压力性损伤的分期及预防课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,海南省第三人民医院,巴压力姓损伤的分期及预防处理,海南省第三人民医院急诊科,陈贤金,海南省第三人民医院,海南省第三人民医院,主要内容,压力性损伤概述,压疮概念更新三,、风险评估,分期更新,、预防及处理,海南省第三人民医院,海南省第三人民医院,概述,美国国家压疮咨询委员会(Nationa|Pressure Ulcer Advisory,Panel,NPUAP2016年4月13日公布了一项术语更改声明:将“压,力性溃疡”(Pressure ulcer)更改为“压力性损伤”(Pressure,inJury),并且更新了压力性损伤的分期系统。,除了压力性损伤术语发生变化,新的分期系统中,阿拉伯数,字代替罗马数字,“可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”,两字。另外还增加了“医疗器械相关性压力性损伤”以及“粘膜,压力性损伤”两个定义,海南省第三人民医院,海南省第三人民医院,更新压力性损伤的分期系统,阿拉伯数字代替罗马数字,l期指压不出白红斑,皮肤完整,期部分皮肤缺失,伴真皮层裸露,3期全层皮肤缺失,4期全层皮肤和组织缺失,不可分期全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖,深部组织损伤持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色,海南省第三,医院,海南省第三人民医院,压力性损伤,压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其他,器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表,现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴有疼痛,感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或,压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力,的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合,并症以及软组织情况的影响。,海南省第三,医院,海南省第三人民医院,医疗器械相关性压力性损伤,该概念描述了损伤的原因。医疗,器械相关性压力性损伤,是指由于,使用用于诊断或治疗的医疗器械而,导致的压力性损伤,损伤部位通常,与医疗器槭形状一致。这一类损伤,可以根据上述分期系统进行分期。,海南省第三,医院,海南省第三人民医院,粘膜压力性损伤,由于使用医疗器械导致相应的部位粘膜出现的压力,性损伤。由于这些损伤组织的解剖特点,这一类损伤无,法进行分期。,海南省第三人民医院,海南省第三人民医院,美国国家压疮咨询委员会新的压力性溃疡分期图,1期,2】stae2,期,不可分期,深部组织损伤,4 stage4,G)sDT,海南省第三人民医院,海南省第三人民医院,1期指压不变白红斑,皮肤完整,局部皮肤完好,出此期的颜色改,现压之不变白的红斑变不包括紫色,深色皮肤表现可能不或栗色变化,同;指压变白红斑或,者感觉、皮温、硬度,因为这些颜色,的改变可能比观察到,变化提示可能,皮肤改变更先出现。,存在深部组织,损伤。,副,海南省第三人民医院,海南省第三人民医院,2期部分皮层缺失伴真皮层暴露,o部分皮层缺失伴随真皮层暴露。伤口床有,活性、呈粉色或红色、湿润,也可表现为完,整的或破损的浆液性水疱。脂肪及深部组织,未暴露。无肉芽组织、腐肉、焦痂。,该期损伤往往是由于骨盆皮肤微环境破坏,和受到剪切力,以及足跟受到的剪切力导致,该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤,比如失禁性皮炎,皱褶处皮炎,以及医疗黏,胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口(皮肤撕脱,伤,烧伤,擦伤,海南省第三人民医院,