医院感染管理的落地课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/7/9,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/7/9,#,医院感染管理的落地,华西的经验教训,2013,年,11,月,13,日省年会,1,做感控是,为了什么？,感控措施最终需要落地,2,从,SARS,中得出的经验教训,靠,18,世纪的措施,3,感控工作的,4,大基石,标准预防,清洁、消毒和灭菌,隔离,无菌操作,4,5,6,形式化感控,空中楼阁,表现：,发达国家的要求、发展中国家的实际,规范多、执行差,培训多、实效差,重监测、轻干预,感控措施落地差,7,形式化感控,病因,感控圈外因素,安全文化尚未建立,医疗收费体制：重治轻防,国民素质尚差,感控圈内因素,规定脱离实际,盲目追求国际先进水平,工作思路和方式存在问题,几多无奈、几多叹息,这个时代一样需要鲁迅,8,感控工作必须走“群众路线”,如何落地？,9,感控团队涉及多方面，工作艰难,感控团队,医院管理层,其他管理部门：护理、后勤,临床一线,辅助科室：微生物、药剂,10,1.,寻求医院管理层支持,寻求支持,需要什么样的支持？,如何得到支持？,支持,资源：,人、设备、耗材等,工作：,想法的实现、工作的权威性、其他部门的合作,得到支持,基于成绩,基于事实,执着（锲而不舍）,做好辞职的准备,让领导层认识到,感控很重要,感控能做成事情,11,通过大型教育培训项目,感控人员有了信心，促进了合作,临床和医院管理层改变了对感控的观感,12,5000,参与者,感 控 周,寓教于乐,13,基于成绩,ICU,感染率的降低,手卫生依从性的提高,院内获得的,MDRO,的减少,成效：,华西感控团队近,2,年进了,8,人,手卫生用品由医院买单,医院拨付经费打造感控兼职护士模式,对工作的高度认可,14,2.,为临床解决问题,制度与指标,转变工作作风和态度：,为临床服务、解决问题,不轻易指责，提建议,重点科室：,住在里面做感控,晨交班：,最好的培训机会,反馈：,推动工作的极有效工具,临床对感控的观感常决定医院管理层对感控团队的态度,15,解决顾虑和心结,1.,为什么以前不重视感控，也没有发生什么事情，现在这么忙，感控要求这么多？,2.,医院要发展，需要增加床位，但感控又说有床单元使用面积、床间距、手卫生设施、通道等多项规定，在实际上成了医院发展的阻碍？,3.,感控的一些要求和规定真得符合我们的临床实际吗？（比如门诊抽血要一人一换手套？测血压、袖套未消毒却要求手卫生？）要不，你来试一试？,16,病房内的培训,疼痛科,胃肠外科,消化科,康复科,17,反馈,ICU,：每周反馈。周三例会,病房主任和护士长、医院管理层每月反馈,全院医务人员通过感控通讯的季度性反馈,临床交班时反馈,18,19,ICU,主任和医疗组长的太极和骑马手卫生舞,要我做感控 我要做感控,ICU,自发的感控改进措施,以,ICU,为例,20,3.,做好与其他管理部门沟通,护理部,医务（教）部,后勤,沟通机制,会议纪要,针对问题的书面往来,21,培训所有保洁人员,每月一次的沟通会,感控团队与保洁,22,华西感控监控护士模式的探索,如何让感控措施在临床科室落地？,感控监控护士试点,按科室感染风险和是否需要开展监测分,3,级,病房感控监控护士,3-5,半天,/,周专门从事感控工作,由医院发放奖金,现在,5,个,ICU,、,4,个外科、麻醉、血透和呼吸试点,23,华西感控模式的摸索,试点后,1.,恢复了部分,SSI,监测,2.,优化了,ICU,的目标性监测,3.,开展了环境消毒的监管,4.,进行了大量科室特异性教育培训,24,华西感控模式的摸索,成效好坏主要取决于护理部的配合度、护士长的重视程度、工作时间能否保证。,感控监控护士模式有优势，但也不能较好解决感控措施落地,护士管医生,临床工作的羁绊,内心驱动力,25,临床各科室感控监控护士网络建设,26,感控靠大家，为大家,与人人相关的,安全文化,27,落地,感控工作的,4,大基石,标准预防,清洁、消毒和灭菌,隔离,无菌操作,28,落地,措施,解决硬件问题（如手卫生设施）,贴近临床、以案例为基础的不断教育培训（覆盖所有人群）,反馈、面对面的交流,监管和提出改进的具体建议,面对问题，不回避，仔细思考有可操作性的对策,我们感控人员自信、坚持原则、不跟风、不信邪,29,慢慢长路，共同求索,30,