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2017-1-26,编辑课件,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017-1-26,编辑课件,#,电针疗法,俄罗斯 海参崴,绿色春天中医院 赫海岚,俄罗斯中医师大会,俄罗斯中医师大会演示针灸,与俄罗斯患者合影,为患者针灸祛皱,与北京西苑医院心脑血管专家王承龙,老师出诊学习留影,与北京广安门中医院陶夏平老师学习留影,与北京中医药大学倪诚,老师学习留影,平时出诊留影,电针疗法定义,电针,是在针刺得气后,在针具上通以接近人体生物电的微量电流,利用针和电两种刺激相结合,以防治疾病的一种方法。,编辑课件,电针仪器的发展,1810,年,白利渥慈提出在针上通脉冲电的想法。,1825,年,Sarlandiere,首次试用电针仪治疗某些疼痛而取得疗效。,建国前,国内有人试制电针仪。,上世纪,50,年代以后,在临床和实验研究的基础上,电针法得到了迅速的发展。,目前,电针仪的种类繁多,不仅有各种能够治疗临床各科疾病的电针仪,如,G6805,型电针治疗仪、,WQ1002,韩氏多功能电针治疗仪,还有各种专病治疗仪。,在电针仪器的应用和发展过程中,衍生出用电极刺激腧穴的治疗仪,这类治疗仪的输出电压比较高,它以电极直接接触人体皮肤,代替毫针刺激。,编辑课件,电针治疗仪原理方框图,电源电路,方波发生,器电路,控制电路,脉冲,主振电路,输出电路,编辑课件,不同波形的作用特点和适应证,波型:,频率,2,5,次,/,秒,作用特点:,引起肌肉收缩,提高肌肉韧带张力,适应证:,痿证 肌肉关节、韧带、肌腱损伤,疏波,2024/11/26,8,编辑课件,密波,波 型,50,100,次,/,秒,作用特点,降低神经的应激功能,适 应 证,止痛,镇静,缓解肌肉 和血管痉挛,编辑课件,波 型,疏波与密波交替出现(各,1.5s,),作用特点,代谢 循环 营养 炎性水肿,适 应 证,痛证 扭挫伤 关节周围炎,肌无力 坐骨神经痛 面瘫 局部冻伤,疏密波,编辑课件,断续波,波 型,波型输出与停顿结合,作用特点,提高肌肉组织的兴奋性,横纹肌,适 应 证,痿证 瘫痪,编辑课件,作用原理,电针仪在临床使用中,能够输出各种脉冲波形,从而产生多种治疗作用。,疼痛由细神经纤维传导,而脉冲电刺激能够兴奋粗纤维,抑制细纤维痛觉传导,从而起到镇痛效果。,脉冲电刺激能够调节人体的神经体液系统功能,促进白细胞释放,提高免疫力,同时改善血液循环,促进毛细血管对出血渗出的吸收和组织修复,达到止痛消肿的目的。,脉冲电刺激可以通过神经反射,起到解痉止痛的作用;适量的电刺激,通过体表神经感受器,对大脑皮层起保护性的抑制作用,发挥镇静安神的治疗作用。,编辑课件,特点,1,、能比较客观地控制刺激量,如强度、频率、时间等。,2,、能代替人作较长时间的持续运针,节省人力。,3,、具有针与电两种刺激相结合,提高治疗效果。,编辑课件,五、注意事项,1.,电针仪使用前必须检查其性能是否良好,输出值是否正常。,2.,调节输出量应缓慢,开机时输出强度应逐渐从小到大,切勿突然增大,以免发生意外。,3.,靠近延脑、脊髓等部位使用电针时,电流量宜小,不可过强刺激,孕妇慎用电针。,4.,作为温针使用过的毫针,针柄表面往往氧化而不导电,应用时须将输出线夹在毫针的针体上或使用新的毫针。,5.,年老、体弱、醉酒、饥饿、过饱、过劳等,不宜使用电针。,编辑课件,颈椎病的治疗,颈椎病是由于颈椎及其周围软组织,如椎间盘、后纵韧带、黄韧带、脊髓鞘膜等,发生病理改变,使颈神经根、脊髓、椎动脉及交感神经爱到压迫或刺激所引起的,证候的统称。,本病多发生于,40,岁以上的中老年人,男性发病率高于女性。,中医学对本病缺乏专门的认识,只散见于,“,痹证,”,、,“,痿证,”,、,“,头痛,”,、,“,眩晕,”,、,“,颈强,”,“,颈肩痛,”,、,“,臂厥,”,等病证之中。认为外伤、风寒湿痹、肝肾亏虚或气血不足、痰湿,凝阻等基本病因、病机。,颈肩部筋络、筋膜及肌肉等软组织损伤以及关节错位均可使机体气血运行不畅,,导致气滞血瘀而出现肩、背、肢体疼痛等症。风寒湿邪侵袭机体,流注经络,痹,而不通,使气血不通经络受阻,也可引起肢体、关节疼痛、酸痛、重着不利等级,症。年老体虚、肝肾不足、经脉失养,可致筋骨懈惰、筋膜弛缓、手中痿软无力,而不能随意运动。,肝肾阴亏肝湿内阻,停聚于体内,即可阻滞清窍而致目眩头晕,又可阻于肢节而,疼痛麻木。,编辑课件,电针治则:强肝益肾,通络活络,调和气血,消炎镇痛,取 穴:风池、合谷、曲池、臂臑、外关,加 减:后颈痛加后溪穴,后颈项部 是太阳经,颈项侧后方 是少阳经,颈项侧部 是阳明经,后正中线 是督脉,编辑课件,腰椎病的治疗,腰椎间盘突出症,简称“腰突症”。又称“腰椎纤维环破裂症”或“腰椎椎,核脱出症”。是由于腰椎间盘发生退行性之后,在遭受外力的作用下,引起,脊椎内外平衡失调,造成纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫了神经根、血,管或脊椎等组织,以致产生腰痛,且伴有坐骨神经放射术疼痛等症状为特征,的一种疾病。引起本病的原因,主要是由于腰椎间盘本身发生了退行性改变,,再加上某些外因,如外伤、慢性劳损,或遭受风、寒、湿邪外侵等多种不,利因素共同作用的结果,以致椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫了马尾神,经或神经根而产生疼痛症状。,本病在中医学中,属“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等病症范畴。认为本,病多因慢性劳损;或闪挫跌仆扭伤经脉或风寒湿等外邪侵袭为诱因,肝肾亏,损,筋脉失养为根本病因,导致腰腿部经脉气血阻滞,气滞血瘀,络脉阻塞,而致病。,编辑课件,【电针治则】补益肝肾,通经活络,解痉镇痛。,取穴:主穴取肾俞、腰阳关、上髎、次髎、下髎、腰骶两侧夹脊穴。,配穴,臀部痛取居髎穴;大腿后侧痛配取浮郄、委阳穴;,大腿外侧痛配取风市、膝阳关穴;小腿后侧痛配取委中、承山穴;,小腿外侧痛配取足三里、悬钟穴;足踝部痛配取昆仑、申脉穴。,腰椎病的治疗,编辑课件,【生活调护与辅助治疗】,1.睡卧硬板床铺34周,以促使突出的椎间盘还纳原位。,2.配合施行骨盆牵引,每日1次,共34周。,3.配合应用推拿疗法、穴位注射、药物离子导入等特色疗法。,4.病情较轻者,配合做一些轻度的下肢锻炼,如倒走等。病情严重者,则应卧床休息。,5.对经保守治疗无效的患者,应考虑做手术治疗。,腰椎病的治疗,编辑课件,胃炎的电针治疗,胃炎是指由各种不同原因引起的急、慢性黏膜炎性改变,临床上常分为急性,和慢性两种。,本病在中医学中,属“胃脘痛”、“呕吐”等病证范畴。中医学认为,急性,胃炎的发生,大多是由于外邪犯胃,或饮食不慎等引起,导致风寒暑湿之邪,,或秽浊之气侵犯胃腑,阻遏中焦,致使中焦气机不利,脾胃升降失常,或,食滞于中,胃气失和,均可导致其急性病变。而慢性胃炎的发生,除上述之,外,尚可因情志不舒,肝郁气滞,疏泄失职,横逆犯胃,胃失通降,或气滞,日久,瘀血内结,或脾胃虚弱,或中阳不运,或火郁热蕴,胃阴不足,导致,诸多症状。胃病“三分医,七分养。”,【电针治则】降逆止呕,理气和胃。,取穴:内关、间使穴;足三里、丰隆穴;中脘、梁门穴。,编辑课件,肠炎的电针治疗,肠炎是指各种原因引起的急性或慢性肠壁黏膜的炎症性病变。临床上可分为急性,和慢性肠炎两种。急性肠炎多由病毒、细菌、真菌或肠道寄生虫等原因引起的急,性肠道感染性炎症,其中以病毒性和细菌性食物中毒最为常见。慢性肠炎是一个,多因素的肠道慢性炎症性综合征。,中医学中属,“,泄泻,”,、,“,痢疾,”,、,“,霍乱,”,等病证范畴。中医学诊断急性肠炎可因外感时,邪,侵犯胃肠;或因饮食不节,暴饮暴食或恣食生冷;或误食腐馊变质的食物,,以致胃失和降,脾失健运,升降失常,清浊不分而致吐泻。慢性肠炎则有因外感,泄泻迁延日久,损伤脾胃;或因长期饮食失调,劳倦内伤,导致脾胃虚弱而成;,或因反复发作,脾病及肾,命门火衰,以致脾胃运化失司而造成大便不泄,。,编辑课件,肠炎的电针治疗,电针治则:驱邪祛湿,调理脾胃,取穴:天枢、关元、阴陵泉、足三里、太冲、中脘、丰隆,【生活调护与辅助治疗】,1,、患病期间应控制饮食,禁食辛辣肥甘;,2,、脱水严重者,应当静脉补液,维持水、电解质的平衡;,3,、急性期间注意休息,饮食应以流食为主,以易于消化而富于营养为主。,编辑课件,消化性溃疡的电针治疗,消化性溃疡,通常是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡,溃疡亦可位于,食管下段、胃空肠吻合术后的吻合口,或空肠、回肠、米克耳憩室。,本病在中医学中,属“胃脘痛”、“胃气痛”、“胃痛”等病证范畴。,【电针治则】疏肝理气,健脾和胃。,取穴:胃运动下降型者,取足三里、三阴交穴。胃运动亢进型者,,取胃俞、脾俞穴。幽门痉挛型者,取中脘、梁门穴;神阙、大横穴。,胃酸过多者,取公孙穴、太冲穴。,编辑课件,风湿关节病的电针治疗,风湿性关节炎是一种变态反应性疾病,是人体因感受风寒湿邪而发生的一,种慢性而又反复急性发作的关节炎性疾病。本病的病因和发病机制目前尚,未完全明了。但一般认为与A族乙型溶血性链球菌感染有关,但并非是由,细菌直接引起,而是一种全身性的变态反应性疾病。,本病在中医学中,属“痹症”等病证范畴。本病可因外感风寒湿邪,合而,为病入络,流注关节,阻遏气血;或因肝肾亏虚,卫阳不固,腠理不密,,风邪水湿乘虚而入,侵犯脏腑,郁于筋脉,于关节而成;或因少年气盛,,内有蕴热,复感风寒湿邪,热为外邪所郁,流注于脏腑、肌肉、关节,,而成热痹。,编辑课件,【电针治则】温经通络,活血舒筋,调和气血,消炎镇痛。,取穴:肩关节病变取肩髃、肩前穴;肩髎、天宗穴。肘关节病变取,手三里、肘髎穴;曲池、阿是穴。腕关节病变取外关、养老穴。,髋关节病变取环跳、居髎穴;风市、伏兔穴;秩边、腰阳关穴。,膝关节病变取伏兔、膝眼穴;阳陵泉、膝阳关穴,踝关节病变:外踝病变取昆仑、丘墟穴;内踝病变取太溪、中封穴。,风湿关节病的电针治疗,编辑课件,电针疗法治疗风湿性关节炎疗效肯定,其取穴原则有三:一是全身治疗,,即根据病因、病机,做全身性的治疗,根据病因取穴;二是视病变部位,所在,循经取穴;三是局部治疗,即从关节疼痛的局部及其上下取穴,,以病区局部腧穴为主,多用阿是穴。调整整个机体的功能状态对于局部,症状的恢复有着十分重要的意义,从痹症游走性的特点来看,也说明了,本病整体治疗的必要性。,风湿关节病的电针治疗,编辑课件,减肥的电针治疗,肥胖症,又称“肥胖”或“肥胖病”,是指体内脂肪组织绝对量增多或相对比例增高,是由于遗传和环境因素共同作用的结果。,肥胖是由脂肪细胞增生和肥大造成的。肥胖时,脂肪细胞的体积可以使原来的34倍,细胞内含脂肪量可比原来增加1.52.5倍,这样就使机体内的脂肪库存量大大增加。,本病在中医学中称“肥人”、“肥满”,多列属“痰湿”证论治。认为肥胖的形成与先天禀赋、地理环境、过食肥甘、疏于劳作运动、七情过度、脾胃虚衰、痰饮水湿等有关。也有不少人认为肥脂即是痰浊。,但实际上引起肥胖的主要原因是正气虚衰。肥胖之症多发于中老年人,如妇女产后、围绝经期性功能低下者,亦即肾虚为其本,而痰、浊、脂(瘀)为其标。在正虚(以气虚、肾虚为主)的基础上,因生活安逸,进食过多,心情舒畅,好坐好静,均为诱发或增加肥胖的重要因素,所以中医有“肥贵人”之称。“肥人多气虚”、“肥人多痰”、“肥人多湿”。,编辑课件,减肥的电针治疗,【电针治则】健脾化湿,调理胃肠。,取穴:方法一:支沟、列缺穴;天枢、关元穴;大横、腹结穴。,方法二:主穴取梁丘、公孙、上巨虚、天枢穴。,编辑课件,减肥的电针治疗,【生活调护与辅助治疗】,1.肥胖症应以预防为主,首先必须使患者自己了解肥胖的危害性,认识到合理治疗的必要性,必须有信心、耐心、主动地配合治疗。,2.饮食结构宜低糖、低脂、低盐饮食,提倡多纤维饮食,适当补充蛋白质和维生素等必要的营养物质。忌暴饮暴食及零食。食量能少不多,尤以晚餐不宜多食,进食时宜细嚼慢咽。饮食宜清淡,多以素食为主,少食甜食厚味,睡前忌进食,宜戒酒类、咖啡等饮料,夏季少食甜冷饮。,3.还可针对不同的病情,配合药膳
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