《分流管技术应用》PPT课件

,Mastertitelformat bearbeiten,Mastertextformat bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,*,蛇牌分流管在技术上的革新,1,分流系统,主要目的,:,控制颅内压力在生理范围内,!,2,分流系统是如何工作的,当压力作用于阀门并且超过阀门的开启压力,则阀门开放分流系统开始引流,作用于阀门压力,:,脑室内压力,(P,V,),P,V,3,分流系统是如何工作的,当压力作用于阀门并且超过阀门的开启压力,则阀门开放分流系统开始引流,作用于阀门压力,:,脑室内压力,(P,V,),导管直立产生的负压,P,H,P,V,4,分流系统是如何工作的,当压力作用于阀门并且超过阀门的开启压力,则阀门开放分流系统开始引流,作用于阀门压力,:,脑室内压力,(P,V,),导管直立产生的负压,腹腔内压力,P,V,P,H,P,A,5,流体静力学压力,(,虹吸负压,),产生的规律,?,和患者的身高有关,6,流体静力学压力,(,虹吸负压,),产生的规律,?,和患者的身高有关,有效高度为,:,室间孔到横隔之间的距离,平均高度为,:,45 cm,P,H,7,流体静力学压力,(,虹吸负压,),产生的规律,?,不同腹腔压力状况,:,8,流体静力学压力,(,虹吸负压,),产生的规律,?,腹腔内压力通常是未知的,不确定因素主要是,:,-,孕妇,-,肥胖患者,9,分流阀的分类,微分压力阀,可调压力阀,流体静力学阀门,10,分流阀的分类,微分压力阀,可调压力阀,流体静力学阀门,11,微分压力阀,缺点,:,一个阀门只有一种开放压,(,低,中,高,),过度分流 或分流不足,.,典型症状,:,头痛,弹性的阀门机械结构,(,不精确,易老化,),狭小的脑脊液通路,-,容易引起梗阻,12,0,P,V,可调压力阀,调节范围,(3 20 cmWS),阀门开放压,13,0,P,V,可调压力阀,调节范围,阀门开放压,P,V,中等程度的负压,20cmWS,-25mWS,最大,过度分流的风险,!,14,调压范围,20cmWS,可调压力阀,阀门开放压,最大,P,V,太高,!,分流不足的风险,!,15,可调压力阀,缺点,:,阀门的调节不能满足生理条件的需求,开放压设置容易受到外界磁场的干扰,3 Tesla MRI,检查是否安全,?,16,分流阀的分类,微分压力阀,可调压力阀,留体静力学阀门,17,平躺的情形,10cmWS,流体静力学阀门,低阀门开放压,正常范围内颅内压力,无分流不足的风险,!,18,0,P,V,高的阀门开放压力,40cmWS,正常的颅内压,没有过度分流的风险,!,流体静力学阀门,站立情形,19,材料,高质量的钛合金和硅胶,高度生物相容性,植入人体后长期稳定,阀门结构不易老化,阀门空间被有效利用,流出通道大,完全不受皮下压力影响,出色的,MR,相容性,20,uniGAV,21,重力自动调压阀,弹簧球阀,重力调节阀,CSF,入口,CSF,出口,22,uni,GAV,和,paediGAV,原理,23,阀门植入位置,可,随意选择阀门植入位置,.,注意,:,阀门,要平行于人体纵轴,建议,:,植,入于耳后,24,优势,开放,压可依生理需要自动调节,坚固,的钛材料外壳,非常,小的阀门,更,大的阀门机械装置和强有力的弹簧,非常,容易植入,压力水平可通过摄片进行检查,25,ShuntAssistant/Paedi-ShuntAssistant,26,ShuntAssistant/Paedi-ShuntAssistant,入口,钽球,蓝,宝石球,出口,27,工作原理,站立位,额外增加的阻力 水平位,没有阻力,28,阀门植入位置,可,随意选择阀门植入位置,.,注意,:,阀门,要平行于人体纵轴,建议,:,植,入于耳后,29,压力水平,30,MIETHKE proGAV,可调压力阀门,31,MIETHKE proGAV,可调压组件,重力组件,32,原理,入口,出口,转子,蓝宝石球,弹簧,磁体,33,原理,34,压力琐定装置,35,North,South,South,North,压力锁定装置,36,North,South,South,North,压力锁定装置,37,38,39,40,41,Ventricular Catheter,如何测量阀门开放压,?,42,脑室端管,如何调节阀门开放压,?,43,谢谢大家!,44,