正常产褥期产妇护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,正常产褥期产妇护理,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,正常产褥期产妇护理正常产褥期产妇护理41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔妇产科护理,第五章正常产褥期产妇的护理,叶艳娜,人氏卫服,妇产科护理,学习目标,1掌握产褥期概念、产妇的生理变化和促进产,妇身心恢复的护理措施。,2.熟悉产褥期产妇的心理变化;熟悉母乳喂养的,优点,对产妇进行母乳喂养指导。,3.了解产褥期产妇的护理评价,人氏卫实版社,收稿日期：2011-09-17,改革开放以来，中国的城市化进程加速，大批农民离开乡村和土地流向城市，从事非农产业，极大地促进了中国的经济社会发展。他们的子女也随之分成了两部分：一部分继续留在农村成为“留守儿童”；另一部分随着父母迁往城市，成为“流动儿童”。其中，随父母流向城市的儿童群体的社会融入成为一个亟待解决的问题。,一、农民工子女城市小学融入的概念及其意义,农民工子女城市小学融入是指农民工子女个人或群体从迁出地到达迁入地后，在迁入地结构调整与迁入者自我适应的动态过程中，逐渐缩小与迁入地小学生的文化差距，平等地参与城市小学生活的创造与分享，最终适应并融入城市学校的全过程。农民工子女城市小学融入是农民工城市社会融入的重要组成部分。处于小学阶段的农民工子女，正是世界观、价值观和人生观形成的重要时期，这一时期形成的人格特征将会对其一生产生影响。首先，农民工子女的城市社会融入，有利于推动中国的城市化进程。城市化和工业化是任何一个国家都必须经历的一个阶段。中国的城市化和工业化离开广大的农民工群体的不可想象的，农民工是当前中国最有可能成为城市居民的一部分，他们子女的城市社会融入，可以为进入城市的农民工解除后顾之忧，使他们彻底地离开乡村和土地，安心在城市建功立业。其次，农民工子女的城市社会融入，对建设社会主义和谐社会也有不可估量的意义。如果我们一味排斥农民工子女，使他们游离于城市主流社会，必然引发农民工子女的犯罪潮，使城市治安恶化，从而危及社会和谐。可以说，他们的社会融入直接关系到未来中国社会的和谐与稳定。最后，农民工子女的城市社会融入也是公民社会建设的必然要求，必将起到整合中国社会的作用。公民社会的特征就是公民与公民之间的平等，不但要尽相同的义务，还要享有平等的权利。只有所有公民实现了权利与义务的平等，才能实现国家和民族真正的团结和统一。历史上由于各种因素形成的二元户籍制度及其附着在其之上的差别化的公共政策和公共服务是不公平的，也是不公正的。而且，对弱势群体的关怀是一个国家文明程度的重要体现。只有加快农民工及其子女的城市社会融入，满足他们平等、公正、自由的诉求，才能消除社会裂痕，纾缓阶层张力，造就一个阶层与阶层之间互相理解、互相信任、互相帮助，人与人之间和衷共济的理想社会。,二、制度变革是农民工子女城市小学融入的关键,制度是人类社会关系的反映和表现。它“以一个统一的既定的目标为轴心，形成一种以相互联系的合力形式发挥功能的体系，来维护社会公共秩序、权力产生的基础和方式，确定各种利益群体在社会权力体系中的地位以及它们之间的关系的”1。制度有阶级性和历史性的特征，任何制度都不是一成不变的。符合时代要求的制度可以使人心情舒畅，促使人奋发图强、积极进取，造就人与人之间良性互动的关系；而不符合时代要求的制度则导致人与人之间关系紧张，消弭人的奋斗精神，甚至会迫使个体或群体在制度外寻求出路，产生“越轨”行为，破坏现存社会秩序。中国在计划经济时代形成的一系列制度，已经不能适应当前经济社会发展的需要，农民工子女城市社会融入的最大障碍是制度障碍。变革落后的制度成为实现农民工子女融入城市小学的当务之急。当前必须变革的制度有：一是加快改革城乡分割的户籍制度。许多地方仍然沿用计划经济年代的习惯做法，借口教育资源紧张，拒绝农民工子女进入城市小学。农民工子女因为自己的“农业户口”身份，成为他们融入城市的“第一道坎”。所以，必须首先改革户籍制度，改为户口登记制度。只要农民工在城市有相对固定的住所、稳定的职业，就给予登记，“能够由流动到定居，变为城镇稳定的产业工人或市民”2，从而消除对农民工子女的“身份”歧视。二是废止“隔离”为特征的教学管理制度。当前出现的阻碍农民工子女融入城市小学的不合理制度是“隔离”为特征的教学管理制度。有的地方发展民办学校或打工子弟学校来承担农民工子女的教育任务，公办学校不再招收农民工子女；有的接受农民工子女的公办学校则将农民工子女单独分班，单独教学；还有的学校虽然把农民工子女与城市居民的子女安排在一个班级，但是在座位上则单独设座。这些以“隔离”为特征的“分校”、“分班”和“分块”的做法，“在实质上阻碍了农民工子女对城市教育的融入。”3 因此，在教学中一视同仁地对待农民工子女，是他们融入城市教育的重要环节。消除“隔离”，让农民工子女与城市孩子“亲密接触”，积累社会资本，可以促进他们的城市社会融入。三是杜绝不合理收费体现的歧视制度。农民工在收入方面与城市居民相比较处于弱势，但是，有些城市小学不遵守各种规定，巧立名目向农民工家长收取各种费用，如“赞助费”、“借读费”、“择校费”、“管理费”等等，动辄数千元，甚至数万元，不但加重了农民工的负担，而且使农民工子女产生“低人一等”的不良心理反应，产生抵触情绪，加大了融入的难度。因此，杜绝学校的各种乱收费，也是加速农民工子女城市学校融入的一个方面。四是建立一体化的公共服务制度。现在城市对农民工基本上采取的是“经济性吸纳，社会性排斥”，“贡献在城市，养老回农村”，直接影响到了农民工子女的城市社会融入。所以，在社会改革中我们不但要想方设法解决农民工及其子女的户籍问题，而且在医疗、养老、就业和住房等方面制定均等化的公共政策，把他们纳入体制之内，给予与城市居民相同的社会救助，彻底完成他们的身份转换，为农民工子女的城市社会融入奠定坚实的基础。,三、发挥教师在农民工子女城市小学融入中的作用,小学教师是小学教学活动的组织者，是塑造学生灵魂的工程师，也是农民工子女进入城市接触到的心理上最信赖的人。教师的理念、态度、行为直接影响到农民工子女城市融入是否顺利。因此，帮助农民工子女融入城市小学教师责无旁贷。第一，教师要利用各种机会消除城市子女家长的偏见。“由于政治、经济地位和语言文化上的差距，许多城市市民不能正确看待进城务工的农民及其子女，许多市民对农民工及其子女在心理上不接纳、不认同，在行为上不尊重、不友善，表现出一定的偏见和歧视。”4 他们不愿意自己的子女和农民工子女交往，甚至不愿意让自己的子女和农民工子女的座位挨在一起。班主任及各科教师，要利用家长会和私人交往的机会，向城市学生家长灌输平等的理念，消除“社会排斥”现象，为农民工子女的融入营造社会环境。第二，教师要对农民工子女人际关系融入进行引导。人际交往是社会融入的一个重要方面。由于农民工子女普遍存在着对“城市人”的防范心理，大部分存在着人际交往障碍，进而产生厌学、孤独、焦虑等不良心理，影响了他们的健康成长。因此，教师首先要和他们做朋友，通过召开主题班会，鼓励城市孩子和农民工子女交往，表扬农民工子女朴实、上进、有爱心、热爱劳动、好奇心强等优点，促使城市孩子认同他们。第三，教师也要积极承担引导农民工子女城市环境融入的职责。相比乡村环境，城市群体异质性强，社会也比较复杂，无论是风俗习惯，还是生活方式，都与乡村社会有诸多不同。教师要经常性地教育农民工子女讲卫生、讲礼貌，热爱环境，不轻信陌生人，具备起码的防范心理。第四，教师还是促进农民工子女城市文化融入的主体力量。农民工子女的城市社会融入最重要的还是文化融入。只有他们具备了一定的文化知识，认同、接受和掌握了城市文化，有了谋生的技能，最终才能融入城市社会。当前中国某些乡村小学还实行着与城市小学不同的学制，再加上乡村信息闭塞，村民文化程度普遍不高，农民工子女进入城市学校首先遇到的问题是“文化震惊”现象，城市信息浩繁纷杂，各种学习班层出不穷，使得他们眼花缭乱、无所适从。教师就要凭借自己的阅历，帮助他们区分各种不同的文化，引导他们接受先进的文化，培养他们对科学的兴趣，同时，提高他们的判断力。第五，教师也要促进农民工子女的语言融入。语言是信息的载体，是人际交往的工具，其本身就是社会融入的重要内容，同时语言在促进社会融入方面发挥着独特的功能。农民工子女进入城市一般都带有一口浓浓的乡音，往往招来城市孩子的窃笑，也对其他方面的融入设置了障碍。教师要在肯定方言积极意义的前提下，让他们尽快掌握普通话。教师要提倡学生讲普通话，并以身作则，做到发音标准，潜移默化地影响教育对象。教师还要对农民工子女多提问，鼓励他们积极发言，回答教师的提问，在回答问题的过程中树立他们自身的威信，加快融入城市学校的步伐。,长期以来，中国教育一直受传统的“应试教育”的影响，学生学习被动且负担过重，主体意识和参与能力不强，独创精神欠缺。因此，在与西方学生的比较中，我国学生的创造能力往往偏低。正如著名教育家尼尔波斯特曼所批评的：“孩子们入学时像个问号，毕业时却像个句号，这只能是学校教育的失败。”因此，我们的课堂教学只有在创新中求发展。,一、什么是创新教育,创新教育是在创造教育思想基础上，根据“创造学”和“教育学”原理，针对传统教育中有碍人的创造力提高的问题而提出的。,所谓创新教育就是培养学生综合的创新素质。它包括：创新意识与动机、创造精神、创新能力和创造个性等要素。,创新教育是通过“创造的引导者”教师应用创造性思维教学策略提供创造的环境，能激发“创造者”学生的“创造动机”，培养“创造的人格物质”，以发挥创造的潜能，而有创造的行为或结果。就其目的而言，创新教育在于启发学生的创造动机，鼓励学生创造地表现，以增进创造才能的发展。就其内涵来看，它是教师通过课程内容及有计划的教学活动，以激发和增长学生创造行为的一种教学模式。就教师本身来讲，创新教育要求教师因时制宜，变化教学方式进行创造性思维教学。,二、英语课堂教学中如何实施创新教育,英语课堂教学要创新首先要树立正确的学生观，许多科学家的研究证明：“人的大脑就像一个沉睡的巨人，它比世界上最强大的电脑还要强几千倍。”因此，教师要以人为本，相信潜能，相信学生能够独立学习，自主学习，要用发展的眼光看待学生，相信每个学生都有很大的可塑性，是不断变化发展与进步的个体。所以，教师在课堂教学中必须树立正确的学生观，实施“因材施教”，做到尖子生吃饱，中差生吃好。使全体学生自主参与，激励竞争，形成一个“兵教兵，兵教官，官教兵”，全班学生共同提高的统一整体。老师的任务是教会学生学习，而不应把学生看作是只会输入的“机器”，要了解，我们的学生也和我们一样，他们有血有肉，也有需要，有感情。所以，我认为，我们的教学应是在保护孩子天性的同时，一是何其年龄特点的方式和语言，激发学生学习的兴趣，使学生感到学习是一件愉快的事情，而不失课业负担，让学生在轻松、愉快的气氛中学习。,（一）设疑启智、营造创新氛围、激发学习兴趣,问题是思维的起点，任何思维过程总是指向某一具体问题。问题又是创新的前提，创新都是从问题开始的。科学的发展史就是对奥秘的探索和对问题的解答的历史。在中小学中实施创新教育，课堂教学的重要策略之一就是要强化学生的问题意识。教学中教师要善于设疑，问题要能引起学生的质疑、探究、发现，激发求知欲，让学生在质疑、探究、发现中获得知识和经验,（二）巧设创新探索机会，培养自立探究能力,素质教育是培养21世纪人才的教育，学生需要获得能够继续获得知识和能力的科学方法，良好的学习方法，能使学生更好地发挥天赋能力。学生应该是课堂学习活动的主体，教师应注重培养学生独立学习能力，让他们更多地自主学习、独立思维的时间与空间；让学生在学习中学会如何去获得知识的方法，以达到培养创新的意识，提高创新能力的目的。,主体性的课堂教学是师生共同参与，相互交流的多边活动。师生间平等民主合作的交往关系，能使课堂更自由开放、更富有情境性，更利于学生的主动参与。教师在教学的设计和安排上必须更加注意教法新颖有创意，以便更好地调动和发挥学生的主体性，使他们真正成为学习的主角。在英语课堂教学中，我们教师可以采用多种方法，通过多种途径，引导和激励全体学生的主动参与，锐意创新。,（三）通过多种形式，提高创新思维能力,有位名人曾说过：好的先生不是教书，不是教学生，乃是教学生学。有研究表明，讨论式、质疑式的教学有利于发散思维、创新思维的发展。要让学生丰富想象，积极探索求异，坚持独立见解，这就要求教师要善于挖掘教材中蕴含的创造性因素，通过设疑创设情境，给予每位学生参与的机会。让学生积极运用所学的知识，大胆进行发散创造。陶行知先生曾经讴歌：“处处是创造之地，天天是创造之时，人人是创造之人。”因此，教师在课堂中要实施创造性教学，寓创新素质的培养于课堂教学之中，“在每个孩子身上发现他最强的一面，找出他作为人的发展源的“机灵点”，使孩子能够最充分地显示和发挥他的天赋。”（苏霍姆林斯基）,（1）通过“key words”训练，引导创新。,造句熔词汇运用、语言组织、学生扩散思维为一体，是写好文章的基础。课文教学中，教师要善于设计新颖别致、并能唤起学生共鸣的问题。让学生在独立思想的基础上，再进行集体讨论，集思广益。也可以用所教的知识，让学生自由地求异发散、编写新的内容。如一篇文章教完之后可以在黑板上出现几个key words 让学生自己去编一些内容。这样会使学生相互启发、相互交流，从而以创新意识来灵活运用语言知识。让学生凭自己的能力与摸索解决新问题，掌握新知识。在此过程中学生的创新实践能力也得以真正提高。,（2）挖掘教材中的想象材料，培养创新思维。,素质教育说到底，在于开发学生智力和非智力潜能，培养创造性的想象力。“带着一种无比高涨的激励的情绪从事学和思考，在学习中意识和感觉到自己的智慧和力量，体验到创造的乐趣，为人的智慧和意识的伟大感到骄傲。”（苏霍姆林斯基语）因此我充分挖掘教材中的想象材料，创设情境，发挥学生的想象力，让学生在“高峰体验中”不断产生内在的学习原动力，促进学生不断探索，主动发展。一石激起千层浪，学生的思维再起波澜，巧妙地为学生创造了想象的时间和空间，发挥了学生的创造才能。,(四)巧设课堂参与方式，培养学生的参与意识和协作精神,教学过程既是认知过程，又是情感过程。这两个过程相伴相随，相辅相成。积极参与是学生自主学习的前提让学生积极参与教学充分体现了活动、民主、自由的课程理念。教学中要注意充分发挥学生的主体作用，为学生提供参与教学的机会，不断激发和培养学习兴趣，为其提供更多的思考和创造的时间和空间。通过独立学习、小组讨论、集体评议、师生交流、课堂游戏等多种教学手段，使学生在整个环节中起组织者、指导者的作用，真正发挥学生的自主性，培养学生的参与意识和协作精神。,教育的目的是培养适应时代需求的人才，二十一世纪需要具有不断创新能力的高素质的人才，作为跨世纪的英语教师在教学中应注重培养学生自主创新的学习品质。而学生的学习过程既是一种认识过程，也是一种探究过程。教育的过程本身就是一种探索与创造，英语的课堂教学只有学生的主体作用与教师的主导作用很好地进行统一，不断探索课堂教学的新思路、新方法，引导学生发现、探究、解决问题的能力，激发其良好的兴趣，才能培养学生的开拓精神和创新意识，逐步培养其求异创造能力，达到素质教育的目的。,妇产科护理,第五章正常产褥期产妇的护理,叶艳娜,人氏卫服,妇产科护理,学习目标,1掌握产褥期概念、产妇的生理变化和促进产,妇身心恢复的护理措施。,2.熟悉产褥期产妇的心理变化;熟悉母乳喂养的,优点,对产妇进行母乳喂养指导。,3.了解产褥期产妇的护理评价,人氏卫实版社,妇产科护理,目录,第一节产妇的生理及心理变化,第二节正常产褥期产妇的护理,第三节母乳喂养,人氏卫实版社,妇产科护理,第一节产妇的生理及心理变化,产褥期( puerperium):是指从胎盘娩出至产妇全,身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的,段时期,通常为6周。,子宫复旧:胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未孕状态,的过程称子宫复旧,人氏卫实版社,妇产科护理,产褥期产妇的生理变化,(一)生殖系统2子宫内膜再生约于,产后第3周,除胎盘附着部,位外的宫腔内膜基本完成,修复,胎盘附着部位的内,1.子宫肌纤维缩膜修复需6周。,3.子宫下段变,复产后10日,化子宫下段,子宫降至骨盆腔,收缩逐渐恢复,内,产后6周恢,1.子宫复旧,至非孕时的子,复至未孕大小,宫狭部。,4.子宫颈复原产后1周子宫颈管复原,子宫颈,内口关闭。产后4周子宫颈恢复。分娩时裂伤使,宫颈外口变成“一”字型横裂(已产型)。,人卫4实版註,妇产科护理,2.阴道,阴道:黏膜皱襞约在产后3周重现。,3.外阴,外阴轻度水肿产后23日内逐渐消退。,轻度会阴裂伤或会阴切口缝合后34日可愈合。,分娩时撕裂的处女膜形成处女膜痕,4.盆底组织,盆底组织在分娩时过度伸展致弹性降低常伴有肌,纤维部分断裂。若盆底组织严重撕裂且过早进行重体,力劳动,或者分娩次数过多且间隔时间短,可导致阴,道壁膨出及子宫脱垂。,人氏卫实版社,妇产科护理,(二)乳房,产后7日内,产后14日以,分泌的乳汁,浑,后分泌的乳汁,浊淡黄色,含丰初成熟乳蛋白质含量逐渐,富的蛋白质、,泌乳,减少,脂肪和乳,胡萝卜素、矿物,糖含量逐渐增多。,质及分泌型IgA,过渡乳,脂肪及糖类较少,极易消化,是新产后714日,生儿早期理想的蛋白含量逐渐减少,天然食物,脂肪和乳糖逐渐增,人氏卫实版社,妇产科护理,(三)血液循环及血液系统,血容量:产后72h内增加15%25%,产后23周恢复,至未孕状态。,高凝状态:产后早期仍存在,产后24周内降至,正常(纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原),血细胞:产后1周左右血红蛋白回升。白细胞总数产,褥早期仍较高,2周后恢复正常。红细胞沉降率于产,后34周恢复正常。,人氏卫实版社,妇产科护理,(四)泌尿系统,产后1周尿量增多。易发生尿潴留,(五)消化系统,产后12日产妇常感口渴。易发生便秘和肠胀气,人氏卫实版社,妇产科护理,(六)内分泌系统,后1周雌激素、孕激素降至未孕水平。HPL于产后,6h已测不出,PRL高于非孕水平,不哺乳者一般610周月经复潮。哺乳期产妇月经,复潮延迟,在产后46个月恢复排卵,首次月经来潮前,多有排卵,需注意避孕。,(七)腹壁,产后松弛的腹壁需68周恢复其紧张度。,妊娠期下腹正中线色素沉着逐渐消退,腹壁紫,红色妊娠纹逐渐变成银白色。,人氏卫实版社,41,、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。,阿卜,日,法拉兹,42,、只有在人群中间，才能认识自己。,德国,43,、重复别人所说的话，只需要教育；而要挑战别人所说的话，则需要头脑。,玛丽,佩蒂博恩,普尔,44,、卓越的人一大优点是：在不利与艰难的遭遇里百折不饶。,贝多芬,45,、自己的饭量自己知道。,苏联,