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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经系统,nervous system,复 习,1.,交感神经的低级中枢位于脊髓,T1,L1,节段的侧角。,2.,白交通支见于全部脊神经与全部交感干神经节之间。,3.,副交感神经低级中枢仅位于脊髓骶副交感核。,脑和脊髓的被膜,脑和脊髓的被膜,覆盖在脑和脊髓表面的结缔组织膜,被膜,(,外内,),脑的被膜,脊髓的被膜,硬膜,硬脑膜,硬脊膜,蛛网膜,脑蛛网膜,脊髓蛛网膜,软膜,软脑膜,软脊膜,一、脊髓的被膜,硬脊膜,spinal dura mater,位置,上：附于枕骨大孔，与硬脑膜相延续,下：包裹马尾和终丝，末端附于尾骨,两侧：与脊神经外膜相延续,硬脊膜与椎管面的骨膜之间的间隙,硬膜外隙,(epidural space),内有脂肪、淋巴管、血管，略呈负压,脊髓蛛网膜,spinal arachnoid,半透明薄膜，与脑蛛网膜相延续,蛛网膜下隙,(subarachnoid space),蛛网膜与软膜之间的间隙，两层间有许多结缔组织小梁相连，充满脑脊液。,终池,(terminal cistern),自脊髓下端至第二骶椎水平，蛛网膜下隙的小纤维束消失，腔隙扩大。,其内已无脊髓，只有终丝和马尾。是临床上进行椎管穿刺的常用部位。,软脊膜,spinal pia mater,薄而富有血管,紧贴脊髓表面,二、脑的被膜,由内、外两层合成，外层兼有颅骨内面骨膜的作用。,硬脑膜,cerebral dura mater,在颅顶处与颅盖骨结合疏松。,在颅底处与颅底骨结合紧密。,硬脑膜形成的结构,大脑镰,小脑幕,硬脑膜窦,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦,硬脑膜在某些部位内外层分开，形成腔道，内衬内皮，流动有静脉血，称为,硬脑膜窦,。,硬脑膜窦的血液流向,上矢状窦,下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦颈内静脉,海绵窦 岩上窦,岩下窦,海绵窦与颅外静脉的交通,眼上静脉,内眦静脉,面静脉,颈内静脉,海绵窦,眼下静脉,翼丛,面深静脉,卵圆孔,静脉丛,破裂孔,导血管,脑蛛网膜,(cerebral part of arachnoid),薄而透明，缺乏血管和神经。与软膜之间有,蛛网膜下隙,。,小脑延髓池,在小脑与延髓之间，蛛网膜下隙内的小纤维束消失，腔隙扩大。,蛛网膜下池,：,在脑和脊髓的某些部位，蛛网膜下隙内的小纤维束消失，腔隙扩大。终池、小脑延髓池均属于蛛网膜下池。,蛛网膜粒,(arachnoid granulations),脑蛛网膜在上矢状窦两旁，形成的许多突入上矢状窦内的小突起。为脑脊液回流途径。,软脑膜,(cerebral pia mater),脉络丛,(choroid plexus),在脑室的一定部位，软脑膜上的毛细血管形成毛细血管丛，与脑室壁上的室管膜上皮一起突入脑室。,为脑脊液产生的部位。,脑室及脑脊液,一、脑室,侧脑室,前角,中央部,后角,下角,第四脑室,第三脑室,中脑水管,室间孔,后正中孔,左、右外侧孔,二、脑脊液,循环途径,：,产生,：由各脑室脉络丛产生，,95%,由左右侧脑室脉络丛产生。,功能,：缓冲、保护、营养、运输代谢产物、维持颅内压。,无色透明，充满与脑室、脊髓中央管和蛛网膜下隙。,蛛网膜粒,上矢状窦,左右侧脑室,室间孔,第三脑室,中脑水管,第四脑室,正中孔 左、右外侧孔,蛛网膜下隙,蛛网膜粒,上矢状窦,颈内静脉,脑和脊髓的血管,一、脑血管,脑血液供应的特点：,脑,(,占体重的,2,3%),的血流量占心输出量的,20%,大脑比其他部位丰富；,皮质比髓质丰富；,突触多的部位比突触少的部位丰富；,静脉不与动脉伴行，有特殊的静脉窦。,脑的动脉,颈内动脉,供应端脑前,2/3,与间脑的前部,椎动脉,供应端脑后,1/3,、脑干、小脑和间脑后部,脑的动脉来源,皮质支,：营养脑皮质及其深面的浅层髓质。,脑动脉分支分类,中央支,：从大脑前、中、后动脉的起始处发出；营养深部脑髓质、基底核、内囊和间脑等。,颈内动脉分支,眼动脉,大脑前动脉,前交通动脉,大脑中动脉,后交通动脉,左椎,A,右椎,A,基底,A,小脑下前,A,迷路,A,脑桥,A,小脑上,A,大脑后,A,椎动脉分支,脊髓前、后,A,小脑下后,A,大脑动脉环,(,willis,环,),组成,：前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉起始段。,位置,：脑底面，围绕在视交叉、灰结节、乳头体的周围。,作用,：沟通颈内动脉与椎,-,基底动脉；调节两侧大脑半球血液供应。,脑的静脉,特点,：,脑静脉不与脑动脉伴行。,分浅、深两组，最终注入硬脑膜静脉窦。,脊髓的动脉,来源,：,脊髓前动脉,脊髓后动脉,颈升动脉脊髓支,肋间后动脉脊髓支,腰动脉脊髓支,二、脊髓的血管,脊髓的静脉,本单元要求掌握的内容,1.,掌握脑和脊髓被膜的层次，硬膜外隙、硬脑膜窦、蛛网膜下隙、蛛网膜粒、脉络丛。,2.,掌握脑脊液的产生及循环途径。,3.,掌握脑的动脉来源，大脑中动脉的分布范围，大脑动脉环的位置、组成和功能意义。,恭喜！答对了！,很遗憾，答错了，要加油哦！,
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