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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产科刘娟,安全隐息,产科是医院的高风险科室,产科护理面对的是特殊的病患群,体。孕妇在入院、分娩到岀院的整个过程中,护理工作的每,一个环节上都有可能岀现各种各样的潜在性医疗和护理风险,极易引发医患矛盾和纠纷。,安全隐息,产科患者多,护理工作人员编制不足,工作量大,护理工作,繁杂琐碎,长期处于超负荷运转状态,难以使工作细致到位,不能随时巡视病房,了解孕产妇的需求,为护理安全埋下了,隐患,安全隐患,产科病房不可预知因素多,如前置胎盘大出血,米索前列醇,引产造成的急产,妊高症患者突发脑血管意外、子痫抽搐,胎盘残留造成产后大出血,胎膜早破造成脐带脱垂等,护理,人员在临床工作中稍不留心,极易埋下护理安全隐患。还有,夜班、中午班时,值班护士只有1-2人,如遇到几种紧急情况,无法同时应对,造成安全隐患。,安全隐息,护理安全隐患涉及患者错误用药;,未发现孕产妇及新生儿病情变化,新生儿夜间病情变化但未及时向值班医生汇报,助产护士观察产程不细致,导致孕妇急产,造成产伤;,护士未认真查对药品,使用过期药品,安全隐息,产后大出血抢救患者医护记录不相符,护理人员不恰当语言引起患者及家属投诉;,患者对医疗收费有异议,办公护士解释不到位,引起投诉,输液时静脉穿刺不能做到一针见血,多次反复穿刺,患者家,属投诉;,对住院环境及床位调配不满意投;,投诉护士服务态度问题,讨论,、不安全因素分析,我院产科住院患者多,周转率高,实行母婴同室,产妇与新,生儿均需观察及护理,护理工作量大,任务繁重,加之年轻,护士较多,临床护理经验相对缺乏,对患者病情变化估计不,足,观察不细致等,在护理上存在一定的安全隐患和漏洞,主要表现如下。,讨论,1、不能严格执行规章制度及操作流程。如三查七对制度及无,菌操作制度等,急、危重患者的抢救未按流程规范去操作,观察不到位,未按要求巡视病房,不能及时发现产妇及新生,儿的异常情况。,2、服务态度不端正。说话语气生硬、面无表情、缺乏耐心、,敷衍了事,使产妇及家属认为护理人员缺乏医德,服务态度,差,无同情心。,3、沟通缺乏技巧,讲话不注意分寸,缺乏自我保护意识,讨论,4、各项护理操作前未作解释,暴露性操作前未作任何遮掩工,作,使产妇认为工作人员不尊重他人隐私权。,5、专业知识缺乏及实际操作能力差。如产妇及家属提问不能,正确作岀回答及解释,静脉穿刺操作不能一次成功。基础知,识、基本技能未熟练掌握、临床判断能力差、有异常情况不,能及时发现并报告医生,如遇急、危重患者不能很好地配合,医生抢救。,讨论,6、法律意识淡薄,不重视护理文书的书写。有些责任心不强,对具有法律效应的护理文书记录不够重视,如填写的护理记,录与医疗记录内容不一致,将孕产妇的孕产次写错,新生儿,性别写错发生的异常情况没有记录,护理记录不及时、书写,时存在涂改等现象,使护理记录失去了真实的意义。,
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