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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,虑者活动的,护理,2019.3.16,活动,今凡是有生命的生物体均需要活动且都具有与生,俱来的活动能力。动物通过四处活动寻觅食物,植物通过根系活动吸收水分,人类通过吃喝拉,撒等活动满足人体基本的生理需要;通过身体,活动维持呼吸.循环.消化排泄及骨骼肌肉的排,泄功能;通过思维活动保障人类意识和智力的,发展,防止大脑功能的退化;通过学习工作活,动满足人们自我实现的需要。活动对促进人体,的身心健康具有十分重要的意义。因此,护理,人员除要帮助病人很好的休息外,还要根据病,人的身心需要,指导并协助病人进行适当的活,动,预防并发症的发生,促进早日身体康复,活动受限即制动指身体的,活动力或任何一部分的活,动由于某些原因而受到限,制。对病人而言,由于身,体疾病带来的疼痛不适或,运动神经系统的完整性被,破坏,均会影响正常的活,动能力,活动受限的常见原因,1.疼痛许多疾病引起的疼痛会限制病人的活动,如类风湿关节炎病人,手术病,人,2运动神经功能受损会造成病人暂时性甚至永久性的运动功能障碍,如脑中风,脊髓损伤肌肉萎缩.重症肌无力病人,3.身体障碍肢体的先天畸形或其他疾病如失明等。,4.损伤肌肉骨骼.关节的器质性损伤,如扭伤挫伤骨折等,5精神心理因素极度忧郁或某些精神病病人,如抑郁性精神分裂症病人.木僵,病人。,某些医护措施的执行有时因疾病治疗的需要而采取的某些医护措施也会使,病人活动受限,如骨折病人进行牵引和使用石膏绷带,躁动病人使用约束带,急性心肌梗死病人要求绝对卧床休息等。,活动受限对机体的影响,对皮肤的影响,长期卧床不活动的病人,因身体局部组织,受压过重或过久,导致皮肤受损而形成压疮。,对运动系统的影响,机体骨骼.肌肉组织长期不活动,会使肌肉组织引,力下降,从而导致全身软弱无力,腰背痛,肌肉无,力或萎缩,关节僵硬或挛缩,骨质疏松,手足下垂,等,3对心血管系统的影响,可造成体位性低血压和深静脉血栓的形成。,4.对呼吸系统的影响,长期卧床不动,会导致坠积性肺炎和二氧化,碳潴留两大并发症。,5对消化系统的影响,由于活动量减少及疾病的消耗,病人往往会,出现食欲减退.厌食等纤维素和水分摄入量减,少,使胃肠道蠕动减慢,从而造成便秘,严,重时出现粪便嵌塞,导致排便更加困难。,6,对泌尿系统的影响,易造成排尿困难尿液潴留.尿道结石.泌尿系统,感染等,主要是由于排尿姿势的改变,病人不,习惯卧位排便,7对社会心理方面的影响,长期卧床,会给病人产生情感行为应对方面,的变化,病人往往会出现恐惧.焦虑抑郁.愤怒,自尊的改变,挫折感等,这些变化在曾经是健,康的突然因意外事故而部分或完全丧失活动能,力的病人身上表现的更为强烈。病人与外界联,系减少,造成信息交流障碍,病人会出现单纯,被动的接受他人照顾,缺乏积极主动活动的热,凊,与人沟通障碍,甚至自我封闭。,病人活动的评估,适当的活动可以防止并发症发生,促进身体早日痊愈。因此护理,人员应收集有关病人活动的资料,正确评估病人的身体状况及影响,活动的因素,制定相应的活动计划。,估的主要内容包括:,(一)病人的一般资料,包括年龄性别体重.职业等。年龄是决定机体对活动的,需要及耐受程度的重要因素之一。如婴儿活动以学习爬坐,走及双手握力为主;儿童.青少年可进行奔跑跳跃等剧烈,运动;老年人则选择户外散步打太极等节奏缓慢的运动,此外,性别体重.职业等因素也使运动方式及运动强度产,生区别。通常女性所做运动不如男性激烈,体重过于肥胖,的人不愿多运动,运动员体力劳动者比从事办公室职业的,人活动量多,活动强度大,心肺功能状态,心肺功能的好坏直接影响着活动的能力。活动,使机体对氧的需求量增加,机体会出现代偿性呼,吸.心率加快,造成呼吸循环系统负荷加重。不适,当的活动可加重原有的心肺疾病,甚至导致心跳,骤停。因此活动前应准确评估脉搏.呼吸.血压等指,标,及时调整活动量。,(三)关节功能状态,通过主动运动和被动运动,观察关节的活动范,围是否受限制,有无关节变形.僵硬,活动时关节,有否响声或疼痛不适,)骨骼肌肉状态,健康的骨骼组织和良好的肌力是保证机体活,动的重要条件。根据机体收缩特定肌肉群的能,力来评估肌力,一般将肌力分为6级:,0级完全瘫痪,肌力完全丧失,1级可见肌肉轻微收缩但无肢体运动,2级肢体可移动位置但不能抬起,3级肢体可抬离床面但不能对抗阻力,4级能作对抗阻力的运动,但肌力减弱,5级肌力正常,
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