管道滑脱应急预案

,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,管道滑脱应急预案,管道护理小组,在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“生命的管道”。因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。,导管滑脱的应急预案,导管分类,导管滑脱的原因分析,导管滑脱的应对措施,导管分类（风险程度）,1.,高风险导管,胸腔闭式引流管,脑室引流管,气管切开套管,气管插管,鼻肠营养管,2,.,中风险导管,三腔二囊管,腹腔引流管,造瘘管,深静脉置管,腹腔引流管,导管分类（风险程度）,导管分类（风险程度）,3,.,低风险导管,导尿管,胃管,吸氧管,输液管,导管滑脱的危害,导管滑脱的危害,造成患者损伤,重插管率增加,增加了院内感染的机会,住院天数延长、患者花费增加,危及患者生命、甚至导致死亡,导管因素,患者因素,医护因素,导 管 滑 脱,导管滑脱的原因,1.,导管因素,导管滑脱的原因,躁动,谵妄,不配合,麻醉未醒,紧张害怕,舒适度差,无法与医务人员有效沟通,2.,患者因素,导管滑脱的原因,管路评估能力不足,护理观察不细致,交接班不到位,专业知识及技术缺乏,医疗护理操作不当,镇静、约束不当,未能满足患者舒适的需要,宣教沟通不到位,临床提供的导管防脱知识缺乏,约束器具使用不当,镇静药使用不到位,未妥善固定导管,护理人员编制不足,岗位职责不清,人员安排不合理,专科知识培训不到位,医疗流程不规范干扰护理工作,治疗过多护士没有更多时间监护病人,防范力差,知识,缺乏,执行者,领导者,3.,导管滑脱的原因,3.,医护因素,我们应该,怎么做？,应对措施,加强床旁交接班 搬运时注意保护导管,1.,管路评估能力不足，护理观察不到位，交接班不到位,经常检查导管,保证导管引流通畅,应对措施,管路评估能力不足，护理观察不到位，交接班不到位,应对措施,4.2,专业知识及技术缺乏，医疗护理操作不当,掌握相关知识、技术,选择合适的导管和置入位置,选择合适的置管时间,宣教并取得配合,避免操作手法粗暴,严格遵守操作规程,指导患者有效配合,妥善固定,明确标识,严格遵守护理流程,置管前,置管中,置管后,护士应密切观察患者的反应，及时提醒医生根据具体情况调节镇静剂的用量,严格按照约束指南执行,最好签署保护性约束知情同意书,应对措施,3.,针对躁动、不配合及管道不能耐受者,身体约束,应对措施,介绍环境、相关疾病的情况、各类导管的用途及其重要性、目前的治疗措施及患者需要如何配合等知识,添加非语言交流方法,关注和分析患者对置管的感受,应对措施,4.,健康宣教不到位,5,、住院病人发生管道滑脱应急预案,管道滑脱的处理流程,1.,胸腔闭式引流管滑脱,1.,胸腔闭式引流管长度适中约,80-100cm,，妥善固定在床旁，每班交接引流的通畅情况。,应急预案,2.,严密观察胸腔引流管水柱的波动及引流液的性质、颜色和流量,。,3.,搬运病人须用两把血管钳反向夹住引流管。,4.,为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管。,1.,一旦引流管滑脱，立即将原胸管插入处皮肤双层对捏，协助病人保持半卧位。,2.,报告医生，监测病人的呼吸、心率及氧分压，并给予吸氧。,3.,协助医生对伤口进行消毒处理，凡士林纱布覆盖 包扎伤口，终止引流或重新置入引流管。,4.,严禁将滑脱的胸管重新插入胸腔，做好护理记录及上报。,应急程序,应急预案,2.,腹腔引流管滑脱,应急预案,应急程序,立即按压伤口，采取半卧位。,观察病人的生命体征及专科,症状,报告医生，协助医生重新置入引流管或停止引流，处理局部引流口。,严禁将滑脱的腹管重新插入腹腔。做好护理记录、上报。,为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管。,妥善固定腹腔引流管，班班交接,密切观察腹腔引流液的性质、,颜色和引流量。,搬运病人时夹闭引流管,应急预案,3.,深静脉置管脱落,应急,预案,躁动病人应给予适当约束，必要时遵医嘱应用镇静剂。,妥善固定深静脉置管。,深静脉置管处应有缝线固定。,测量深静脉置管外露长度并班班交接。,清醒病人做好心理护理，取得配合，防止意外拔管。,搬运病人或床旁摄片时注意保护深静脉置管,。,应急预案,应急预案,3.,深静脉置管脱落,一旦发生深静脉置管脱落，立即予多层无菌纱布覆盖穿刺点并加压止血,重新建立静脉通路保证治疗按时执行,密切观察病人生命体征的变化,根据病情需要重新置管,管道的建立与维护，与患者的治疗效果、康复质量息息相关。,注重管道滑脱的预防、滑脱后启动及时有效的应急措施，能最大限度的降低损失，保证患者的康复权益,Thank You!,Your Business Company slogan in here,