CT诊断学基本知识南方医院

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,CT 诊 断 学,第一节 总 论,一：CT,成像原理,二：CT机结构,三：CT图像特点,第一节 总 论,四：CT检查方法,1 常规平扫：横断面，层厚/层距=510mm,2 增强扫描：,静脉注射60%泛影葡胺60100ml后扫描,快速团注法，以2ml/秒速度快速注射,静脉滴注法，60%泛影葡胺100ml，滴注,半量后开始扫描,3 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后，再行局部扫描,如：口服胆囊造影CT、脊髓造影CT（CTM）,第一节 总 论,四：CT检查方法,4 特殊扫描：,局部薄层及放大扫描,重叠扫描,延迟（增强）扫描,动态增强扫描,CT三维重建图像,第一节 总 论,五 造影增强,1 造影剂的分类：离子型（毒性和副反映重）,非离子型（毒性和副反映轻）,2 碘剂吸收X线，提高局部组织密度,3 局部组织病理改变使造影剂浓度增加,第一节 总 论,五 造影增强,4 临床意义：,提高病变检出率,清楚显示病变轮廓及内部结构,区别正常与异常结构,鉴别良性与恶性病变,5 增强扫描结果：,不强化，轻度强化，明显强化,均匀强化，不均匀强化,片状强化，结节状强化，环形强化,第二节 中枢神经系统CT诊断,一 CT在中枢神经系统中应用,颅内各种病变均适合于CT检查,1 颅内肿瘤,2 脑血管病,3 颅脑外伤,4 颅内感染性疾病,5 脱髓鞘及变性疾病,6 先天性畸形及遗传性疾病,第二节 中枢神经系统CT诊断,二 检查方法,1 检查前准备:增强扫描者作碘过敏试验,2 扫描基线：眶耳线(OML)或上眶耳线,3 层厚/层距=510mm,4 增强扫描：含碘造影剂11.5ml/kg体重,注射速度1.52.5ml/min,单期/双期,动态增强扫描,第二节 中枢神经系统CT诊断,二 检查方法,5 特殊检查：,冠状面扫描,方法:扫描线与OML线垂直,应用:垂体,、,颅底,、,顶部病变,薄层扫描,方法：层厚25mm，连续或重叠扫描,应用：颅底及小病变,第二节 中枢神经系统CT诊断,三 正常颅脑CT表现,1 脑白质：呈均匀等密度,2 脑灰质：呈略高密度，灰白质对比清楚,3 脑室及蛛网膜下腔：呈水样底密度,4 左右两侧结构对称，中线结构局中,5 幕下后颅窝：四脑室半圆形，位置居中,第二节 中枢神经系统CT诊断,正常颅脑CT表现,第二节 中枢神经系统CT诊断,正常颅脑CT表现,第二节 中枢神经系统CT诊断,正常颅脑CT表现,第二节 中枢神经系统CT诊断,正常颅脑CT表现,第二节 中枢神经系统CT诊断,正常颅脑CT表现,第二节 中枢神经系统CT诊断,正常颅脑CT表现,第三节 胸部病变CT诊断,一；检查技术及方法,（一）检查前准备：,1，瞩患者学会呼吸控制，与检查相配合。,2，平扫不需特殊准备。,3，需要作增强扫描者，检查强禁食6h，并做,碘过敏试验。,（二）扫描条件及范围,从肺尖至肋膈角，连续性扫描。,（三）局部薄层及放大扫描,第三节 胸部病变CT诊断,一；检查技术及方法,（四）造影增强扫描,动脉期：纵隔大血管及肺门血管病变,静脉期：纵隔及肺内软组织肿块,（五）窗宽与窗位,肺窗：WW 12001600,WC-600-800,纵隔窗：WW 250500；WC 30-30,第三节 胸部病变CT诊断,二；正常胸部CT表现,肺野及肺纹理,肺门,气管及支气管,纵隔内血管及淋巴结,心包及胸膜胸壁,第四节 消化系统CT诊断,一，检查方法,1，检查前病人准备：,检查前6天禁作钡餐检查，禁服可吸收X线的,重金属药物。,检查前禁食6h。,检查前半小时口服1%3%造影剂500800ml，,上床前再服200300ml,第四节 消化系统CT诊断,一，检查方法,1，检查前病人准备：,全腹检查时，检查前3天进食少渣食物，,检查前天晚服缓泻剂，检查当天做清洁灌,肠和保留灌肠 后再来CT室，并按上腹部,检查方法准备。,作好,碘过敏试验：,2，病人体位：仰卧，特殊情况俯卧或侧卧,3，扫描条件：层厚/层距=10mm,第四节 消化系统CT诊断,（二）消化系统病变CT 应用价值,1 CT适应征：腹腔内实质器官,腹膜腔及腹膜后,肿瘤性病变，,血管性病变，,其他（结石 先天异常 感染）,2 CT限度：粘膜及粘膜下,部分炎症,第四节 消化系统CT诊断,（三）正常CT表现,肝脏：实质均匀等密度，血管分布走行均匀，,密度略低，肝内胆管不显示,胆囊：内部均匀低密度，壁薄，长条形或圆形,大小：纵经710mm，横经24mm,胆总管：位于门静脉前外方，直径小于10mm,胰腺：界限清楚，形态规则，密度均匀，胰管,不显示，可见胰小叶，钩突呈三角形,第四节 消化系统CT诊断,（三）正常CT表现,脾脏：低于肝脏密度，厚度小于4cm，,前,后经小于5个肋单位,肾脏：轮廓光滑，实质呈均匀密度（低于,脾），肾盂肾盏无扩张积水,腹膜后：血管周围清晰,正常肝脏CT表现,正常肝脏CT表现,第五节 生殖系统CT,诊断,一，检查方法,（1）检查前病人准备,1，肠道准备：检查前3小时分次口服2%,泛影葡胺8001000ml；,清洁灌肠和保留灌肠,2，膀胱准备：憋尿充分充盈膀胱；或静,注造影剂后扫描，使膀胱,内充满高密度造影剂,3，阴道栓塞：置入浸过造影剂的纱布条,4，碘过敏试验：,第五节 生殖系统CT,诊断,一，检查方法,2，扫描方法及条件,扫描范围：耻骨联合下缘至髂嵴,层距/层厚：510mm；,必要时用23mm薄层,增强扫描：,第五节 生殖系统CT,诊断,二，正常CT表现,1 前列腺：,上下,前后,左右,30岁以内 3,2,3 Cm,60岁以上 5,4,5 Cm,2,精囊腺及膀胱精囊角：,3 子宫：,4 双侧附件：,正 常 男 性 盆 腔,正 常 膀 胱 和 精 囊 腺,正 常 前 列 腺,正 常 女 性 盆 腔,正 常 子 宫 颈,正 常 子 宫 体 部,