先天性心脏病特殊检查课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,先天性心脏病特殊检宣,定义,先天性心脏病( congenital heart disease),是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或,部分发育停顿所造成的畸形。,分类,先心病包括:房间隔缺损、室间隔缺损、动,脉导管未闭、二叶主动脉瓣、主动脉缩窄、,肺动脉瓣狭窄、三尖瓣下移畸形、主动脉窦,动脉瘤,法洛四联症、艾森曼格综合征。,*其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未,闭较常见,先天性心脏病,房间隔缺损,水室间隔缺损,动脉导管未闭,概述,房间隔缺损(ASD)是一种较常,见的先心病,在成人先心病中,发病率居于首位,男女之比为,且有家族遗,*传倾向。,分类,原发孔缺损,房间隔缺损,中央型,上腔型,继发孔缺损下腔型,混合型,病理生理,ASD时由于左房的压力高于右房,所以形成左向,右分流,从而导致肺循环的血流量超过体循环,的血流量,持续的肺血流量增多,导致肺淤血,病理生理(2),肺淤血使右心的容量负荷增多,肺血管顺应性下降从,功能性肺动脉高压发展为器质性肺动脉高压,右心,系统的压力随之持续增高,使原来的,向右分流逆转为右向左分,流而发展为艾森受格综合,临床表现一症状,单纯的房间隔缺损在儿童期多无症状,*随着年龄的增长,活动后呼吸困难为主要的表现,继之可出现各种心率失常,可因右室容量负荷加重而出现右心衰竭,*晚期可因重度肺动脉高压出现右向左分流而有青紫,形成艾森曼格综合征。,临床表现一体征,最典型的体征为肺动脉瓣区第二心,音亢进呈固定分裂,并可闻及,级收缩期喷射性杂音,此系肺动,脉血流增加,肺动脉瓣关闭延迟并,相对性狭窄所致。,