肺炎的护理查房课件

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病例介绍患者,女性,56岁,小学文化,务农,已婚,育有一子一女。,小学中高年级作文教学是培养小学生基本习作能力的基础,也是锻炼小学生认知能力和表达能力的舞台。因此,很有必要切合中高年级小学生的特点,“量身定做”一套高效的作文教学方法。,一、现阶段小学中高年级作文教学存在的一些不足,就实际情况而言,小学教育对中高年级作文教学还是很重视的,向其中投入大量的教学资源,甚至可以说是不遗余力。下文就对这些存在的不足之处作一个简要分析,以期为相应对策的探讨做坚实的铺垫。,1.教学方法太老套,学生缺乏写作兴趣,根据笔者的亲身经历,中高年级作文的课堂教学无外乎就是采用“给出作文题目规定写作格式诵读相关例文模仿例文写作作文简要评阅”的僵硬模式。而且教师普遍采用“一言堂”“满堂灌”的授课方式,学生甚至连对自己疑惑或不懂之处发问的机会都没有,只能在“迷迷瞪瞪上山,稀里糊涂过河”的状态下撰写作文,其写作效果可想而知。这种老套的写作教学方式完全偏离了写作课程的教学初衷,极大地损害了中高年级小学生素质的全面发展。,2.教师“急功近利”,教学缺乏步骤,小学中高年级的习作课程一直是教育管理部门检查的重点。部分教师为了应付检查,尽快完成赋予自己教学任务,妄图在短时间内快速提高小学生的写作水平。与此同时,面对铺天盖地而来的作文训练,小学生不得不将大量的精力与时间投入其中,不仅耽误了其他课程的正常学习和其他能力的培养,而且还会耽误这段启蒙小学生习作的黄金时间,为小以后学生写作能力的培养与发展带来难以弥补的损失。,3.习作内容空洞乏味,脱离生活实际,在习作课程教学时,一些教师为了追求所谓的“深度”,普遍给出一些脱离实际生活、专业性很强的作文题目,比如,“压力下的我们”“活着(笔者对当年的这个题目记忆犹新,因为它让只有十岁的笔者发愁地差点“死去”)”等等诸如此类,试想一下,让不足十岁的孩子去写这些高深莫测的话题,这简直就是“逼活人上吊”嘛。由于生活阅历有限,小学生对这些话题的内涵几乎一无所知,不得已就断章取义、胡编乱造来应付差事,根本达不到训练效果。,二、改进小学中高年级作文教学的一些方法,“车到山前必有路,船到桥头自然直”的道理是不能解决小学中高年级作文教学存在的诸多问题的,必须在对问题进行充分探究的前提基础上,有针对性的进行改进和完善。下面笔者就根据上文的分析提出自己的一些改进方法。,制定循序渐进式的教学步骤,俗话说:“冰冻三尺,非一日之寒。”作为小学生作文课程的教师,必须要深刻地了解这一点。在制定具体的教学计划时,应当考虑到小学生的实际学习能力,科学合理地安排教学课程。教师落实制订计划时,可以先从教小学生看图写话开始,然后逐步教他们连句成段、连段成篇的能力,循序渐进地推进写作教学课程,在让小学生充分掌握写作基本知识的基础上,逐步提高他们的写作能力。,2.尝试采用新颖的教学模式,实践无数次证明了传统僵死的作文教学模式已经不合时宜,迫切需要注入新的血液。授课教师应该及时改变自身存在的因循守旧、抱残守缺的思想,采用全新的作文教学模式。除此之外,还可以采用多媒体式教学模式,增强习作课程的趣味性,进而激发出小学生的写作兴趣。,3.培养学生写日记的习惯,将一天的所见所闻以文字的形式记录下来,就是日记。事实证明,记日记的习惯对提高写作能力大有裨益。特别对中高年级小学生而言更是如此。因此,教师可以采取措施积极鼓励学生写日记,例如:可以给予日记写得好的学生小小的奖励。,4.将生活带进课堂,鼓励学生观察生活,这里说的生活是学生的生活,而非教师等成年人的生活。因此,教师必须细心观察小学生的生活习惯和兴趣爱好,将他们关心的话题引入作文教学课堂,并组织他们自由讨论。而且在条件允许的情况下,还可以带领学生去体验生活(例如:郊游、野炊等),并要求他们写出自己的感受,在愉快的气氛中提高他们的写作能力。,小学中高年级作文教学已经受到越来越多的关注。作为小学素质教育的重点部分,必须给予足够的重视。教育部门和授课教师要加强沟通,密切协作,尽快采取有效措施,提升小学中高年级作文的教学水平。,把创新教育如何巧妙、有机地渗透到语文教学中,并为语文学科教学服务就显得至关重要,同时语文教学也离不开创新教育,它可以给语文教学带来新的生机与活力,那么在平时的语文教学中应如何培养学生的创造新思维呢?笔者从以下几方面做了尝试:,一、民主平等的课堂氛围,是培养学生创造性思维的良好环境。,常言道:亲其师,信其道。对学生来说,教师的人格魅力以及教师对学生本人及其学习成果的态度和观点,直接影响着学生的学习兴趣。民主平等的课堂氛围,教师的激励行为可以使学生产生异乎寻常的学习热情和激情,可以使学生的思维处于最积极,最活泼,最开放的状态,是激发学生创造性思维的良好环境。因此笔者认为,我们作为教师应当把微笑带进课堂,把期待带进课堂,把信任的目光投向每一位学生,把尊重的话语送给,尊重理解宽容学生,用民主激励创设和谐欢快的教学氛围,并从学生的心理需要出发,采用四个“激励”法,即设置极力的目标;运用激励的语言;采用激励的方式;形成激励的课堂氛围,以满足学生苛求成功的心理需要,克服其自卑的心理,使学生人人都感到“我能行”“我是成功者”。在教师肯定和期盼态度的激励下,更加努力地接近真理,发现真理,最大限度的发挥其创造能力。,二.大胆尝试,多种渠道激发学生创新思维。,教育家第斯多德说过:“教育的艺术不在于传授本领,而在于唤醒,鼓舞”用精辟恰当的提问,激励引导,或富有思考性的练习来培养学生思维的灵活性和创造性,鼓舞他们大胆联想,主动探索,勇于发现。,1.“一言堂”变“群言堂”,提供创新舞台,今天的初中生由于受传统教学的影响,他们已经习惯于教师代劳一切,尤其是理解性的题目,总怕与老师答案不完全一致,不说;总怕错,不说;久而久之,便形成了课堂上成了教师一人说,学生不发言的怪现象。这样一来,学生的思维能力、理解能力、语言表达能力直线下降。他们总期盼别的同学来发言,然后都举双手赞成,所以答案总是唯一的。阅读一篇课文,不能不拘泥于一种成型的看法,而应该指导学生多思考多琢磨,经常从多角度来划分层次,只有这样,才能使学生的思维严密、全面、深刻、灵活。推而广之,看一切事物、分析人物也就都能从不同的角度去提炼、研究,以激起自己的创新意识。,2.激情引趣,激发创新意识,学生对新异事物总是充满着向往和追求,这是由学生的心理特征决定的。当一新鲜事物以它独有的新、奇、趣展示其诱人的魅力时,必然激发学生的探索和创新动机,教师正是其中的导航者。在日常的教学中,教师应不失时机地针对学习目的、丰富的学习资料激发学生的学习兴趣,创设情景,不断激励,调动学生求新的情感,即时为学生讲解知识信息,指出我国在科技上的成就及世界先进发达国家的差距,从而引发学生的爱国热情,引导他们把目光投向未知领域,自发地投入到新知识的探索中。,3.小组合作,激起创新动力,小组内进行合作学习是开展新型教学的核心,也是培养学生创新意识的一种有效方法。合作学习由不性别、不同成绩、不同能力的学生组成,是指学生在小组中为了完成共同任务,有明确责任分工的互动行性学习。在教学中,学生根据教师提供的系统材料和问题展开研讨和交流,这样,群体之间的互补作用可以得到充分发挥,学生的合作能力、思维能力,特别是创新能力可以得到发展。合作学习将个人之间的竞争转化为小组间的竞争,有助于培养团队精神和竞争意识。在语文教学中,让学生动口、动手、动脑,合作完成情境活动的任务,发挥每一位学生的优势,互相帮助,形成交互的思维网络,收到拓展学生创造思维的良好效果。,4.鼓励质疑,点燃创造火花,古人云:“学起于思,思源于疑。”疑是思维的起点,是进发创造的催化剂。智者疑于蝙蝠为何能夜间飞行,发明了雷达;疑于鱼的沉浮,发明了潜水艇。因此教师在教学中就应鼓励学生大胆质疑,引导学生深入探疑,这样不仅可以使学生能更清楚,更全面的掌握所学知识,更积极的意义在于,以“疑”为撞击点,点燃创造的火花。在平时的语文教学中,我一直尝试着让学生自学当天所要学的教材内容,边自学边提出问题,可以独力解决的,让学生在讨论的过程中自行解决;难以解答的,教师则有导向的启发思维,或适时的补充一些课外知识,使学生对新知识和疑问始终保持着浓厚的兴趣,对新事物的追求欲望也不断升华为创新精神。,5.多向思维,架设创新桥梁,思维是学生参与学习过程的主要心里成份,是智力活动的核心,而求异思维是创新的萌芽。因此在教学中要特别注意对学生进行发散思维训练。通过顺向思维、逆向思维、多向思维的训练,培养思维的广阔性、灵活性、独特性,鼓励自由思考,赞赏奇思异想,允许出错,提倡怀疑质疑。在教学过程中可采用多种多样的方法,如悬念教学,引发思维;设想推理,启发思维;观察想象,创造思维。通过训练,学生思维的空间更广阔,知识的掌握更扎实。,6.创造性地进行审美教育与德育教育,审美教育是培养学生感知美、鉴赏美、创造美的能力的教育。而初中语文课本集中古今中外名篇佳作颇丰,这就要求教师加强自身的美学修养,在实践中勇于探索、积累经验、寻找规律,教学中给学生讲一些美学理论,让学生知道春是一种自然美,勇气是一种人性美,七根火柴是一种社会美等。另外,要让学生在对作品的分析理解中认识每一种具体的美,如音乐美、结构美,内容美、音乐美、艺术美等。可结合教师讲评提高鉴赏美的能力,进而来创造美,用语言行动来描绘生活,发现美,提高美的创造力。,【,现病史,患者,于6小时前,无明显原因及诱因突然出现意识不清,呼之不应,口角抽搐,翻白眼,尿失禁。当地行头部CT检查后予以地西泮输液治疗,具体剂量不详,目前处于昏睡状,未再抽搐,为进一步治疗遂来我院。患者自发病以来,无咳嗽咳痰,无发热症状,无大便。,查体:T:36.4 P:84次/分 R:20次/分 BP:90/61mmHg 昏睡,无语,上睑下垂,双侧瞳孔等圆,直径约1mm,光反射存在,疼痛刺激下右肢无反应,可见左肢收缩反应,四肢肌张力低,颈亢。双肺叩诊清音,呼吸音粗,双侧闻及啰音。其他检查无法查。,初步诊断:抽搐原因待查 颅内脱髓鞘疾病?,治疗方案:一,级护理,,流,食,,吸氧,多参数监护,保留尿管,改善循环,抗癫痫,,营养,脑细胞,治疗。,客观资料,4-24日:头CT显示高密度病灶,心电图:心室预激,4-25日:头MRI提示大脑皮层广泛病变,4-24日护理诊断,有皮肤完整性受损的危险:与运动功能受损有关,有误吸的危险,潜在并发症:泌尿系感染,有皮肤完整性受损的危险 与运动功能受损有关。,定时翻身,按摩皮肤受压部位,必要时局部贴减压贴。,保持床单位平整,干燥无皱褶,必要时使用气垫
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