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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,护理文书书写规范与更新,51、山气日夕佳,飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿,帝乡不可期。,54、雄发指危冠,猛气冲长缨。,55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。,护理文书书写规范与更新护理文书书写规范与更新51、山气日夕佳,飞鸟相与还。,52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。,53、富贵非吾愿,帝乡不可期。,54、雄发指危冠,猛气冲长缨。,55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。护理文书书写规范,护理文书记录的基本原,及时,准确,完整,规范,清晰,随着社会的发展,人们对于教育的要求已经从早先的“唯分数论”变成了“重素质论”。作为语文教育工作者,如何致力于学生语文素养的形成和发展,成了我们教学的重中之重。而要全面提高学生的语文素养,具备独立的阅读能力是必不可少的。在这样的要求下,以往“填鸭式”的课堂教学模式,因其内容的单调、知识的局限、思维的呆板等弊病,已经不能跟上?r代的节奏了。最新修订的初中语文新课程标准,明确提出了对阅读教学的新要求:阅读教学的重点是培养学生具有感受理解、欣赏和评价的能力。于是“拓展性阅读教学模式”成为了当今语文课堂的一大热点。,什么是拓展阅读教学?拓展阅读教学是指以语文课程为基础,依托初中语文阅读教学中的某一素材,围绕自己判定的研究专题,以拓展学生语文知识,促进学生语文综合能力和终身学习能力发展为目标,贯串课内课外,课前课后,引导学生进行专题性、综合性、个性化、多元化、拓展性阅读的教学活动。它以其丰富性、多样性、广泛性、灵活性为学生的语文学习开辟了一片广阔又绚丽的新天地,对学生获取信息、训练思维,培养能力、丰富阅历、陶冶情操等方面起到积极作用。它要求初中语文教师改变以往以课本为本,把书作为教学中的一个主体的观念和行为,围绕二三十篇文章翻来覆去地讲、背、练的方式,促使教师自觉转变观念,不断学习,提高自身的理解能力、整合能力和创新能力,使教师真正成为教材的再设计者和课堂教学的创新者。然而笔者在十多年的一线教学实践中发现,一些老师对拓展阅读教学存在着误解,课堂上产生了不少问题,总结有三:其一,过度拓展,舍本逐末;其二,肤浅拓展,游离文本;其三,单一拓展,忽视学生。针对以上问题,笔者结合多年的教学经验,认为让初中语文教学中拓展阅读有“法”可循,可做到以下几点:,一、端本正源,适度拓展,著名教育家叶圣陶先生曾说过:“语文教材无非是例子。”部分老师看到此话,又受到拓展阅读教学大潮的影响,就轻教材而重拓展。笔者认为这是对叶老观点的断章取义,是一种极端的做法。叶老的原话是:“语文教材无非是个例子,凭这个例子要使学生能够举一反三,练成阅读和作文的熟练技能,因此,教师就要朝着促使学生反三这个标的精要地讲,务必启发学生的能动性,引导他们尽可能自己去探索。”在笔者看来,叶老的观点恰恰与部分老师所想的相反。他虽然认为要“举一反三”,但也强调要好好运用教材“精要地讲”。在课堂教学的“阵地”中,教材是最主要的“武器”,它是学生语文知识的重要来源,是学生语文能力培养、语文素养形成的典型范本,是拓展阅读教学的源头。部分老师忽视这一源头,在拓展前没有对教材进行深入透彻的理解,拓展流于肤浅,课堂杂乱无章。因此教材要精读,拓展材料要泛读,教师实在没有必要逢课必拓展,拓展无度只会弱化了文本。,例如,笔者在教授鲁迅的名篇故乡时,曾想过以“乡愁”为拓展点,引入一篇短小的现代文阅读。可是在备课时,笔者发现这篇课文内涵非常丰富,有很多地方值得学生去细细探索品味,是否还要挤出时间做课堂拓展呢?后来笔者认为,如果在学生还没掌握阅读分析小说的方法的情况下,就匆忙引入拓展阅读的短文,只会让学生手足无措。还不如放弃课堂上的拓展,让学生把小说阅读的方法学扎实了,然后以这种方法去指导他们的课外阅读。有时“舍”反而是一种“得”。,但是在烈日与暴雨下一文,就需要拓展阅读。因为这是一篇节选课文,如果只读文章,学生会对课文的某些内容产生疑惑,例如祥子为什么要在如此恶劣的天气下还要出车。因此教师可在课前就让学生了解选文之前的内容,这样就更有利于学生对文本的深入理解。,二、精挑细选,有效拓展,拓展要适度,拓展更要有深度和广度。那么如何来选择适合的拓展阅读材料呢?笔者认为还是需要从文本出发。拓展阅读应依托于教材,以教材为源。教师应该根据教材的教学目标,重难点,在充分深入地解读教材的基础上,在课堂上开展与教材相关的社会文化背景的有机拓展。根据上下文语境而引申出有效拓展,通过比较性阅读深入拓展,课后还可就学生课外阅读针对性、目的性不强的弊端,进行课后同系列阅读指导。教师要努力寻找可供拓展的关键点和空白点,来丰富学生的阅读空间,培养他们的阅读能力。,例如,列夫?托尔斯泰的七颗钻石,这篇文章非常短小,主题也十分明确,即“爱心的神奇力量”。笔者原本在教学设计的过程中,设计了感动中国人物事迹简介和颁奖词的拓展阅读环节,并让学生结合文章谈谈自己的感受,还精心配了歌曲爱的奉献来烘托课堂气氛,突出“爱”的大主题。但是课后发现,课堂气氛虽很好,学生获益却不多。在教后反思中笔者发现其实在之前的文本研读环节中,学生随着水罐的一次次变化已经一步步深入地感受到了“爱”的伟大力量,学生的心灵和感情已经得到了很好的洗礼和震撼,“爱”这一教学目的和重点其实已经达成。如果继续强化,不仅对学生无益,还弱化了语文课的课程特征,把语文课变成了思想品德课,这样的拓展是比较肤浅的。于是,在再次教七颗钻石时,笔者就放弃了“爱”这一拓展点,而从“丰富的想象”这一教学目标引入了湘教版中的幸福鸟一文。这篇课文篇幅短小,用来做课堂拓展再适合不过,文章结构与七颗钻石相似,而且也充满了丰富的想象力,对于培养学生想象、联想的能力很有帮助。同时为了强化“想象”这一教学目标,笔者还给学生推荐了一些类似的童话来做课后的延伸阅读,如人教版盲孩子和他的影子一文,如安徒生童话系列,如中国的古代民间故事田螺姑娘等,从一篇文章拓展为一个系列,不仅培养了学生的阅读能力,还让他们课后的阅读更加有序有质。,三、着眼学生,灵活拓展,教学最终的目的还是培养和发展学生的语文素养,所以任何教学活动都要着眼于学生,以发展学生的迁移能力、创新精神和实践能力为目标。阅读是学生、教师、文本三位一体,共同参与的教学活动。但是在拓展阅读教学的课堂中,教师如果忽视了学生的阅读经验、认知水平和阅读能力,一味求深求广,学生就会无所适从,从而失去阅读兴趣,更不用提阅读能力的提高了。而着眼于学生,就要求教师能想学生所想,根据学生的阅读经验、认知水平和阅读能力来安排拓展阅读,调控教学过程。 例如,苏教版七年级上册往事依依一文中,提到了国文老师教授辛弃疾词南乡子 登京口北固亭有怀。笔者发现学生对辛词不熟悉,无法体会到作者所说的“老师朗诵时头与肩膀左右摇摆,真是悲歌慷慨,我们这些做学生的,爱国情怀油然而生”,似乎难以引起学生的共鸣。于是笔者针对这一教材中的空白点,穿插了南乡子 登京口北固亭有怀的拓展阅读,让学生通过诗歌感受辛弃疾的悲歌慷慨,从而体会国文老师的爱国情怀,再进一步体会作者对国文老师的感激之情。,同?r,发现学生在诗词阅读方面的欠缺后,笔者在之后的教学中就会有意无意地穿插一些诗歌,拓宽学生的阅读面。如教另一篇朱自清的名篇春,笔者就在教学的过程中让学生给五幅春景图各配一句古诗,群策群力,大家也能想出不少,就是最后一幅春早人勤图,学生未能想出来,于是笔者就为学生补充了陆游鸡犬中“乡村年久竞农务,秋?a春耕恐失时”一句。在秋颂这一课文的教学中,第五段关于“秋院”的描写,笔者就引用了欧阳修蝶恋花?庭院深深深几许来让学生感受那重门深掩后的无尽寂寥。把诗歌阅读穿插在平时的散文教学中,扩大了学生的视野,拓宽了阅读面,提高了学习兴趣。,另外,笔者认为教师应该在教学中认清自己与学生的定位,发挥学生的主体性和主动性,可以适当放手,让学生在学习活动中,自己根据所学的内容与需求,参与到拓展内容的选择上,师生共同补充拓展阅读内容,实现个性化的阅读。如在教愚公移山一文时,学生就提出他曾经看过一篇二翁登泰山的课外文章,里面就提到了愚公。于是笔者在找到这篇文章后,发现此文内容上与课文接近,并且有些文言实词也可以用作一词多义的迁移训练,做该课的拓展阅读就非常适合。,总之,“教无定法,只要得法”,拓展阅读教学应该遵循教学规律,只有拓展得“法”,务本、务实、务生地拓展,才能沟通课堂内外,才能让学生多读书、读好书、好读书,真正提高语文的学习效率,全面发展学生的语文综合素养。,现代心理学研究表明,学生的学习,不只是一个单纯的认知过程。学生作为学习的主体,在学习过程中的智力因素主要是指对信息的加工和内化,即对接受的信息进行感知、识记、保持、应用。而在整个非智力因素活动中,情感因素担负着对信息进行选择的任务,对有趣的有价值的信息进行筛选、分类,加以吸收,进行知识的积累。在数学教学中,教师不仅要关注学生接受信息过程中的认知因素,更要关注学生接受信息过程中的情感体验,这样才能使知识通过情感这个媒介更好地为学生接纳和内化。,积极的情感体验,是学生进行有效学习的前提。在数学学习活动中,学生的情感总是随着学生参与数学活动的程度不同而变化的,学生通过感知对数学活动产生一定的情感倾向,这种情感倾向直接关系着学生参与知识的探究程度。积极的情感体验倾向,不仅净化了学习活动的环境,拉近了师生、生生之间的距离,而且有利于学生在民主、宽松的学习氛围中形成积极的学习态度,充分发挥自己的主观能动性,创造性地完成各项活动目标。相反,与之对应的一种情感倾向(消极倾向),只会产生消极的不利因素,严重束缚学生的身心和智力发展。所以在平时的课堂教学中,我们应当从学生的心理需求出发,关注学生的情感倾向,注重学生的情感体验,使学生在充满阳光和欢乐的氛围中成长。,一、创设情境,培养情感,情感是人们对客观事物的态度体验,是有波动性和感染性的。教师在教学中,若绷着面孔,不苟言笑,则教室的气氛必然趋向紧张、严肃,师生之间易产生一种压抑感,学生不愿表达自己的想法,更无法激发他们学习的潜能。因而教师要融洽与学生的关系,在课堂教学中,教师要通过创设情境,将师生的感情、融于认知活动中,使学生在一个愉悦、宽松的环境中学习。在这种和谐的环境中,学生对教师充满期望、有信任感,就容易把这种潜在的情感意识转移到教师所教的学科内容上去,从而形成一种积极的学习情绪,使学生在友爱愉悦的氛围中成长。,二、培养兴趣,调节情感,学生的学习兴趣是对学习活动或学习对象的一种力求认识或趋近的倾向,这是学习活动的内驱动力,通常带有浓厚的情感色彩。培养小学生的数学学习兴趣应从他们的心理发展特点出发。教师要尊重关爱学生生命的发展,把教学过程作为向学生倾注爱心的主渠道,让每位学生在每一节课上,都能从老师“亲切的言行中”读到信任、激励与期待,让每位学生都意识到自己存在的价值,达到数学课程标准目标体系提出的:“能积极参与数学学习活动,对数学有好奇心和求知欲”的要求。如教学“三角形内角和”一课时,巩固后师继续问“你们已经知道三角形的内角和是180度了,那么四边形、五边形、六边形呢?他们的内角和各是多少度呢?”这使学生的思维再次活跃起来,兴趣盎然地动手去猜想、验证。,三、合作互动,激发情感,标准指出:“数学教学是数学活动的教学,是师生之间,学生之间交往互动与共同发展的过程。”,教与学的本质是一种沟通与合作,是教师与学生围绕着教材进行对话的过程。在数学教学过程中,师生间、学生间可以进行动态的对话,这种对话的内容包括知识信息、情感、态度等各个方面,教师不再是高高在上的长者,而是孩子们的朋友,他们在合作中探索、求知,教师的一个眼神有时也能表达对学生的关怀。教师和学生就是通过这种对话和交流来实现课堂中师生间的互动的。如教学“长方形和正方形的认识”时,小组的同学拿出准备好的长方形和正方形去讨论、去实践,去自己寻找长方形和正方形的特征。学生通过量一量、比一比、折一折、说一说等活动,根据自己的体验,用自己的思维方式,自主地看、自由地说、自信地做,不但很快概括出了长方形和正方形的特征,同时使孩子们体会到了团结合作是成功的有效保证。这样,学生在一次次成功的体验之中,对自己的能力有了更准确的判断,能够更加正确地选择适合自己能力水平又富有挑战的目标。正如叶澜教授曾指出的:“学生主动性发展的最高水平是能主动地、自觉地规划自身的发展,成为自己发展的主人,这是我们教育成功的重要标志。”这种积极学习情感的激发,有利于学生丰富个性的展现。,四、联系生活,丰富情感,数学教师应根据数学中蕴含的生活情境,向学生提供丰富的数学背景,让学生感受生活经验数学化与数学经验生活化,体验用数学思想和方法去观察认识客观世界和现实生活的真谛。如学习“长方形、正方形的周长和面积计算”后,可结合美化环境的问题,让学生进行一次“美丽园圃的设计”,并计算其相关的绿带长度与花坛、草地的面积,让学生感受到可用数与形描述现实世界,获得对数学的“再创造”。,总之,在数学课堂教学的不断进行中,教师通过变换教学方法促进学生的主动参与,经过情、知的多次交互作用,学生的情与理达到统一,教师进而引导学生从情境中获得科学的知识,并把这些知识转化为指导学生行为准则的同时,努力使学生的学习获得成效,让学生从成功的行为中获得情感上的体验。,护理文书书写规范,护理文书记录的基本原,及时,准确,完整,规范,清晰,1、及时,护理记录必须及时,不得拖延或提早。,抢救未能及时记录,应在抢救结束后6小时之内据实补记,并注明抢,救完成时间和补记时间,2、准确,记录的内容必须在时间、内容及可靠程度上真实、无误。,必要时是法律依据,记录的时间为实际给药、治疗、护理的时间,书写错误时(错误),并签全名。,3、完整,眉栏、页码填写完整,各项表格按要求逐项填写,并签全名。,如患者出现病情变化、拒绝治疗护理、有自杀倾向、请假外出、,并发症先兆等特殊情况详细记录、及时汇报、交接班。,4、规范,记录内容重点突出、简洁、流畅。,使用医学术语和公认缩写。如:下腹痛3小时。PIC(),5、清晰,按要求分别用红、蓝、黑钢笔书写,白班黑或蓝黑钢笔,夜班红钢笔,字迹清楚、字体端正,不涂不改,不用简化字,护理文书的五种表格,体温单,医嘱单,护理记录单,护理交班报告,护理病历,体温单,用于记录患者的体温、脉搏、,呼吸及其他情况,如入院、,手术、分娩、转科、出生、,死亡时间。大小便、出入量、,血压、身高、体重等,体温单,眉栏,4042横线之间,体温、脉搏曲线,底栏(辅助护理项目),目,体温单,1、眉栏,黑色钢笔填写姓名、性别、年龄、科室、床号、入院日期、住院号,日期栏每页第1天填写年-月-日,如:2014-12-31其余6天只写日,如在6天中遇到新的年度或月份,则应填写年月-日,如:2015-1-1,或,月-日如4-1,住院日数,入院当天为第一天,直至出院,手术(分娩)后日数手术(分娩)次日为第1天,至14天为止。若,14天内进行第2次手术,则次手术为分母,2次手术为分子,体温单,多伦县人民医院,体温单,姓名任淑云年28岁性别女科别妇产科护理单元米91220151015825,日期205111,12,13,14,住院天数,术后天数,谢谢,46,、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。,卡耐基,47,、书到用时方恨少、事非经过不知难。,陆游,48,、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。,史美尔斯,49,、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。,孙洙,50,、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。,莫扎特,
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