哮喘与慢阻肺急性发作治疗指南与专家共识课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,哮喘与慢阻肺急性发作治疗指南与专家共识,41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔,哮喘与慢阻肺急性发作治疗指南与专家共识哮喘与慢阻肺急性发作治疗指南与专家共识41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。马克吐温,42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。贝卡利亚,43、法律和制度必须跟上人类思想进步。杰弗逊,44、人类受制于法律，法律受制于情理。托富勒,45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。罗伯斯庇尔哮喘及慢阻肺,急性发作的雾化治疗及专家共识,烟台海港医院,急诊科,王功军,慢性气道疾病的发病和死亡率逐年上升!,般大奎在慢性呼吸道疾病规范化管理培训中心培训基地启动会的讲话,近年来,以慢性气道疾病(主要包括支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病),为主的慢性呼吸系统疾病发病率和死亡率呈逐年上升趋势,据流行病学分,析,至2025年全世界哮喘患者将由目前的3亿上升到4亿;40岁以上慢性阻,塞性肺疾病人群的患病率为9%10%;预计至2020年慢性气道疾病将由,第12位常见病上升到第5位,由第6位死亡原因上升到第3位,这就给我们做儿科和成人呼吸科的医生提出了挑战,我们怎么才能让,这么多的病人达到世界哮喘日的目标哮喘控制。目前急性发作立即控,制是很快的毋庸置疑。但要达到哮喘控制必须教育和管理病人,就像内分,泌科管理糖尿病的病人一样,让病人坚持用药。,主办单位:中国健康促进与教育协会一支持单莅:卫生部医政司,首届慢性气道疾病规范化管理培训,创业培训教育是一种新的教育观念，应体现教育创新和对实际能力的培养。但是目前创业培训教育存在诸多问题，本文在分析创业培训现状的基础上针对如何实施创业课堂教学进行了有益探索。,一、设计引人入胜的开头,创业培训课堂教学开头没有一定程式，授课时应根据不同的对象、内容、时间、地点、情境来设计。不管采用哪种方法，开头都要做到通俗易懂而不乏味、新颖有趣而不离奇。,（一）触景生情法。面对一批新学员、讲授一个新内容，或到一个新环境讲课，首先要表明心境，有感而发，坦诚以待，把交流情感、交流思想与交流主题结合起来,这样比较容易拉近彼此的距离，引起受训学员的共鸣。,（二）承上启下法。从复习上一节的内容入手，或解答上一节学员们提的问题入手，推理、引申出新课的内容要点，激发听众探求新知识的兴趣，以达到温故而知新、答疑而推新、释惑而求新的培训效果。,（三）案例剖析法。绘声绘色地讲述某一典型案例，讲毕提出若干问题让学员运用所学理论加以分析，在其百思不解、争论不休的时候，主讲人再层次分明地展开讲解，有针对性的回答一些焦点、难点问题，使学员产生一种茅塞顿开、深受启发的感觉。,（四）欲擒故纵法。授课前，先将学员上节课上的疑问、社会的反映、其它的看法等相关问题罗列出来，引起大家的关注、思考与讨论，而后逐一讲解和回答问题，会获得发人深思、举一反三的效果。,二、构建教学相宜的体系,正确处理好教学内容体系与授课内容体系的关系，是改进授课方法、创新授课形式、提高讲授质量的关键。讲授者应在熟悉教学大纲和教材的基础上，根据学员的需要，把握学员的特点，充实或调整授课内容。,（一）分步式教学。基本沿用教材各步骤的内容练习，有详有略，突出重点，扫除难点，理清热点,紧贴创业实际，便于学员学习掌握。,（二）重点式教学。先扼要综述本节教材的基本内容，以及内在逻辑关系，而后采取理论联系实际的方法，讲解其中的几个重点问题。,（三）答疑式教学。组织学员围绕某个重点内容开展课堂讨论，讲授者以点评形式进行讲解。,（四）专题式教学。根据教学安排和工作需要，有时要着重围绕一个主题开展专题教学或讨论。主题越集中，就越要讲授清晰、重点突出、层次分明。,三、选用精确鲜活的信息,增强授课效果，选用信息很重要，注重理论指导与实践印证相结合，抽象概念点题与形象直观手段相辅助等，力求达到科学性与艺术性相统一的效果。,（一）经典论述的引证。引用名人、名家、名师的名言。引证要在完整、准确、理解的基础上摘选，不能断章取义，偏离主旨；应准确贴切，不能牵强附会；应衔接紧密，不能生搬硬套。,（二）生动事例的例举。生动的事例可以增强培训课的感染力。课堂教学要以正反两方面的典型事例为主，由近及远，寓理于事之中。讲授时要讲清时间、地点、人物、结果，可以用身边最熟悉的案例启发学员应汲取的经验教训。使学员在正反两方面的经验教训中受教育。,（三）权威数据的引用。创业培训课既要定性分析，也要进行定量分析。运用一些权威数据进行横向比较与纵向比较，很有说服力,若能加以引申，使之形象化，可以达到感染力与说服力相统一的目的。,（四）前沿动态的介绍。适当介绍国内外前沿发展动态、模式动态，对于开阔学员的视野和思路颇有裨益。在介绍前沿动态时，要用科学的、理性的观点加以分析。,四、营造彼此互动的氛围,创业培训课如同其他内容的教育一样，不能搞“满堂灌”，而应以师生平等、教学相长的真诚态度和情感。,（一）重点提问式。一是选好提问内容，通常问一些重要的而易似懂非懂的问题，不可故意用一些偏题、难题、怪题来刁难学员。二是选好提问角度，使学员既感到有新意，又有助于打开思路。三是选好提问时机，力求恰到好处，不画蛇添足，又能保证教学环节的衔接。四是选好提问对象，通常情况下选中等层次的学员，如时间条件允许，好、中、差三个层次的学员都要有所代表。,（二）分组研讨式。这种讨论应是预先设计好的，讨论的内容应该是本节课或本主题讲座的重点问题、重点内容或是学员关心的热点问题。讨论中既要有重点发言、精彩点评，又要允许有不同观点，着重引导学员掌握和运用所学的知识、方法去思辨问题。,（三）串讲答疑式。一般情况下，串讲答疑可放在本节课后小结或下一节课开头进行。串讲答疑可以是授课老师，也可以是学员。当学员答疑不完善时，授课老师在学员答疑完毕后再预以补充或纠正，防止以错误的观点和方法误导其他学员。,五、练就娓娓道来的语言,（一）字斟句酌，注重准确性。表达力求意思完整，用词准确，对一些重要问题的阐释要合乎要求，重要概念、基本原理的阐述要有科学依据，关联关系要合乎逻辑，不能信口开河，随意理解。,（二）专业精准，讲究规范性。对一些专业性、政策性、业务性比较强的内容表达时，要讲求语言的规范性。,（三）通俗易懂，力求生动性。除重要的政策法律条文用规范的书面语言外，一般性的阐述尽可能用自己的语言、口头语言，力求把抽象的理论、概念、观点通俗化，使枯燥的内容形象化。,（四）机智幽默，增强感染性。讲授过程中，可适当运用机智幽默的“灰谐语言”和通俗生动的“群众语言”，调动手势、体态、眼神、情感等“无声语言”，激动时如波涛汹涌、迭起，微妙处如泉水叮咚、沁人心田，使听众时而热血沸腾、激情亢奋，时而低首沉思、思绪万千。,（五）心灵沟通，形成互动性。课堂讲授不仅是知识的交流、经验的传授，而且是情意的交流、心灵的沟通。授课老师的每一句话语、一个眼神、一种体态，都会对学员产生潜移默化的影响。课堂氛围和情绪被授课老师调动得越好，学员的学习态度和领悟程度就越高，学习的劲头就越足。授课老师要善于运用自己的语言声调、含情的眼神、丰富的肢体动作、一招一式的手势去控制学员的情绪，营造互动交流的氛围。,六、留下耐人寻味的结尾,课程的结尾与开关同样重要，需要精心的策划与设计。一般情况下可根据不同的情况设计不同的结尾。,（一）小结归纳式。经过讲解讨论之后，利用本节课的最后几分钟对教学内容进行归纳小结，言简意赅，理清脉胳，帮助学员进一步把握所学的主题、主线和主要内容，弄清各个知识点之间的内在联系和逻辑关系，站在新的起点上投入新课的学习。,（二）引申思考式。在小结的基础上，提出新的现实问题，引起学员对新问题的思考，让学员带着问题去做市场社会调查（或去预习新课），这是激发学习热情、实现学用结合的有效方法。,（三）预留作业式。创业培训是实务操作型的教学，课后需要做很多与创业准备有关的作业，以促进学员对所学问题的理解与运用。作业题要出得切合实际，出得巧妙，有助于学员思考分析问题，有助于强化能力训练。,（四）鞭策鼓励式。根据所学内容，联系学员实际，运用一些成功人士的名言警句，或用一些催人奋进扣人心弦的话语，使其产生思想共鸣，鼓励他们多学、多思、多观察，积极躬身践行，把课堂教学推向，强化学员的自信心和勇于实践的执行力。,一、为过程性教学目标的落实设置适当的教学情境,在教学过程中，教师只是学生学习的外因，这种外因只能通过学生的内因才会起作用。因此，教师要在未进入新知识的学习研究之前，根据学生年龄特征、知识经验、能力水平适时、巧妙地设置使学生感到真实有效的教学情境，激发他们的学习兴趣使他们产生强烈的求知欲望，他们才能进入有效的学习状态。不然的话，学生的各种感官不能被调动，思维不能被激活，不能积极主动的进入学习情境，也就体现不出学生为主体的教学思想，同时也没有向下一步分析探究的自然过渡，他们会对下一个过程感到突然和不知所措，自然也会影响下一个过程的有效进行，从而影响过程性教学目标的落实。情境设置还应贯穿于整个教学过程中，在新知识的产生、发展和规律揭示的各个环节，都应该根据实际需要适当的设置情境来一步步激发学生的学习热情，使整个研究探索过程自然有趣和富有激情。,二、通过使学生经历新知识的产生、发展过程落实过程教学目标,新课程标准指出：教师应引导学生经历观察、实验、猜测、验证、推理与交流等数学活动过程，从而形成自己对数学知识的理解和有效的学习策略。许多知识的形成、发展过程也是数学思想方法的孕育、发展过程。教学中只有对知识内容深入剖析，让学生亲身体验获取知识的思维过程，才能把融于教材中的思想方法挖掘出来，也只有通过这个过程，才能更有效的培养学生通过自主探究解决新问题的能力。这是过程性教学目标的关键所在。,在新知识的教学中，教师要充分准备，周密安排，精心策划。在合理的教学情境把学生引入新知识以后，把整个研究探索过程分成几个步骤。如对事物的观察比较、发现猜想、分析验证等，各步可设置重点提问、动手操作、讨论交流、归纳总结等活动。各项活动要把握的原则是：提问要适时、有效，不要随意提问，更不要不注意研究问题的梯度，提出的问题跨度过大，使学生不好回答或不利于学生的有效思考；采用讨论交流的学习方式时，要认真考虑哪些问题值得讨论，这些问题应是研究探索的问题的关健环节或学生意见有分歧、思维有障碍的问题，学生回答教师的提问和小组的合作交流都要有个人充分思考和小组充分发表意见的时间保证。在讨论过程中，教师要深入各小组，了解掌握讨论交流情况，以便对课堂进行有效的掌控。教师不要因怕教学任务完不成而压缩学生思考和讨论交流的时间，要避免合作交流流于形式、得不到时效而影响学生自主探究的积极性。猜想结果的验证和最终结论的形成都要由学生自己做、自己说，不妥之处由学生自己完善。方差公式的研究学习是教学的一个难点，不少老师说，只要记住公式，会用公式做题就行了。岂不只这样糊里糊涂地给学生一个公式，学生不知道公式是怎样产生和发展形成的，记不住，用不活，当然也谈不上落实过程性教学目标。“方差”是在学习了平均数、众数、中位数以后学习的，教学时老师可这样引导：生活实践中有时候需要比较两组数据的波动大小，用两组数据的平均数能说明问题吗？能与不能让学生举例说明。用平均数不能说明，我们用众数或中位数能说明吗？仍不能说明。我们能不能用平均数做一个标准量，求出每组数据中各数与平均数的差，通