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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,有限切复位内固定结合外固定器治疗长螺旋形胫骨骨折课件,51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法,甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现,法律就是这样一种的网,触犯法律的人,小的可以穿网而过,大的可以破网而出,只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏,庇护着我们大家;它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿,有限切复位内固定结合外固定器治疗长螺旋形胫骨骨折课件有限切复位内固定结合外固定器治疗长螺旋形胫骨骨折课件51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法,甚至一条永远适用的法律。杰斐逊,52、法律源于人的自卫本能。英格索尔,53、人们通常会发现,法律就是这样一种的网,触犯法律的人,小的可以穿网而过,大的可以破网而出,只有中等的才会坠入网中。申斯通,54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏,庇护着我们大家;它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。高尔斯华绥,55、今天的法律未必明天仍是法律。罗伯顿有限切开复位内固定结合外固定器治疗长螺旋形胫骨骨折 由于车祸或坠落伤的增加,胫骨长螺旋形骨折的数量逐渐呈上升趋势,选择一种简便而有效的治疗方法,对减少术后并发症及后遗症有着显著的意义。,病人取仰卧位,触摸骨折断端后,作小腿前正中切口,约4cm。尽量不剥离骨膜及骨折块相连地软组织,以看清骨折断端为宜。复位满意后以复位钳维持,准备行外固定器固定。,安装外固定架,调整万向接头,适当加压后拧紧螺母,牢固固定。必要时可选用一颗皮质骨螺钉固定斜行骨折断端。,伴有腓骨骨折者,可先作小腿外侧切口,复位腓骨后,用重建钢板固定。再作胫骨骨折治疗。术中行X线透视,检查复位满意后,放置引流管,缝合切口。,胫骨骨折愈合时间为39个月。术后,螺纹针眼周边皮肤感染1例,经活力碘涂抹后痊愈。所有病例未发生骨不连和骨髓炎,无一例骨折再移位。,Case 1 胫腓骨骨折,Case 2 胫骨远端骨折,Case 3 胫腓骨骨折,胫骨长螺旋形骨折在临床上比较常见,但较难处理。因闭合复位很困难,切开复位常成为医生的选择。,讨 论,但是,由于胫骨螺旋形骨折的骨折线较长,如采用钢板内固定,存在切口很长、骨膜剥离过多、钢板难以完全服帖、需二次取出等问题。,有限切开复位内固定结合外固定架治疗胫腓骨骨折可解决上述内固定方法的缺点。,1.该方法具有操作简单、创伤小、固定可靠、并发症少等优点,用最小程度的剥离,取得更合理的解剖复位,并保护它们的血液供应和促进较迅速的愈合。,2.该方法既具有钢板内固定的优点(切开获得解剖复位),又具有夹板外固定的优点(保护血运),具有较好地应用价值。,3.外固定架无需二次取出,不会给患者增加费用和二次手术的创伤,为很多患者所接受。,综上所述,对于胫骨长螺旋形骨折,我们推荐有限切开内固定结合外固定器进行治疗,可以取得很满意的治疗效果。,谢 谢,谢谢!,21,、要知道对好事的称颂过于夸大,也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。,培根,22,、业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随。,韩愈,23,、一切节省,归根到底都归结为时间的节省。,马克思,24,、意志命运往往背道而驰,决心到最后会全部推倒。,莎士比亚,25,、学习是劳动,是充满思想的劳动。,乌申斯基,供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎,(,讲课,2019),脊髓灰质炎,(,讲课,2019),
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