《心脏发生》PPT课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,组织学与胚胎学,心脏发生,怀化医专人体解剖学与组织胚胎学教研室,HISTOLOGY,AND EMBRYOLOGY,HISTOLOGY,AND EMBRYOLOGY,概 述,心血管系统由,中胚层,而来,发生于,第3周初,第3周末胚胎具有血循环,是,功能活动最早的系统,一、原始心血管系统的建立,第15天，,卵黄囊,壁间充质,C,血岛,(,blood island),一、原始心血管系统的建立,第15天，,卵黄囊,壁间充质,C,血岛,(,blood island),中央,C,周边,C,造血干,C,内皮,C,血,C,内皮管,(原始血管,),一、原始心血管系统的建立,第15天，,卵黄囊,壁间充质,C,血岛,(,blood island),中央,C,周边,C,造血干,C,内皮,C,血,C,内皮管,(原始血管,),内皮管网,一、原始心血管系统的建立,第15天，,卵黄囊,壁间充质,C,血岛,(,blood island),中央,C,周边,C,造血干,C,内皮,C,血,C,内皮管,(原始血管,),内皮管网,原始心血管系统,(,primitive cardiovascular system),第3周末，,原始心血管系统形成，,血液循环,开始,第4周末,，可分清动脉、静脉,原始心血管系统形成时间,心管,：1对,并成1条,原始心脏,动脉,静脉,原始心血管系统组成,20天,4周初,4周末,心 管,原始心脏,心管,动脉,(,主,A),静脉,1对,背主,A,并成1条，许多分支,1,对,卵黄,A,1,对,脐,A,6,对,弓,A,20天,4周初,4周末,背主,A,背主,A,背主,A,弓,A,脐,A,卵黄,A,原始心血管系统组成,心管,动脉：,静脉,1对,前主,V,1对,后主,V,1,对,卵黄,V,1,对,脐,V,20天,4周初,4周末,前主,V,后主,V,脐,V,卵黄,V,前主,V,卵黄,V,总主,V,总主,V，,开口于,心管尾端,V,窦的,左、右角,原始心血管系统组成,早期胚胎的血液循环,1,、胚体循环,:,心管 腹主,A,弓,A,背主,A,前主静脉、后主静脉 心管,20天,4周初,4周末,背主,A,背主,A,背主,A,弓,A,脐,A,卵黄,A,2,、卵黄囊循环,:,心管 腹主,A,弓,A,背主,A,卵黄,A,卵黄,V,心管,3,、脐循环,:,心管 腹主,A,弓,A,背主,A,脐,A,胎盘 脐,V,心管,生心区,二、心脏的发生,生心区,：口咽膜前方的,中胚层,口咽膜,围心腔,（一）原始心脏的形成,1.第18-19天，,生心区出现空腔,围心腔,(,pericardiac coelom),2.其腹侧出现1对细胞索生心板,(,cardiaogenic plate),口咽膜,生心板,围心腔,（一）原始心脏的形成,1.第18-19天,生心区出现空腔,围心腔,(,pericardiac coelom),2.其腹侧出现 1 对细胞索,生心板,(,cardiaogenic plate),3.生心板内出现腔隙,心 管,(cardiac tube),心 管,（一）原始心脏的形成,1.第18-19天,生心区出现空腔,围心腔,(,pericardiac coelom),2.其腹侧出现,1 对,细胞索,生心板,(,cardiaogenic plate),3.板中央,内出现腔隙,心 管,(cardiac tube),4.,胚体头端向腹侧卷曲围心腔,心管,旋转180,围心腔,心 管,（一）原始心脏的形成,5.,第,22,天，,心管融合,成 1 条，陷入围心腔内,6.围心腔不断扩大并向心管背侧扩展，使心管背侧与,前肠腹侧之间的间充质由宽变窄，结果心管背侧出,现,心背系膜，,将心管连在围心腔外侧壁,围心腔,心 管,（一）原始心脏的形成,5.心管融合,成 1 条，陷入围心腔内,6.心管背侧出现,心背系膜,，将心管连在围心腔外侧壁,7.心背系膜退化，形成,心包横窦,8.,心管头端,A，,心管尾端,V,围心腔,心 管,横 窦,（二）心脏外形的演变,静脉端,心 管,动脉端,第21天,1.,心管部分融合,2.心管头端,A,心管尾端,V,（二）心脏外形的演变,心 房,心 室,心 球,第22天,3.,心管全部融合,4.出现三膨大,心球,(,bulbus,cordis,),心室,心房,（二）心脏外形的演变,心 房,心 室,心 球,第23天,5.出现第4膨大,静脉窦,(,sinus venosus),6.出现,动脉干,(,truncus arteriosus),动脉干,静脉窦,（二）心脏外形的演变,球室袢,第24天,7.心管扭曲“,U,”,型,球室袢,(,bulboventricular loop),动脉干,静脉窦,心管生长特别是心球和心室的生长比围心腔快，,致使心管先是弯曲成U字形，进而变成S形。,（二）心脏外形的演变,第35天,8.,球室袢进一步,扭曲“,S,”,型,9 二房,二室,心 房,弓动脉,心 室,心脏初具成体,心脏外形!,心管生长特别是心球和,心室的生长比围心腔快，,致使心管先是弯曲成,U,字形，进而变成,S,形。,（三）心脏内部的分隔,第4周,房室间形成狭窄通道,-,房室管,腹侧和背侧心内膜组织增厚-,心内膜垫,心 房,心内膜垫,心 室,1.房室管的分隔,腹心内膜垫,背心内膜垫,(endocardiac cushion),（三）心脏内部的分隔,第5周,左房室孔,右房室孔,1.房室管的分隔,腹、背,心内膜垫融合,房室管,左房室孔,右房室孔,心内膜垫,（三）心脏内部的分隔,第4月,左右房室孔,的心内膜组织向心室增生折叠,1.房室管的分隔,二尖瓣,三尖瓣,心内膜垫,二尖瓣,三尖瓣,左,右,（三）心脏内部的分隔,第4周,第1房间孔,第1房间隔,2.原始心房的分隔,心内膜垫,心,房顶壁出现镰状隔膜,-,第1房间隔,（原发隔）,心内膜垫与房间隔之间-,第1房间孔,（原发孔）,（三）心脏内部的分隔,第5周初,第1房间孔,小穿孔,2.原始心房的分隔,心内膜垫,第1房间孔尚未封闭,第1房间隔,上部出现,多个,小穿孔,（三）心脏内部的分隔,第5周末,第1房间隔,第2房间孔,2.原始心房的分隔,心内膜垫,第,5,周末，,第1房间孔闭合,小穿孔融合成大孔,-,第2房间孔,（继发孔）,心,房顶壁又出现新月形隔,-,第2房间隔,（继发隔）,第2房间隔,（三）心脏内部的分隔,第6周初,卵圆孔,第2房间孔,2.原始心房的分隔,心内膜垫,第2房间隔,第2房间隔与心内膜垫,之间留有一卵圆形孔，,覆盖,卵圆孔,的,第1房间,第2房间隔延伸逐渐覆,-,第2房间孔,-,卵圆孔,(,foramen ovale),隔部分,-,卵圆孔瓣,卵圆孔瓣,（三）心脏内部的分隔,2.原始心房的分隔,出,生,前,出,生,后,血液经,右房 左房,左房 右房,卵圆孔关闭,左、右心房,完全分隔,右心房压力大于左心房,左心房压力大于右心房,原发隔与继发隔贴紧,（三）心脏内部的分隔,第4周,心内膜垫,3.原始心室的分隔,室间隔肌部,第,4,周末，心,室底壁,出现一半月形肌性嵴,-,室间隔肌部,右心室,左心室,（三）心脏内部的分隔,第5周末,室间隔肌部,第2房间孔,3.原始心室的分隔,心内膜垫,肌部,继续向上生长,第,5,周末，与心内膜垫,间形成孔,-,室间孔,第2房间隔,室间孔,（三）心脏内部的分隔,第7周末,3.原始心室的分隔,心内膜垫,肌部与心内膜垫间形,膜部,与,肌部,融合,形成,完整的室间隔,室间孔关闭,左、右心室,完全分隔,室间隔膜部,室间隔肌部,成隔膜,-,室间隔膜部,第5周,4.动脉干与心球的分隔,心球,动脉干和心球内膜组织增生成1对螺旋状嵴,-,动脉干嵴,(,truncal,ridge),心球嵴,(,bulbar ridge),动脉干嵴,心球嵴,动脉干,4.动脉干与心球的分隔,肺动脉,嵴融合-,主动脉肺动脉隔,(,aortico-pulmonary septum),肺动脉干,和,升主动脉,形成,主动脉,肺动脉隔,主动脉,4.动脉干与心球的分隔,肺动脉和主动脉起始处内膜组织形成三薄片隆起-,半月瓣,半月瓣,隆起,三、胎儿血液循环及出生后的变化,1.胎儿营养血(,A,血)路径,出生前,卵圆孔,胎盘,脐,V,肝,V,导管,下腔,V,右心房,左心室,左心房,主,A,弓,降主,A,全身,头、颈、上肢,三、胎儿血液循环及出生后的变化,2.,V,血回流路径,出生前,A,导管,胎盘,脐,A,肺,A,右心室,右心房,上腔,V,降主,A,胎血与母血进行气体和物质交换,头、颈、上肢,三、胎儿血液循环及出生后的变化,3.出生后血液循环的变化,出生后,胎盘血循环停止,肺呼吸开始,脐,V,闭锁,肝圆韧带,脐,A,闭锁,脐外侧韧带,A,导管闭锁,A,韧带,(2-3月完成),卵圆孔关闭,(1年左右完成),四、心血管系统的常见畸形,房间隔缺损,(,atrial,septal,defect),原因：,卵圆孔未闭,第1房间隔,吸收过度,第2房间隔,发育异常,卵圆孔瓣未覆盖,卵圆孔瓣,出现许多,穿孔,第,2,房间孔,过大,2.室间隔缺损,(,ventricular septal defect),原因：,室间隔,膜部,缺损：,心内膜垫,扩展不全,室间隔,肌部,缺损：,肌部,发育出现孔道,3.动脉干与心球分隔异常,包括：,主动脉和肺动脉错位：,主,A,右心室,肺,A,左心室,主,A,肺,A,右心室,左心室,原因,：,主,A,肺,A,隔,未螺旋生长,3.动脉干与心球分隔异常,主动脉,或,肺动脉狭窄,：,原因,：,主,A,肺,A,隔,偏向一侧，分隔不均,主,A,肺,A,一粗一细,主,A,狭窄,肺,A,狭窄,3.动脉干与心球分隔异常,*,法洛四联症,(,tetralogy of Fallot),最常见,肺,A,狭窄,室间隔缺损,右心室肥大,主,A,骑跨,主,A,骑跨,肺,A,狭窄,右心室肥大,室间隔缺损,原因：,肺,A,狭窄,主,A,肺,A,隔,偏向,出生后，,动脉导管平滑,肌,未收缩和纤维化,4.动脉导管未闭,主,A,肺动脉,A,导管,较常见,原因：,谢谢大家!,