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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,卫生部“十二五”规划教材,全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材,供康复治疗专业用,康复功能评定学,主编王玉龙,人民卫生电子音像出版社,第五章,认知功能的评定,本章内容,概述,知觉障碍,注意障碍,记忆障碍,口执行能力障碍,抑郁与焦虑的评定方法,基本概念,认知( cognition)是认识和知晓事物过程的,称。包括感知、辨别、记忆、学习、注意,理解、推理和判断方面的能力,实际上认知是大脑为解决问題而摄取、储存,重整和处理信息的基本功能。,口认知障碍( cognitive deficit是认识过程一方,面或多方面的损害,导致上述过程效率的降,低或功能的受损。,第一节认知功能概述,)概念,认知认知的概念有狭义和广义之分,狭义的认知就,是指认识,而广义的概念是个体对感觉输入信息的获,取、编码、操作、提取和使用的过程,是输入和输出,之间发生的心理过程。研究表明,积极的心境导致积,极的记忆联想,消极心境导致消极认知,通常人们容,易做出与心境和谐一致的判断。,认知功能障碍( cognitive impairment)当各种,原因引起脑部组织损伤时,导致患者记忆、语言、视,空间、执行、计算和理解判断等功能中的一项或多项,受损,影响个体的日常或社会活动能力,称为认知功,能障碍,又称髙级脑功能障碍,包括注意障碍、记忆,障碍、知觉障碍和执行能力的障碍。,(二)大脑半球与认知的关系,左、右大脑半球具有各自的功能特点,右,侧大脑半球主要在音乐、美术、空间、几,何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能,等方面起主要作用,而左侧大脑半球在言,语、逻辑思维、分析综合及计算功能等方,面占优势。正常人的脑功能需要左右两个,半球共同合作来完成,并对认知产生影响,大脑半球与,认知的关系,next,与随意运动和高级精神活动有关,损伤后一,立生的精神症状主要为痴呆和人格的改变,表现为记忆力减退,注意力不集中,自知,力、判断力和定向力下降,反应迟钝等。,返回,口接受对侧身体的深、浅感觉信息,分辨触觉和实,体觉,也是运用中枢和视觉语言中枢所在处。运,用中枢主要存在于优势半球,与人体复杂动作和,劳动技巧有关,而视觉语言中枢主要是理解看到,的文字和符号。顶叶损伤后导致皮层感觉障碍,如实体觉、位置觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的,丧失;体像障碍(右侧顶叶损伤),如自体认识,不能(患者否认对侧肢体的存在)和病觉缺失,(患者否认偏瘫肢体的存在);失用症和失认症,返回,与记忆、联想、比较等高级神经活动有关,优势半球损伤易导致失语,其中感觉性失,语表现为患者能自言自语,但不能理解他,人和自己说话的含义;命名性失语,又称,健忘性失语,表现为患者丧失对物品命名,的能力:;记忆方面表现为存在记忆障,返回,
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