输血无效临床因素分析课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血液制品输注无效临床因,素分析及应对策略,包医一附院血液科刘学文,刖,自二十世纪初发现ABO血型以来,输血技术不断发展,在战,争年代,输血技术在急诊、创伤医学中挽救了无数生命。随着,血液储存、血液保存、分离技术不断进步,也带动了许多学科,的不断发展。如急诊科、产科、心胸外科等,最直接受益的是,血液科。,从五十年代末期,倡导成份输血以来,血液学也相应出现了,个又一个进步,从联合化疗到干细胞移植,都与输血技术进,步息息相关,刖,输血科是综合性医院输血科是血液内科最,快捷高效的输血系统,最基本的保障系统,坚强的后盾,和流程是血液科生存,和发展重要条件,主要内容(,临床输血分类,临床输血评估,输血无效临床因素,输血无效应对策略,输血的种类,按血制品成份分类,治疗性输血,预防性输血,普通输血,紧急输血,常用血制品种类,去白细胞悬浮红细胞,单采血小板,新鲜冰冻血浆,输血的种类,回顾性分析血液科2019年3月-2018年3月输血病例,期间共有输血4554人次,其中悬浮红细胞1583人次,单采血小板2876人次,新鲜冰冻血浆67人次,冷沉,淀28人次。,2876,治疗性输血1790人次,主要为悬浮红细胞(占,884X)和血浆(占54%);预防性输血2764人次,主要为血小板输注(占98%)。,红细泡血小板血浆冷沉淀,输血流程,评估,再评估,输血适应症,鉴别迟发输血反应,血制品种类及用量,处理输血反应,疗效评估,输血前评估,1手术病人,(1)血红蛋白100gL,可以不输注红细胞制剂,红细胞输注,(2)血红蛋白70g/,应予以输注红细胞制剂,(3)血红蛋白70-10gA,应根据病人的具体情况决定,2非手术病人,(1)血红蛋白60g/,应予以输注红细胞制剂,(2)血红蛋白60-100gL,应根据病人的具体情况决定,输血前评估,.非手术病人,血(1)无其他止血异常或高出血风险的血小板明显减少的病,人,PTKs10109L,板,(2)存在其它止血异常(如遗传性或获得性凝血障碍)或存,在高出血风险(如发热、败血症、贫血、肿瘤放、化疗后等),的病人,PT30109,汪(3)大量输血致稀释性血小板减少和体外循环等情况下引起,的急性血小板减少,PT5010,