严重而持久地缺血,缺氧心肌坏死。,茸临床表现有严重持久的胸痛,发热,心,肌酶谱增高,特异性进行性ECG变化;,亦可发生心律失常、休克、心衰,病因和发病机制,其基本病变:冠状动脉粥样硬化管腔严,重狭窄、侧枝循环尚未建立一一心肌供,血不足,算在此基础上发生血供进一步急剧减少或,中断1h一一心肌梗死,动脉粥样硬化的发展进程,泡沫,脂纹,轻度,动脉,纤维复合病变,细胞,病变,斑块破裂,动脉粥样硬化的进程,Adapted from Stary HC et al.Circul,995:92:1355-1374,常见诱发血供进一步加重的情况,其1、血供急剧中断:斑块破溃、出血、血栓形成、,血管痉挛冠脉急性闭塞,其2、CO骤降冠脉血