静疗培训穿刺ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,可编辑,*,新余市人民医院,静疗核心教练训练营,新余市人民医院静疗核心教练训练营,各科室输液工作量及工具使用现状,情况,各科室输液工作量及工具使用现状情况,各科室输液工作量及工具使用现状,科室输液工具钢针占比,60%,以上有,16,个科室,各科室输液工作量及工具使用现状科室输液工具钢针占比60%以上,全院问题呈现,全院输液工具使用存在问题汇总,主要问题：,1,、输液工具选择不合理，一天多次补液、大量、刺激性药物输液仍使用钢针,2,、敷料固定欠佳，贴膜卷边,69,例，胶布缠绕过多,47,例,3,、输液部位选择不合理，关节部位穿刺,66,例，下肢穿刺,29,例,4,、导管维护欠佳，输液接头压迫血管，药物外渗无评估。,全院问题呈现全院输液工具使用存在问题汇总主要问题：,输液工具选择不合理,输液工具选择不合理,贴膜固定不佳,贴膜固定不佳,输液接头压迫静脉,输液接头压迫静脉,下肢、关节部位穿刺,下肢、关节部位穿刺,静脉炎、药物外渗,静脉炎、药物外渗,钢针固定不牢固,钢针固定不牢固,IV-Team,工作重点,培训对象,参加人数,培训内容,课时,备注,第一阶段,静疗小组人员确定（各临床科室,护士长、骨干,护士）,一周,第二阶段,静疗小组核心成员,12人,静疗小组项目介绍，静疗标准讨论，建立院内,SOP,，,（血管保护年项目启动）,半天,6月,第三阶段,静疗小组成员,64,人（各科室护士长、骨干护士一名）,静脉输液,基础知识考核、留置针单手操作及冲封管操作培训，,（考核）,半天,6,月,第四阶段,全院临床科室护士,全院覆盖（以各临床科室为单位集中培训）,护士长、静疗组长辅导,静脉输液基础知识考核、留置针单手操作及冲封管操作培训,半天,7月,第五阶段,全院临床科室护士,护士长及静疗组长,每月科室随机抽考留置针操作,7-9月,第六阶段,静疗小组成员,64,人（各科室护士长、骨干护士一名）,迪赛福鱼骨图,PPT,演讲,半天,11月,第七阶段,静疗小组核心成员,全院护士、护士长,静疗工作总结分享,，世界艾滋病宣传日活动,半天,12月,跟进阶段,新进护士培训,理论、操作培训、考核,半天,IV-Team工作重点 培训对象参加人数培训内容课时备注,输液工具伴随着安全理念不断发展,一,代,套,管,针,二代,三代,四代,六代,五代,七代,八代,输液工具伴随着安全理念不断发展一二代三代四代六代五代七代八代,卫计委静脉输液治疗规范,卫计委静脉输液治疗规范,卫计委静脉输液治疗规范,卫计委静脉输液治疗规范,卫计委静脉输液治疗规范,卫计委静脉输液治疗规范,卫计委静脉输液治疗规范,卫计委静脉输液治疗规范,卫计委静脉输液治疗规范,卫计委静脉输液治疗规范,作为科室管理者，,您在选择留置针时会考虑哪些因素？,1,、价格,2,、材质,3,、品质,4,、设计,5,、安全,6,、服务,作为科室管理者，您在选择留置针时会考虑哪些因素？1、价格,BD,“针”专家帮助您达到输液最佳实践,成功穿刺,安全留置,血管保护,BD,百年，卓越品质保证,BD“针”专家帮助您达到输液最佳实践BD百年，卓越品质保证,BD,专利,“万珑”生物导管材料,BD,万珑,BD,百年，卓越品质保证,更加柔软舒适，减少药物外渗,BD专利“万珑”生物导管材料BD 万珑BD百年，卓越品,特氟龙导管组织相容性欠佳,特氟龙导管组织相容性欠佳,BD,专利,“万珑”生物导管材料,BD,百年，卓越品质保证,卓越抗打折性能保证药物输注,BD专利“万珑”生物导管材料BD百年，卓越品质保证卓越抗,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/23,23,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/92,普通导管,BD,万珑,普通导管,BD,万珑,独特万珑生物导管材料,BD,百年，卓越品质保证,导管尖端更完美,提高穿刺成功率,普通导管,BD,万珑,普通导管BD万珑普通导管BD万珑独特万珑生物导管材料BD百年,如何提高穿刺水平,如何提高穿刺水平,BD,競玛和飞玛操作手法对比,競玛,飞玛,1.,选择静脉，皮肤准备,2.,松动针芯，拔除针帽,3.,持针翼，直针血管,4.,见回血压低角度，进针,0.2mm,5.,后撤针芯,6.,持针座将导管全部送入血管,7.,撤出针芯,保护套脱离针座，覆盖针尖,BD競玛和飞玛操作手法对比競玛飞玛1.选择静脉，皮,BD,飞玛,TM,的操作应用,BD飞玛TM的操作应用,选择合适的静脉,消毒皮肤,选择最细、最短的导管,1,、准备,1、准备,扎止血带,持针座，旋转向上拔针帽,左右松动针芯,1,、准备,持针座，旋转向上拔针帽左右松动针芯 1、准备,送管方法的探讨,双手配合送管失败原因分析,：,、送管时松开了左手绷紧的皮肤，血管失去固定作用，易移位或弯曲，置管走向发生了与开始准备的血管走向的改变，血管充盈度没有绷紧时明显，穿过皮肤的阻力增大，需用力度大，病人痛感增加，这些都易使外导管触及血管壁发生穿破或折转,、左右手同时操作，无法固定绷紧皮肤，导致皮肤形成皱褶，不易穿刺成功,、送针时右手固定针翼，左手持针座只送外导管，外导管因失去针芯的支撑，其前端触及血管壁时易发生折管。,送管方法的探讨双手配合送管失败原因分析：,针尖斜面朝上，以,15-30,度角，直刺静脉,进针速度慢,2,、穿刺,2、穿刺,角度过大,刺破静脉后壁,仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉壁外至送管失败,造成导管皱缩,进针角度和进针方法,进针有滞钝感、病人主诉疼痛,划伤血管外膜,角度过小,角度过大 刺破静脉后壁仅将针尖刺入静脉而外套管尚在静脉,静疗培训穿刺ppt课件,见回血后降低角度到,5-10,度角，继续进针,0.2cm,后撤针芯（,0.2-0.3cm,）,持针座及针翼,将导管与针芯一起全部送入血管,3,、送导管,见回血后降低角度到5-10度角，继续进针0.2cm 3、,松开止血带,打开调速器,完全撤出针芯，直至针尖完全被保护套覆盖，保护套脱离针座,4,、撤出针芯,松开止血带 4、撤出针芯,以穿刺点为中心用无菌透明敷帖固定横型固定,延长管,U,型固定，肝素帽要高于导管尖端，且与血管平行,Y,型接口朝外,5,、固定,5、固定,影响留置效果的因素,1,、穿刺技术、部位,2,、固定方式,3,、冲、封管方法,4,、夹管方法,5,、药物因素,(,在输注强酸强碱、高渗性药物时，要减少套管针的留置时间来减少化学性静脉炎的发生,）,影响留置效果的因素1、穿刺技术、部位,冲封管实践标准,1,首选单次使用的小剂量装预充式注射器,2,最小剂量要求：管腔内容积的,2,倍,3,对于采血或者输血而言，可能需要更大的容量的冲洗液,冲封管实践标准1首选单次使用的小剂量装预充式注射器2,没有足够冲管会造成,并发症,管腔阻塞,.,血液凝结,药物沉积,.,没有足够冲管会造成 并发症管腔阻塞.血液凝结药物沉积.,不间断的冲洗方法,脉冲式的冲洗方法（推一下、停一下）,不,正确的,冲管方法,正确的,冲管方法,不间断的冲洗方法 脉冲式的冲洗方法（推一下、停一下）不正确,脉冲与直冲比较,脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘,在导管壁上的内容物冲洗干净,直推：水注只能在导管中心流动，无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管,脉冲与直冲比较脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘直推：,我们共同的目标,患者安全,护士安全,BD,伴您前行,我们共同的目标患者安全BD伴您前行,感谢大家的聆听！,感谢大家的聆听！,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/23,44,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/10/94,