小儿急性喉炎-护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急性喉炎,儿科:王冬梅,学习目标,掌握急性喉炎的临床表现、治疗原则及护理措施,熟悉急性喉炎的发病机制,喉梗阻的分度。,了解小儿候腔的解剖特点,解剖特点,、小儿喉腔较小,喉粘膜松弛,易致声门阻塞,2、喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着疏松,3、喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富,4、咳嗽反射较差,气管及喉分泌物不易排出,5、抵抗力及免疫力低,6、神经系统较不稳定,易受激惹发生喉痉挛,7、喉痉挛加剧充血及喉阻塞,使喉腔更加狭小,概述,定义:喉部粘膜的急性卡他性炎症,冬春季发病常继发于上呼吸道感染,好发生6个月3岁小儿,易发生喉阻塞,引起呼吸困难,病因,病毒,病原,细菌,传染,病,病因及发病机制,继发于急性鼻炎、咽炎,急性传染病的前驱症状,大多由病毒引起(副流感病毒占23);,诱因:营养不良,抵抗力低下,变应性体處,牙齿拥挤重叠,上呼吸道慢性病,检查,间接喉镜检查可见喉粘膜弥漫性充血,尤其是声带充血,声带由白色变为粉红色或红色。有时可见声带粘膜下充血,声带因肿胀而变厚,但两侧声带运动正常。,会厌,会厌结,构间区,喉部间接喉镱所见,临床表现,起病急,白天症状轻,夜间加剧,声嘶,犬吠样咳嗽,吸气性喉喘鸣,吸气性呼吸困难,严重时出现三凹征,如治疗不及时则病儿面色苍白、紫线,神志不清,最终因呼吸循环衰竭而死亡,全身症状如发热、烦躁不安、无力等,喉梗阻分度,I度喉梗阻,患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉,鸣及吸气性呼吸困难,胸部听诊呼吸音清晰,心,率正常,三凹征可不明显。,度喉梗阻,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,胸部听诊可闻及喉,传导音或管状呼吸音,支气管远端呼吸音降低,听不清罗,音,心音无改变,心率较快,可达120190次分,喉梗阻分度,度喉梗阻,度喉梗阻症状外,患儿因缺氧还岀现阵发性烦躁不安,周和手指发绀或苍白、双眼圆睁、惊恐万分、头面出汗。听诊,两肺呼吸音明显降低或听不见,心音较钝,心率达140-160次,/分,三凹征明显,血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。,度喉梗阻,经过对呼吸困难的挣扎后,患儿极度衰弱,由烦躁不安转为,昏迷或昏迷,由于无力呼吸,表现呼吸浅快,暂时安静,三,征反而不明显,面色苍白或青灰,听诊呼吸音几乎消失,仅有,气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。血气分析有低,血症及二氧化碳潴留。贻误诊断可致死亡。,