胸腰椎术后功能锻炼指导

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,胸腰椎术后功能锻炼指导,脊柱骨科 常娅娅,滨湖医院,原 则,概 念,动 作 分 解,注 意 事 项,出 院 指 导,原则,以患者能耐受为宜,运动量酌情增加,腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强脊柱的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。由于腰腿痛而卧床休息或者佩戴腰围治疗的病人，腰部不活动不受力，长此以往可以引起腰部费用性萎缩和无力，因此，应该加强腰背肌功能锻炼。,复位期,垫枕1-2周 先用低枕，逐渐加高，使骨折椎体局部保持过伸位，以整复矫正压缩性骨折畸形，同时鼓励督促患者练习主动挺腹，3次/天，每次5-10分。,腰椎间盘术后功能锻炼分为三个阶段,第一阶段：术后,1-5,天 ，做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。,第二阶段：术后,5-30,天，主要做腰背肌功能锻炼。,第三阶段：术后,30,天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。,第一阶段,（,1-5,天）,1,、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：,防止神经根粘连，初次抬高度数以病人能耐受为度，保持时间由,15,秒开始逐渐增加，,10,次,/,组，,2-3,组,/,天。,2,、踝关节背伸背屈运动：每个动作保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,3-4,组,/,天。,第二阶段,：（主要做腰背肌锻炼）,1,、,5,点支撑法：（术后,5-7,天）平卧于硬,板床上，用头，双脚，双肘,5,点支撑，将臀部,抬起，臀部尽量抬高。保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,2-3,组,/,天。,2,、,3,点支撑法：（术后,7-9,天）平卧于硬,板床上，用头、双脚,3,点支撑，将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,2-,3,组,/,天。,3,、,4,点支撑法：即拱桥支撑法（术后,9-,10,天）平卧于硬板床上，用双手、双脚将身,体全部撑起，呈拱桥状。保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,2-3,组,/,天。,4,、飞燕点水法：（术后,10-15,天）俯卧,与硬板床上，头，双上肢，双下肢后伸，腹,部接触床的面积尽量小，呈飞燕状。保持,10,秒，重复,20,次,/,组，,2-3,组,/,天。,第二阶段功能锻炼注意事项,1,、腰背肌功能锻炼必须在医生的指导下进行。,2,、腰背肌功能锻炼时，要循序渐进，以,不劳累为主。,3,、腰椎破坏性病变，腰椎感染，内固定手术，年老体弱，心肺功能不佳者不宜进行腰背肌功能锻炼。,第三阶段：,（,术后,30,天开始,）,指导,患者正确使用腰围，避免活动时造成扭曲。,选择腰围与患者的体型相应，一般上至上肋弓，下至髂嵴下,，不宜,过,紧。在佩带腰围情况下练习下床活动，站立练习法，即站立,时双,脚,分开与肩同宽，双手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收缩,。行走,时,姿势正确，抬头挺胸收腹，坐位时必须端正，不要弯腰。,出院指导,出院后继续院内所学的锻炼内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，运动量循序渐进，运动中有一定间歇，避免腰部过度劳累。, 不要连续使用腰围,3,个月以上，以免造成肌肉费用性萎缩。,加强营养，保持良好心境。,注意保暖，避免寒冷刺激。, 3-6,个月以内避免剧烈活动及提重物，尽可能避免久坐,跑，跳，避免睡软床，从地上搬起重物时应采取屈膝，下,蹲的姿势提取,，,建立良好的生活方式，经常改变坐姿，加,强腰背肌锻炼半年以上，增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减,少慢性腰痛的发作，防止腰部损伤,;,生活中注意事项,谢谢大家！,