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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,遵义医学院,2019级临床,遵医将军,遵义医学房,医学各大系统重点精华总结,诊断公式,辅助检查,2019年1月,消化系统诊断公式,共同症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块,急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物,十上腹痛、腹胀、恶心呕吐,胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+,胃镜检查食管下段红色条样糜烂带,(烧心,反酸、返食),消化性溃疡病,胃溃疡=慢性规律性上腹痛(饱餐,后痛)+呕血黑便,十二指肠溃疡=饥饿时痛(餐后4,小时以上)或夜间痛士呕血黑便,消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛(,体,腹膜炎体征)十线膈下有游离气,食管胃底静脉曲张=上消化道大出血+,既往肝病史,细菌性痢疾=不洁饮食十腹痛十粘液脓,血便+里急后重,疡性结肠炎=左下腹痛十粘液脓血便,十(便意、便后缓解)十抗生素无效,A治疗:柳氮磺吐啶(SAP,急性胰腺炎(水肿型)=暴饮暴食/慢性,道病史十持续上腹疼痛十弯腰疼痛减轻十淀,粉酶检测,急性胰腺炎(出血坏死型)=水肿型症状十,腰腹部或脐周紫斑十腹穿洗肉水样液体十血,糖高十血钙低,出血坏死型:血尿淀粉酶值不一定高,有时,反而会下降。确诊时选CT,周内测血淀粉酶,超过一周测脂肪酶,幽门梗阻=呕吐宿食十振水,肝硬化=肝炎病史+门脉高压(脾大+腹水,十蜘蛛痣)十超声(肝脏缩小),胆囊炎=阵发性右上腹绞痛十莫非征阳性,恶心呕吐,胆石症=阵发性右上腹绞痛士莫非征阳性丰,B超强回声光团、声影,急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征(腹痛,十寒颤高热十黄疸)十休克表现十精神症状(,如神情淡漠、昏迷)五联征,急腹症,1、阑尾炎=转移性右下腹痛十麦,氏点压痛(胀痛、闷痛)+WBC,升高,2、肠梗阻:腹痛+吐+胀+闭+,线(香蕉/液平),病因:机械性和动力性,血运:单纯性和绞窄性,程度:完全性和不完全性,部位:高位和低位,3、消化道穿孔=溃疡病史+突发上腹部剧,痛十腹膜刺激征+膈下游离气体,4、异位妊娠=阴道出血+停经史+下腹剧,痛(宫颈举痛)十绒毛膜促性腺激素,5、卵巢囊肿蒂扭转=体位变化+突发腹痛三,十囊性肿物,6、急性盆腔炎=刮宫手术史十白带异常,十下腹痛+下腹剧痛(宫颈举痛)十脓性,分泌物,消化系统所瘤,1、胃癌老年人十黑便+龛影十慢性渡,疡疼痛规律改变十上痛十腹部包块十,消瘦十左锁骨上淋巴结肿大,2、食管癌=进行性吞困难(中晚期)千,胞骨后烧灼样疼痛(早期)+进食硬四感,早期),Present perfect tense,现在是成时)u1-COm,By Luo zhuneng,
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