医院质量监控系统(HQMS)的开发与利用

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,标题字体微软雅黑32号字体加粗,正文字体微软雅黑26号,医院质量,监,监控系统,(HQMS),的开发与,利,利用,北京腾基,伟,伟业医疗,技,技术有限,公,公司,主讲人,：,：李岩,主要内容,医院质量,管,管理产生,的,的背景,什么是医,院,院质量监,测,测系统（,HQMS,）,医院质量,监,监测系统,的,的开发,医院质量,监,监测系统,的,的应用,一 医,院,院质量管,理,理产生的,背,背景,什么是医,疗,疗质量管,理,理,医院的质,量,量管理是,医,医院管理,的,的核心，,也,也是医院,管,管理的一,个,个永恒话,题,题,医疗质量,管,管理是把,质,质量教育,贯,贯彻始终,。,。,医疗质量,管,管理是医,院,院管理的,中,中心环节,，,，是医院,的,的核心工,作,作 。,现代医疗,质,质量管理,已,已由事后,检,检查发展,到,到事前预,防,防、环节,控,控制及全,面,面质量管,理,理 。,起源和发,展,展的,5,个阶段,萌芽阶段,（约,1860,1910,年）,经验管理,阶,阶段,（ 约,1919,1945,年）,统计质量,管,管理阶段,（,1950,1970,年）,全面质量,管,管理阶段,（,1980,年）,现代管理,阶,阶段,（,1970,年）,什么是医,院,院评审,是目前国,际,际上盛行,的,的一种医,院,院质量评,估,估制度,国际上通,称,称“医疗,机,机构评审,”,”。,医院评审,是,是一种长,效,效的质量,管,管理工具,和,和政府履,行,行医疗服,务,务监管职,能,能的重要,抓,抓手。,我国大陆,地,地区,1989,年开始医,院,院评审工,作,作，在全,世,世界范围,内,内是第,7,个开展医,院,院评审的,国,国家和地,区,区。,什么是医,疗,疗质量指,标,标,医疗质量,指,指标是反,映,映医疗工,作,作质量特,征,征的科学,概,概念和具,体,体数值表,现,现的统一,体,体，是医,疗,疗质量评,价,价的重要,工,工具。,我国的质,量,量指标主,要,要包括,3,个方面,效率指标,效益指标,质量指标,传统医疗质,量,量评价指标,的,的缺陷,传统医疗质,量,量评价是管,理,理者导向，,用,用主观的参,考,考值比较，,通,通过人工筛,查,查采集数据,，,，评价综合,表,表现，发现,显,显在的个人,缺,缺陷，问题,明,明显容易干,预,预控制。,在传统的质,量,量评价方法,中,中，比较重,视,视结果指标,，,，那么结果,好,好坏是否一,定,定代表医疗,过,过程的质量,呢,呢？实际上,并,并不一定，,即,即存在着过,程,程质量好，,结,结果却不如,人,人意，或过,程,程质量不佳,，,，结果好的,情,情况，这和,病,病人的资深,身,身体状况、,病,病种都有关,系,系。,传统现场评,审,审问题,传统现场评,审,审方法：,不公平性,评审对象错,位,位,评审过程错,误,误,什么是JCI,JCI,由医疗、护,理,理、行政管,理,理和公共政,策,策等方面的,国,国际专家组,成,成，他们分,别,别来自西欧,、,、中东、拉,丁,丁美洲及中,美,美洲、亚太,地,地区、北美,、,、中欧、东,欧,欧以及非洲,。,。目前,JCI,已经给世界,40,多个国家的,公,公立、私立,医,医疗卫生机,构,构和政府部,门,门进行了指,导,导和评审，,13,个国家,(,包括中国,),的,78,个医疗机构,通,通过了国际,JCI,认证。,JCI认证,原,原则,标准的原则,是,是：要求医,院,院的管理制,度,度要建立在,标,标准之上，,医,医生，护士,，,，管理者要,有,有授权，所,有,有员工要有,岗,岗位考核与,绩,绩效评价，,要,要求医院的,管,管理达到相,应,应的水平，,尤,尤其看重医,院,院质量的评,价,价依据专,家,家评价，考,核,核医院的重,点,点与国内的,方,方式有不同,，,，对于医院,的,的文件，台,帐,帐，硬件建,设,设不做为重,点,点，而重点,是,是对于医院,的,的制度建设,医疗流程,质量的持续,改,改进,医疗安全,尽管,JCI,质量标准为,国,国际统一标,准,准，但也考,虑,虑了特定国,家,家的国情，,所,所以他的大,部,部分标准都,是,是只提供了,行,行动的匡架,，,，而将建立,质,质量目标与,指,指标的工作,留,留给了医院,.JCI,的医院目标,是,是：,为病人提供,满,满足其健康,需,需求的服务,，,，协调各服,务,务流程，以,提,提高病人的,治,治疗效果，,最,最大限度的,利,利用医疗资,源,源,评审的核心,价,价值是：降,低,低风险，保,证,证安全，医,疗,疗质量的持,续,续改正,借鉴国际先,进,进方法，解,决,决传统评审,弊,弊病,标准化：构,建,建统一规范,的,的评审标准,与,与方法，借,助,助循证 医,学,学、临床路,径,径管理寻找,最,最适宜的医,疗,疗服务模；,信息化：建,立,立医院质量,监,监测指标，,实,实现临床结,果,果的客 观,可,可比较性，,为,为医院管理,与,与医疗服务,确,确立标杆；,透明化：通,过,过第三方评,价,价，探索在,业,业内直至全,社,社会公 开,结,结果的方式,，,，来督促医,院,院改进管理,、,、服务和质,量,量；,全面化：通,过,过全面质量,管,管理、单病,种,种管理及学,习,习型组 织,建,建设，推进,团,团队参与、,整,整体管理。,二,什,什么是医院,质,质量监测系,统,统（,HQMS,）,什么是HQMS,HQMS,（,Hospital QulityMonitoringSystem,）数据上报,系,系统是综合,运,运用计算机,软,软件与网络,技,技术，对医,院,院内所发生,的,的各种医疗,过,过程信息尤,其,其是医疗质,量,量数据信息,进,进行审核，,使,使之符合卫,生,生部上报标,准,准，从而使,医,医院方便快,捷,捷地完成实,时,时数据（按,日,日进行）上,报,报。,根据,卫生部医管,司,司关于开展,医,医院质量监,测,测评价工作,的,的通知,（卫医管评,价,价便函,2012105,号），医院,质,质量监测系,统,统,(HQMS),研究中心负,责,责向全国三,级,级医院开放,数,数据对接账,户,户申请功能,和,和协助各中,心,心完成数据,对,对接任务。,要,要求各中心,于,于,2012,年,12,月,31,日前自行实,现,现数据自动,获,获取。,引入医院质,量,量评审监测,系,系统,利用病案首,页,页及扩展数,据,据进行数据,监,监控,具有实时性,特,特点，以日,为,为上报数据,节,节点,通过上报的,原,原子数据（,最,最小数据）,对,对医院的医,疗,疗服务质量,进,进行监控,数据指标通,过,过上报明细,数,数据计算，,今,今后无需医,院,院上报指标,数,数据，避免,人,人为主观及,数,数据造假风,险,险,对数据可以,展,展开多种维,度,度的监控,HQMS产,生,生背景,为完善医院,日,日常监管与,评,评价体系，,促,促进医疗质,量,量持续改进,，,，配合医院,评,评审工作，,进,进一步加强,医,医疗服务监,管,管。,监测范围,全,全国各类三,级,级医院,建立质量信,息,息系统HQMS,三 医院质,量,量监测系统,的,的开发,HQMS涉,及,及到指标分,类,类,如何利用数,据,据进行指标,的,的数据挖掘,利用计算机,技,技术，通过,简,简化复杂的,计,计算公式建,立,立计算模型,，,，不再让医,生,生手工填报,，,，避免人为,因,因素造成的,指,指标不准确,。,。,利用,ICD,编码和编码,自,自动分析病,种,种、手术等,医,医疗信息。,利用终末数,据,据来寻找过,程,程中的问题,病,病例，并由,相,相关科室进,行,行持续改善,。,。,为科研、教,学,学提供有价,值,值的数据。,案例一 分,娩,娩产妇为例,在编码员进,行,行编码时,来产科住院,不,不一定生孩,子,子，但分娩,产,产妇必须要,有,有分娩结果,。,。比如，有,O80,分娩方式的,编,编码必须要,有,有,Z37,的分娩结果,编,编码与之对,应,应。,具有,Z37,编码时，应,有,有新生儿出,生,生体重。,如何HQMS的产妇指,标,标,通过上述,PPT,，编码人员,正,正确编码后,，,，可以在系,统,统中提取编,码,码,阴道分娩产,妇,妇出院人次,接受剖宫产,手,手术后产妇,出,出院人次,案例二 围,手,手术期死亡,（,（1）,围手术期死,亡,亡问题，不,需,需要通过手,工,工登记，手,工,工登记给相,关,关科室工作,人,人员带来新,的,的工作，增,大,大工作量。,无法客观反,映,映一段时间,内,内的医疗过,程,程和结果，,主,主观性较强,。,。,围手术期死,亡,亡（2）,公式,利用病案首,页,页计算围手,术,术期问题,在术后,24,小时死亡即,可,可计算围手,术,术死亡,如何应用HQMS指标,手术并发症,问,问题,产生有些是,合,合理的，有,些,些是不合理,的,的，我们可,以,以找出病例,，,，但是否合,理,理应该由临,床,床来决定,手术并发症,在,在卫生部,DRG,里面是非常,重,重要，是评,价,价医疗质量,的,的关键内容,为临床科室,提,提供提醒和,指,指导,综合案例再,住,住院问题,部分医院手,动,动填写，应,通,通过计算机,计,计算再住院,，,，可以通过,数,数据挖掘手,段,段处理,再住院问题,分,分两类,与疾病相关,与疾病无关,如果一个病,人,人在短期内,再,再住院，医,保,保将不给予,报,报销，我们,需,需要抽取问,题,题病例。,再住院常用,天,天数,当天再住院,一周内再住,院,院,两周内再住,院,院,一个月内再,住,住院,启动PDCA循环,制度建立,收集数据,质量检查,分析评价,讲评资料,改进意见,反馈内容,Plan,计,划,划,Do,执,行,行,Check,检,查,查,Action,处,理,理,通,过,过,HQMS,常,用,用,指,指,标,标,项,项,目,目,，,，,及,及,时,时,收,收,集,集,整,整,理,理,指,指,标,标,项,项,目,目,，,，,并,并,将,问,问,题,题,病,病,例,例,寻,寻,出,出,，,，,交,交,由,由,相,相,关,关,科,科,室,室,进,进,行,行,质,质,量,量,检,检,查,查,医,院,院,质,质,量,量,监,监,测,测,系,系,统,统,的,的,开,开,发,发,案,案,例,例,传,统,统,医,医,院,院,上,上,报,报,模,模,式,式,HIS,系,统,统,EMR,系,统,统,电,子,子,病,病,案,案,系,系,统,统,生,成,成,数,数,据,据,包,包,上,报,报,传,统,统,上,上,报,报,问,问,题,题,数,据,据,松,松,散,散,，,，,从,从,各,各,个,个,系,系,统,统,获,获,取,取,的,的,数,数,据,据,很,很,难,难,汇,汇,聚,聚,在,在,一,一,起,起,数,据,据,质,质,量,量,和,和,准,准,确,确,性,性,难,难,以,以,把,把,握,握,，,，,只,只,能,能,为,为,应,应,付,付,HQMS,的,校,校,验,验,而,而,处,处,理,理,数,据,据,与,与,指,指,标,标,之,之,间,间,没,没,有,有,关,关,系,系,，,，,难,难,以,以,获,获,取,取,指,指,标,标,的,的,构,构,成,成,关,关,系,系,数,据,据,校,校,验,验,难,难,以,以,做,做,到,到,，,，,可,可,能,能,会,会,存,存,在,在,大,大,量,量,作,作,假,假,嫌,嫌,疑,疑,或,或,上,上,报,报,与,与,真,真,实,实,数,数,据,据,不,不,一,一,致,致,缺,少,少,数,数,据,据,清,清,洗,洗,处,处,理,理,和,和,把,把,关,关,环,环,节,节,上,报,报,的,的,报,报,表,表,类,类,的,的,数,数,据,据,，,，,可,可,能,能,存,存,在,在,信,信,息,息,系,系,统,统,无,无,法,法,获,获,取,取,的,的,内,内,容,容,，,，,造,造,成,成,指,指,标,标,项,项,目,目,的,的,缺,缺,失,失,。,。,在,疾,疾,病,病,诊,诊,断,断,、,、,手,手,术,术,诊,诊,断,断,上,上,，,，,不,不,符,符,合,合,上,上,报,报,标,标,准,准,，,，,可,可,能,能,造,造,成,成,院,院,内,内,使,使,用,用,编,编,码,码,无,无,法,法,继,继,续,续,使,使,用,用,问,问,题,题,。,。,无,法,法,在,在,上,上,报,报,前,前,提,提,前,前,预,预,知,知,上,上,报,报,数,数,据,据,的,的,错,错,误,误,。,。,较好的,数,数据上,报,报模式,HIS,系统,EMR,系统,手麻系,统,统,电子病,案,案系统,其他系,统,统,编目审,核,核数据,自动生,成,成指标,抽取处,理,理问题,数,数据,生成上,报,报数据,监测问,题,题数据,上报数,据,据,实时上,报,报完成,无法覆,盖,盖指标,，,，分科,按,按日采,集,集,上报指,标,标,规划后,的,的优点,数据汇,总,总统一,到,到电子,病,病案系,统,统内，,做,做到数,据,据统一,管,管理,在编目,时,时，将,HQMS,数据校,验,验逻辑,绑,绑定，,直,直接提,升,升数据,质,质量,可以通,过,过病案,首,首页直,接,接计算,指,指标数,据,据，最,大,大可以,达,达到超,过,过,70%,的指标,项,项目,通过指,标,标可以,查,查询到,指,指标的,构,构成数,据,据，并,最,最小到,某,某一份,病,病案数,据,据上，,帮,帮助医,院,院自查,自,自身问,题,题，对,自,自身问,题,题进行,持,持续改,进,进,对信息,系,系统无,法,法覆盖,的,的指标,（,（如突,发,发事件,问,问题、,科,科研成,果,果等）,，,，可以,通,通过手,工,工采集,方,方式，,将,将采集,数,数据端,延,延伸到,院,院内其,他,他科室,上报前,自,自动审,核,核数据,，,，将问,题,题数据,筛,筛出，,并,并进行,修,修正处,理,理,确保数,据,据对外,一,一致，,避,避免出,现,现同一,数,数据不,同,同内容,，,，避免,造,造假嫌,疑,疑,屏蔽问,题,题数据,，,，进行,再,再处理,支持自,动,动上报,案例过,程,程,我们以,某,某家医,院,院为例,，,，如何,从,从零完,成,成,HQMS,数据上,报,报,以下我,们,们电子,病,病案信,息,息系统,为,为例,医院对,于,于电子,病,病案首,页,页的改,造,造,字典数,据,据检查,如果院,内,内在一,些,些常用,的,的字典,中,中有自,己,己的特,点,点，需,要,要进行,对,对照，,对,对照后,放,放入系,统,统即可,，,，做到,院,院内具,有,有自己,特,特色，,同,同时支,持,持数据,上,上报，,常,常见不,同,同的内,容,容如：,医疗付,款,款方式,数,数据,职业数,据,据,科别数,据,据,疾病诊,断,断数据,手术数,据,据,对照方,法,法,将对照,内,内容在,字,字典的,国,国际编,码,码内填,写,写好即,可,可，例,如,如科别,字,字典,按上报,日,日期生,成,成指标,检查指,标,标数据,可以按,照,照录入,日,日期统,计,计指标,，,，也可,以,以按照,出,出院日,期,期统计,指,指标,检查指,标,标数据,可以看,到,到组成,指,指标的,病,病案数,据,据到明,细,细，也,可,可以生,成,成为大,的,的数据,表,表并导,出,出成,excel,校验上,报,报数据,错,错误,通过监,测,测的问,题,题直接,修,修正，,或,或者导,出,出成,excel,，分组,修,修正问,题,题数据,基本校,验,验都在,录,录入中,完,完成，,一,一般不,会,会出现,很,很多的,错,错误,生成上,报,报文件,完成根,据,据指标,生,生成上,报,报数据,数据上,报,报前置,客,客户端,配,配置,自动上,报,报,可以定,义,义到第,二,二天凌,晨,晨上报,，,，在上,报,报的当,天,天下午,完,完成录,入,入数据,的,的监测,工,工作,指标手,动,动采集,各家,医,医院,的,的信,息,息化,程,程度,不,不同,，,，部,分,分指,标,标可,能,能无,法,法通,过,过首,页,页数,据,据进,行,行计,算,算，,非,非计,算,算项,目,目，,可,可以,进,进行,手,手工,填,填报,无法,计,计算,指,指标,管理,员,员分,配,配录,入,入指,标,标权,限,限和,录,录入,人,人,填报,指,指标,（,（按,日,日）,按月,统,统一,计,计算,指标,统,统一,管,管理,指标,手,手动,采,采集,如何,让,让指,标,标计,算,算数,据,据更,加,加准,确,确,数据,结,结构,化,化必,须,须清,晰,晰理,解,解医,院,院业,务,务,要理,解,解病,案,案首,页,页数,据,据内,容,容,对统,计,计数,据,据内,容,容进,行,行原,子,子化,拆,拆分,到,到明,细,细数,据,据项,目,目,清晰,表,表述,指,指标,到,到达,数,数据,库,库的,底,底层,语,语言,用户,对,对组,成,成指,标,标的,明,明细,数,数据,心,心知,肚,肚明,，,，能,够,够有,非,非常,清,清晰,的,的层,次,次结,构,构展,现,现,指标,案,案例,新生,儿,儿患,者,者出,院,院总,人,人次,新生,儿,儿年,龄,龄的,计,计算,年龄,=,入院,日,日期,-,出生,日,日期,；,；因,涉,涉及,周,周岁,计,计算,，,，年,龄,龄需,要,要信,息,息系,统,统自,动,动计,算,算而,非,非大,夫,夫手,填,填；,计,计算,到,到不,足,足,1,周岁,时,时，,需,需要,到,到月,到,到日,，,，计,算,算复,杂,杂,消化,道,道出,血,血患,者,者住,院,院死,亡,亡人,数,数,关于,诊,诊断,问,问题,，,，尤,其,其涉,及,及到,伴,伴有,问,问题,，,，很,多,多软,件,件公,司,司很,难,难理,解,解并,发,发的,问,问题,，,，往,往,往数,据,据不,准,准确,四,医,医院,质,质量,监,监测,系,系统,（,（,HQMS,）的,应,应用,四HQMS,的,的应,用,用,利用,HQMS,寻找,自,自身,问,问题,提高,数,数据,质,质量,让,让指,标,标反,映,映更,加,加真,实,实,利用,指,指标,数,数据,寻,寻找,问,问题,病,病例,并,并进,行,行持,续,续改,进,进,ICD,及,CM3,编码,在,在指,标,标计,算,算中,的,的应,用,用（,例,例子,）,）,通过,HQMS,考虑,未,未来,的,的信,息,息化,方,方向,利用,HQMS,的延,伸,伸及,医,医院,问,问题,的,的诊,断,断,如何,把,把关,数,数据,质,质量,建立,数,数据,清,清理,与,与控,制,制环,节,节,在汇,总,总数,据,据端,建,建立,数,数据,质,质控,处,处理,过,过程,应用,计,计算,机,机强,大,大计,算,算能,力,力，,对,对编,目,目进,行,行有,效,效支,持,持、,检,检索,、,、验,证,证，,确,确保,编,编码,的,的正,确,确,建立,对,对指,标,标的,反,反查,机,机制,，,，反,查,查构,成,成指,标,标数,据,据,对指,标,标建,立,立预,警,警机,制,制，,完,完善,数,数据,的,的处,理,理机,制,制,可能,产,产生,的,的可,怕,怕问,题,题,如果,只,只把,HQMS,当成,上,上报,系,系统,，,，仅,仅,仅解,决,决上,报,报数,据,据，,没,没有,很,很好,的,的规,划,划，,可,可能,会,会产,生,生以,下,下问,题,题,产生,的,的数,据,据不,可,可复,原,原问,题,题，,即,即上,报,报数,与,与真,实,实信,息,息存,在,在差,异,异不,同,同,数据,的,的可,靠,靠性,数据,质,质量,差,差,大量,人,人力,物,物力,的,的投,入,入,如何,规,规划,数,数据,流,流向,寻找,问,问题,指,指标,利用,计,计算,机,机手,段,段和,病,病案,首,首页,数,数据,，,，可,以,以计,算,算超,过,过,60%,的指,标,标项,目,目，,利,利用,指,指标,，,，对,关,关键,指,指标,进,进行,监,监控,，,，对,于,于超,过,过的,数,数字,，,，进,行,行病,例,例检,查,查，,寻,寻求,问,问题,，,，并,进,进行,改,改进,工,工作,。,。,通过HQMS,考,考虑,未,未来,的,的信,息,息化,方,方向,如何,规,规划,数,数据,流,流向,终末,数,数据,的,的发,生,生及,汇,汇总,应,应与,电,电子,病,病案,系,系统,相,相关,如何,选,选择,好,好的,电,电子,病,病案,系,系统,透过,指,指标,看,看信,息,息的,再,再次,利,利用,及,及价,值,值的,产,产生,建立,基,基于,终,终末,数,数据,的,的数,据,据仓,库,库,数据,源,源,OLTP,HIS,EMR,Other,数据仓库,编目,对外服务,数据,分析,指标,检索,决策服务,持续改进,数据,整,整合,数据,清,清洗,数据,整,整合,构建,基,基于,终,终末,数,数据,的,的数,据,据仓,库,库,建立,好,好的,病,病案,终,终末,数,数据,系,系统,能够,解,解决,专,专业,编,编码,常,常见,问,问题,，,，提,高,高首,页,页数,据,据质,量,量、,编,编码,质,质量,能够,解,解决,专,专业,化,化的,病,病案,查,查询,与,与搜,索,索，,为,为医,院,院内,的,的医,、,、教,、,、研,提,提供,支,支持,能够,解,解决,专,专业,病,病种,的,的统,计,计及,相,相关,指,指标,的,的计,算,算，,为,为医,院,院提,供,供持,续,续改,进,进提,供,供数,据,据挖,掘,掘平,台,台,能够,解,解决,向,向上,级,级部,门,门上,报,报数,据,据确,保,保数,据,据准,确,确，,形,形成,统,统一,数,数据,出,出口,如何,解,解决,专,专业,编,编码,问,问题,支持,全,全键,盘,盘操,作,作，,让,让录,入,入更,简,简单,支持,错,错误,校,校验,模,模式,，,，让,错,错误,显,显示,更,更加,清,清晰,支持,基,基本,数,数据,项,项目,空,空值,校,校验,病人,姓,姓名,、,、年,龄,龄、,身,身份,证,证、,出,出入,院,院日,期,期、,科,科别,等,等空,值,值校,验,验,也可,以,以在,软,软件,中,中定,义,义空,值,值校,验,验内,容,容,支持,基,基本,数,数据,项,项目,的,的逻,辑,辑校,验,验,支持,日,日期,的,的逻,辑,辑校,验,验，,如,如出,入,入院,日,日期,不,不能,颠,颠倒,、,、手,术,术日,期,期必,须,须在,出,出入,院,院日,期,期之,间,间、,质,质检,日,日期,等,等,支持,出,出入,院,院科,别,别不,同,同须,有,有转,科,科信,息,息逻,辑,辑等,支持编码,的,的逻辑校,验,验,支持编码,校,校验，例,如,如男性不,能,能有女性,疾,疾病、女,性,性疾病不,能,能有男性,病,病等,手术编码,中,中，,18,的编码不,能,能为,I,类切口等,简化录入,量,量，如病,案,案号自动,补,补位、门,诊,诊诊断自,动,动默认出,院,院诊断的,主,主要诊断,等,等,支持编码,的,的多种查,询,询录入模,式,式及默认,排,排序规则,，,，让编码,录,录入能更,精,精确的定,位,位,建立知识,库,库支持编,目,目,如何能够,解,解决专业,化,化的病案,查,查询与搜,索,索,支持任意,数,数据项目,的,的检索,支持根据,常,常用条件,自,自定义查,询,询条件及,显,显示内容,支持多条,件,件并发查,询,询（例如,某,某种疾病,拌,拌有某种,疾,疾病拌有,某,某种手术,）,），最多,支,支持,7,层,支持排除,条,条件处理,支持查询,日,日志记录,及,及查询工,作,作量的统,计,计,支持查询,条,条件再统,计,计功能,支持结果,的,的导出、,首,首页数据,的,的还原展,示,示或直接,进,进入数据,录,录入模块,修,修正数据,支持复杂,条,条件下的,自,自定义查,询,询条件，,支,支持虚拟,列,列,支持保存,条,条件内容,，,，方便多,次,次调用,好的专业,检,检索工具,具,具备的特,点,点,支持全字,典,典任意组,合,合条件、,任,任意显示,数,数据，没,有,有数据死,角,角,支持任意,编,编码的检,索,索，如疾,病,病支持章,节,节、亚目,、,、细目及,扩,扩展码的,方,方式，支,持,持编码段,的,的方式（,如,如,A01-A03,）,支持排除,条,条件,支持任意,病,病种手术,的,的并发查,询,询（可满,足,足病案科,对,对科室的,病,病种科研,、,、卫生部,对,对病种的,抽,抽查等）,支持高级,用,用户自定,义,义复杂函,数,数,支持高级,用,用户自定,义,义函数显,示,示列,支持对数,据,据进行再,汇,汇总处理,支持专业,特,特性，如,主,主要诊断,查,查询、手,术,术操作查,询,询、尾号,排,排序、病,案,案号输出,等,等,界面还原,为,为病案科,编,编目人员,的,的显示业,务,务语言，,脱,脱离计算,机,机语言的,表,表述，让,专,专业人员,一,一目了然,案例,2013,年,1,月至,7,月急性非,ST,段抬高性,心,心肌梗死,疾病诊断,I21.4,手术操作,36.06/36.07,查询,2012,年度，各,科,科室收入,情,情况,案例1,案例2,减少编码,错,错误造成,的,的指标数,据,据失真,合并编码,问,问题,编码不足,问,问题,编码误用,问,问题,利用数据,报,报表处理,问,问题,住院病人,动,动态统计,表,表,临床医疗,指,指标统计,表,表,临床医疗,指,指标统计,表,表,思考,透过,HQMS,我们可以,看,看到今后,的,的评审方,法,法、评审,指,指标的变,化,化,透过,HQMS,我们可以,看,看到如何,利,利用信息,系,系统为医,院,院解决评,审,审指标的,数,数据问题,延伸通过,医,医院信息,化,化的革新,，,，可以给,医,医院带来,哪,哪些管理,上,上的改变,建立基于,终,终末数据,的,的数据仓,库,库，为医,院,院提供更,好,好的支持,服,服务,谢谢聆听,北京腾基,伟,伟业医疗,信,信息技术,有,有限公司,部分内容,摘,摘自网络,及,及卫生部,医,医院管理,研,研究所,