【教学课件】第七章能量代谢与体温

,第 七 章 能量代谢与体温,第一节 能量代谢,(energy metabolism),生物体内伴随物质代谢过程而产生的能量释放、转移、贮存和利用的过程，称为,能量代谢。,一、机体能量的来源与利用,机体唯一能利用的能量是蕴藏在食物中的化学能。,能量,主要来自,糖,和,脂肪,，而,蛋白质,主要用于细胞自我更新、合成酶和激素等。,一、机体能量的来源和去路,能量代谢的衡量标准,体表面积,（m,2,）,0.0061,身高,（cm）,0.0128,体重,（kg）,0.1529,三、影响能量代谢的主要因素,肌肉活动,对能量代谢影响最显著。,精神活动,精神紧张,肌紧张+代谢激素释放,能量代谢率,食物的特殊动力效应,进食之后由食物引起机体产生“额外”热量的现象。,环境温度,2030,代谢,最稳定,30,能量代谢率,四、基础代谢,1、,基础代谢,：,基础状态下的能量代谢。,2、,基础代谢率,:(basal metabolism rate,BMR,),（1）,概念：,基础状态下单位时间内的能量代谢称BMR,基础状态,：,清醒、安静、空腹（12h以上）、静卧,室温（2025,）,（2）正常值：有性别、年龄差异,BMR,（实测值,正常平均值）正常平均值100%,=,1015%,（3）意义：临床诊断依据之一：,20%,为病理状态,发热时，T 每升高1,BMR升高13%,第二节体温及其调节,一、人体正常体温及其生理变动,1.,体温的概念及其正常值,人体温度,体表温度,（皮肤、皮下组织）,体核温度,（内脏）,体温：,指机体深部的平均温度，即,体核温度,。,体温正常值,：,直肠,温度 36.937.9,口腔,温度 36.737.7,腋下,温度 36.037.4,实验研究：食管温度,作为体核温度的指标。,鼓膜温度,作为脑组织温度的指标。,.,体温的正常变动,昼夜波动,清晨26时最低,昼夜,午后16时最高,节律,性别,成年女性男性,，约0.3,月,周期,波动,年龄,儿童青少年壮年人老年人,情绪和体力活动,因代谢增强、产热量,增加、导致体温升高。,此外，进食、环境温度以及麻醉药物等均能影响体温。,二、机体的产热与散热,（,一）,产热,主要产热器官,：,安静状态下,脑、内脏,（肝）,运动和劳动时,肌肉,机体的产热形式：战栗产热,非战栗产热（代谢产热）,产热活动的调节：,（,在,寒冷环境,中）,体液调节：甲状腺激素、儿茶酚胺分泌增加。,神经调节：交感神经-肾上腺髓质系统,下丘脑-腺垂体系统(甲状腺）,（二）散热：人体的主要散热部位是,皮肤,1.,散热方式,a.,辐射,散热体热以,热射线,形式向外界环境散,发的散热方式。,常温和安静状态,下的最主要的散热方式,b.,传导,散热机体的热量直接传给同它接触的,较冷,物体,的散热方式。,c.,对流,散热通过,气体,或,液体,的流动来交换热,量的散热方式。,e.,蒸发,散热 通过,体表水分,的蒸发而散失体热,的散热方式。当,环境温度皮肤温,度时，蒸发是唯一有效的散热形式。,蒸发散热,分为,不感蒸发,和,发汗,两种。,不感蒸发,:汽化蒸发，与汗腺活动无关。,人体不感蒸发量1000,ml,皮肤,（不显汗）：600800,ml,粘膜,（呼吸道）：200400,ml,发汗,：,汗腺,主动分泌汗液的过程。,可感蒸发：,蒸发汗液的一种蒸发散热方式。,发汗受环境温度、空气湿度、体表空气对流速度的影响。,2.散热的调节反应,散热调节通过：,.,汗腺,发汗,.,血管,改变皮肤血流量,发汗,：小汗腺，受交感胆碱能神经支配（Ach）,温热性发汗,：由,交感胆碱能,神经支配的汗腺分泌,见于全身皮肤（,以躯干、四肢最强,）,生理意义,：增加蒸发散热，,体温调节,。,精神性发汗,：由交感,肾上腺素能,神经支配的汗腺,分泌。,见于手掌、足跖和前额。,与调节体温无关,。,皮肤血流量的改变,交感神经 皮肤血管口径 皮肤血流量 散热量,炎热,：,交感,N,紧张度,血管口径,皮肤血流量,散热量,汗液,寒冷,：交感,N,紧张度,血管口径,皮肤血流量,散热量,汗液中水分占99%以上，固体成分不足,1%，排出的汗液是低渗的，当大量出汗而脱,水时，失水失盐，会导致,高渗性脱水,，导致,电解质,紊乱。,三、,体温调节,自主性体温调节,：,在,体温调节机制,的控制下，通过,增减皮,肤血流量,、,发汗,、,战栗,等,生理调节,反应，,使体温维持在一个相对稳定的水平。,行为性体温调节,：,以,自主性体温调节,为基础，,有意识,地采,取,保温,或,降温,措施，如增减衣物等。,自主性体温调节,由,温度感受器,、,体温调节中枢,、,效应器,共同完成。,（一）温度感受器,按其感受刺激分为：冷感受器和热感受器,按其分布位置分为：外周温度感受器和中枢温度感受器,外周温度感受器,：,位于皮肤、粘膜和内脏中，以,冷感受器,为多,感受冷刺激，防止体温下降。,中枢温度感受器,:,分布于脊髓、延髓、脑干网状结构及下丘脑等,处的神经元。,视前区-下丘脑前部（,PO/AH）,以,热敏神经元,为多，,脑干网状结构以及下丘脑以,冷敏神经元,为多。,（,二）体温调节中枢,视前区下丘脑前部（PO/AH)，不仅存在热敏神经元和冷敏神经元，而且能对散热和产热两个过程进行调节。所以，,下丘脑是体温调节的基本中枢,，视前区-下丘脑前部（PO/AH)是体温调节的关键部位。,（三）体温调定点学说：,调定点,水平是由PO/AH中热敏神经元和冷敏神经元之间，相互制约而又协调活动形成的。,规定温度值：正常37,37,热敏N元 (+)散热反应,37,冷敏N元 (+)产热反应,发热,：致热原,调定点,上移,