内脏总论、上消化道

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,内脏学总论 消化系统,内脏学总论,内脏包括消化、呼吸、泌尿、生殖4个系统,形态结构上，均由一套连续的管道和一个或多个实质性器官组成；,有孔道直接或间接的与外界相通。,位置上，大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔内。,功能上，主要进行物质代谢和繁殖后代。,消化系统,呼吸系统,泌尿系统、生殖系统,内脏学总论,内脏的一般结构 可分为中空性器官和实质性器官,中空性器官,肠壁层次,肝矢状切面,实质性器官,粘膜,粘膜下层,肌层（平滑肌）,外膜,肝门,内部有空腔,腺组织,肝小叶,内脏学总论,胸部标志线和腹部分区,前正中线,锁骨中线,前面观,后面观,侧面观,胸骨线,胸骨旁线,后正中线,肩胛线,腋中线,腋前线,腋后线,内脏学总论,胸部标志线和腹部分区,肋下平面,（肋弓的最低点),结节间平面,（髂结节),九分法,腹上区,左季肋区,右季肋区,脐区,左腰区,右腰区,耻区,左髂区,右髂区,四分法,（临床常用）,主要功能是摄取、消化食物和吸收,营养物质；排出代谢残渣,口腔和咽,还,参与呼吸，发音和语言,等功能,消化系统,包括消化管和消化腺两大部分,消化系统,包括消化管和消化腺两大部分,咽,口腔,食管,胃,小肠,十二指肠,空肠,回肠,盲肠,阑尾,结肠,直肠、肛管,大肠,上消化道,下消化道,消化管,肝,胰腺,大唾液腺,大消化腺,独立器官，位于消化管壁外，,经导管分泌消化液入消化管,消化腺,小消化腺,分布于消化管壁内，,位于粘膜或粘膜下层,消化系统,包括消化管和消化腺两大部分,消化管各部简介,口腔,消化系统,软组织,唇,颊,咽,硬腭,软腭,口腔前庭,固有口腔,消化管各部简介,口腔,口唇,消化系统,唇红,组成：,皮,肤,、口轮,匝,肌、粘膜,（,唇红、人中、鼻唇沟、口角、上下唇系带）,口唇颜色：苍白、樱桃红、绛紫色（发绀）,消化管各部简介,口腔,颊,消化系统,唇红,组成：,皮,肤,、颊肌、粘膜,腮腺管乳头:正对上颌第二磨牙的颊粘膜，,为腮腺 导管开口部位。,流行性腮腺炎,消化管各部简介,口腔,腭,消化系统,软腭有关结构,腭帆：软腭后部向下,倾,斜的部分,腭垂：软腭游离缘中部向下的突起,腭舌弓：连于舌根外侧,腭咽弓：连于咽侧壁,扁桃体窝:腭舌弓与腭咽弓之间的三角形凹陷。,咽峡(,虚,线所示),由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓,及舌根,共,同围成，是口腔和咽的分界，,也,是口腔和咽之间的狭部。,消化系统,消化管各部简介,口腔,牙,牙的萌出,（1）乳牙萌出：人出生后6个月左右开,始萌出乳牙，3岁前出齐。,（2）恒牙萌出：6岁左右乳牙开始脱落，,恒牙开始萌出，12 13,岁出齐。第三磨牙称迟,牙或智牙，一般在18,30岁才萌出，也有人终,生不萌出。,牙的名称,乳牙,恒牙,消化系统,消化管各部简介,口腔,牙,根,据,牙的形态和功能，乳牙和,恒牙均可分为切牙、尖牙和磨牙,乳牙的,命名,：乳中切牙、乳侧切牙、,乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙,乳牙,20,个，恒牙出,齐共,32,个,切牙,尖牙,前磨牙,磨牙,乳牙的牙位用,罗马,数,字,表示（,）,恒牙的牙位用,阿,拉,伯,数,字,表示（1,8）,恒牙,乳牙,6,右下颌第一磨牙,左上颌第一乳磨牙,消化系统,牙式,消化系统,牙的形态,均可分为牙冠、牙根和牙颈,牙腔（髓腔）,内容牙髓，,牙髓由,神,经、,血,管和结,缔,组,织构成，牙髓炎时,疼痛剧烈,牙冠,牙颈,牙根,牙冠腔,牙根管,牙根尖孔,髓腔,消化管各部简介,口腔,牙,消化系统,牙组织及牙周组织,牙由牙质、釉质、牙,骨质和牙髓构成,牙周组织包括牙槽骨、,牙周膜和牙龈三部分,牙周组织对牙具有,保护、,支,持,和固定,作,用,牙龈,牙槽骨,牙髓,釉质,牙质,牙骨质,牙周膜,牙周组织,消化管各部简介,口腔,牙,消化系统,舌邻近口腔底,由骨骼肌和表面覆盖,的粘膜组成,具有协助咀嚼和吞咽,食物、感觉味觉和辅,助发音的功能,消化管各部简介,口腔,舌,骨骼肌,粘膜,消化系统,以界沟为界分为舌体（前,2/3),和舌根,消化管各部简介,口腔,舌,舌盲孔,舌根,舌体,界沟,消化系统,轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头中含有味蕾，,为,味觉感受器(软腭和会厌等处的粘膜上皮中也含味蕾),丝状乳头中无味蕾，只有一般感觉功能,舌扁桃体,（位于舌根背部的粘膜内）,消化管各部简介,口腔,舌,丝状乳头,数目最多，体积最小，遍布舌背前2/3，人白色,轮廓乳头,体积最大，711个，排列于界沟前方,菌状乳头,体积稍大，数目较少，散在于丝状乳头间,红色,叶状乳头,位于舌侧缘，小儿清楚,舌根,舌体,苦,酸,咸,甜,舌扁桃体,消化系统,消化管各部简介,口腔,舌,舌系带,舌下阜,舌下腺,舌系带：为舌底正中线上的粘膜 皱襞,舌下阜：舌系带根部两侧小圆形,隆,起，,下颌下腺和舌下腺,大,管,开口,于,此,处,舌下襞：舌下阜后外侧粘膜皱襞，舌,下腺,小,管,开口,于,此,处,舌底粘膜相关结构,消化系统,消化管各部简介,口腔,舌,颏舌肌,起自下颌骨的颏棘,肌纤维斜向后上方分散止于舌正中线,两侧,两侧同时收缩，拉舌向前下方（伸舌）,单侧收缩，可使舌尖伸向对侧,颏棘,下颌骨,舌肌分舌内肌和舌外肌,消化系统,消化管各部简介,口腔,大唾液腺,腮腺,为最大的一对，呈不规则三角形,上达颧弓、下至下颌角,腮腺管自腮腺前缘发出，于颧弓,下一横指处先向前横越咬肌表面，,斜穿颊肌，开口于腮腺管乳头,腮腺导管,腮腺导管开口,平对上颌第2磨牙颊粘膜处,舌下腺,位于舌下襞的深面,导管有大小两种，大管一条，开,口于,舌下阜,，小管约10条，与下,颌下腺,共,同开口于,舌下襞,表面,下颌下腺,位于下颌下三角（下,颌体下缘和二腹肌前,后腹围成）内,导管开口于,舌下阜,消化系统,消化管各部简介,咽,是消化管和呼吸道的,共,同开口,上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道,位于第,1,6,颈椎前方；上方固定于颅底，,向下于第,6,颈椎下缘平面续于食管,鼻腔,鼻咽,口腔,喉腔,口咽,喉咽,颅底,腭帆游离缘（软腭）,会厌上缘,第6颈椎体下缘,消化系统,消化管各部简介,咽-,鼻咽,咽鼓管咽口,咽鼓管圆,枕,咽隐窝,咽鼓管扁桃体,咽扁桃体,咽鼓管圆,枕,咽鼓管咽口,咽隐窝（,鼻咽癌好发部位,）,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,咽鼓管咽口,咽鼓管咽口：在侧壁，,距,下鼻,甲,后,1cm,处，向外通中,耳,鼓室,咽扁桃体：是,顶,后壁粘膜下的淋巴组织,消化系统,消化管各部简介,咽-,口咽,腭扁桃体,咽淋巴环对消化道和呼吸,道具有,防御作,用,腭扁桃体,咽淋巴环,咽扁桃体,咽鼓管扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,扁桃体,小,窝（,细,菌,易,繁殖）,扁桃体,上,窝（异物滞留）,消化系统,消化管各部简介,咽-,喉咽,向前有喉口通喉腔,梨状隐窝（异物滞留）,会厌,喉口,梨状隐窝,会厌,消化系统,消化管各部简介,食管,上续咽，（第6,颈椎体下缘），,下接胃的贲门,（第11胸椎高度）,分为颈部、胸部,和腹部,具有3个狭窄，为,食管异物滞留和,食管癌的好发部,位,食管颈部,食管胸部,食管腹部,正中切牙,第一狭窄,起始处,第六颈椎体下缘,15厘米,第二狭窄,左主支气管后方交叉处,第4、5胸椎体之间,第三狭窄,食管裂孔处,第10胸椎,25厘米,40厘米,胃,胃,消化系统,消化管各部简介,胃,正常中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区,贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧,贲门 第11胸椎体左侧,幽门 第1腰椎体右侧,食管末端,十二指肠,消化系统,消化管各部简介,胃,食管末端,贲门,幽门,胃底,胃体,贲门部,幽门窦,幽门管,胃小弯,胃大弯,贲门切迹,角切迹,胃的形态和分部,胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦近小弯处,两口、两缘、两壁、四部,中间沟,消化系统,消化管各部简介,胃,胃壁结构：分,4,层,幽门瓣,纵形皱襞,幽门括约肌,幽门括约肌：,延缓,胃内容物排空和,防,止肠内容物,逆,流至胃,消化系统,消化系统,消化管各部简介,小肠,是消化管中最长的一段，成人57,米长,分为十二指肠、空场、回肠三部分,是消化吸收的重要器官,十二指肠,空肠,回肠,消化系统,消化管各部简介,小肠,十二指肠,全长25cm，整体上呈”C”形，包绕胰头,是小肠中最短、管径最大、位置最深、最为固定的部分,可分为上部、降部、水平部和升部,十二指肠上部,十二指肠降部,十二指肠水平部,十二指肠升部,胰腺,消化系统,消化管各部简介,小肠,十二指肠,十二指肠上部,胰腺,幽门,十二指肠上曲,十二指肠球,肠壁薄、管径大、粘膜面光滑无环状襞。是十二指肠溃疡及穿孔的好发部位,十二指肠上部,起自幽门，水平向右后方，至肝门下方，胆囊颈后下方，急转向下，移行为降部,十二指肠下曲,消化系统,消化管各部简介,小肠,十二指肠,胰腺,十二指肠上曲,十二指肠降部,于第13腰椎体 和胰头右侧垂直下行，至第3腰椎右侧下端，弯向左，移行为水平部，降部的粘膜形成发达的环状襞。,十二指肠小乳头,副胰管,胰管,十二指肠大乳头,胆总管,十二指肠降部,十二指肠大乳头,是十二指肠纵襞下端的圆形,隆,起,消化系统,消化管各部简介,小肠,十二指肠,胰腺,十二指肠水平部,肠系膜上动脉可,压迫该,部,引,起十二指肠,梗阻,十二指肠水平部,十二指肠空肠曲,十二指肠升部,空肠,十二指肠升部,最短，自水平部末端，斜向左上方，至第2腰椎体左侧转向下，续于空肠,十二指肠悬韧带,Treitz 韧带,十二指肠悬肌,腹膜,是上、下消化道的分界标志，,也是,确定空肠起始的重要标志,名词解释：,咽峡,知识,点：,结,小,消化系统的组成,三大唾液腺位置及开口,食管的三个狭窄部位,胃的形态，分部,