第九章 危机调适模式

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第九章 危机调适模式,历 史 发 展,最早始于,1943,年，林德曼,(,Lznderman,),对美国波士顿火灾难民及死亡者家属的适应研究。在研究过程中，林德曼发现：每个人的生命历程中，一定会遇到他觉得危险的情况而产生情绪危机，并且每个人都需要一段时间去接受和适应这个情况。,1946,年，林德曼和卡布蓝,(,caplan,),在有关社区精神健康的问题研究中，提出了“危机调适”这个概念，他们认为，压力、紧张、情绪的调节与危机有很大关系。后来，卡布蓝继续从事精神疾病的预防性研究并特别强调社区支持网络对精神疾病预防的重要性，卡布蓝被称为“现代危机之父”。,历 史 发 展,20,世纪,40,年代，美国军事精神医学开始兴起，主要研究作战军人的危机状态与适应方式。,50,年代心理学家法巴路,(N,Farbemw,),和史尼曼,(E,Shneidmas,),开始了预防自杀的研究，并与一批义工成立了一所危机中心，倡导预防自杀运动。这些为危机调适的进一步发展奠定了较好的实践基础。,从,60,年代开始，危机调适模式普遍受到重视。,60,年代初，美国开展了精神健康行动，并推行社区精神健康计划。,其后，卡布蓝继续从事一连串的教育和咨询工作，以预防危机的产生。,历 史 发 展,1974,年，美国联邦灾害救济法将危机调适模式与咨询协助列为应该提供的社会服务与心理治疗项目，危机调适模式成为重要的辅导或解决问题的方法，并逐步在社会工作领域推广开来，成为个案社会工作的主要模式之一。,基 本 概 念,危机处理是一种短期的治疗方式。,基 本 概 念,危机调适模式基本上是受系统论、适应论和人际论及自我心理学等的影响，同时还吸收了其他一些社会科学知识。,和心理社会模式、行为治疗模式不同的是该模式没有专门的基础理论作为支持，而是建立在不同的理论与实践基础之上但仍有一些基本理论假设与概念。,危机调适模式只是一种工作方法，属于一种简略治疗模式。,1,定 义,危机一词使用的范围很广。这里的危机是指一个人在正常生活过程中突然出现了意想不到的危险事件，带来个人无法克服的困难可能导致个人身心混乱的一种状态。,危机调适是指对危机状态下的个人、家庭或团体提供一种短期治疗或调适的过程。危机调适模式则是以危机调适作为主要工作方法的社会工作模式，它是一种短期的简略的治疗模式。,戈兰,(,Golnn,),将危机调适模式的主要观点概括为：,终级目标,是指危机调适所达到的理想目标。,包括：,3,危机调适的原则,3,危机调适的原则,3,危机调适的原则,自我独立。危机调适的过程一开始直到结束，社会工作者必须随时注意培养案主的自我独立生活能力，尽量减少案主对社会工作者的依赖感。社会工作者应明白自己并不是全能的，不能为案主解决所有问题。所以，最重要的是培养案主解决问题的能力。,4,危机的类别,(1),成长危机,埃里克森认为，在入的一生中，每一个成长阶段都可能出现该阶段所特有的危机状态，每个人都可能会遇到危机。,(2),情境危机,它是指案主外在情境发生变化所引起的危机，常见的情境危机有：,自然环境危机：如地震、火灾、水灾等。,社会环境危机：如亲人意外死亡、车祸、受到生命威胁与攻击等。,个人危机：如疾病、自杀等。,5,危机的发展阶段,（,1,）危机发生,该阶段主要指某一事变出现在案主面前，案主体验到紧张和压力，并努力采取措施以消除紧张和压力，当措施无效时，危机发生。,（,2,）应对,危机发生以后案主会运用其他方法及可运用的资源解决问题和困难，以消除危机的影响。,（,3,）危机解决,危机解决有两种方法：一种是消极退缩。当案主无法解决问题和困难时，可能退缩，并停止解决问题，用逃避的方法来代替诸如自杀、精神失常、性格压抑等方式。另外一种是积极过渡。案主能够积极面对危机，重新对危机形成新的、客观的看法采取措施消除紧张和压力，并形成新的应变策略包括行为上的改变，适当运用资源，采取其他有效办法等。,（,4,）恢复期,危机产生后，通常在,4,至,6,周内，经过紧急治疗或处理，一个新的身心平衡的状况会出现。这种平衡状态或者是案主心理卫生与社会功能水平的提高，有较好的生存适应能力，或者水平相同，恢复原状，或者水平降低，出现了较差的生存适应状况，甚至人格解组，家庭失散。,基 本 步 骤,和其他个案工作的模式相比，危机调适模式对社会工作者提出了更高的要求。工作者要在很短的时间内取得案主的信任，了解案主的主要问题，迅速制定目标并采取有效的行动。即工作者要做到时间短、速度快、工作有成效。,工作步骤,必须各个步骤同时展开，按不同的工作内容将主要步骤划分为；,了解主要问题；,迅速作出危险性判断；,稳定案主情绪，获得案主信任；,协助案主解决当前问题。,