压力蒸汽灭菌器的使用及保养课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,压力蒸汽灭菌器的使用，检测及注意事项,压力蒸汽灭菌器的使用，检测及注意事项,1,目录,1.,下排汽式压力蒸汽灭菌器,2.,预真空压力蒸汽灭菌器,3.,脉动真空蒸汽灭菌器,5.,灭菌后注意事项,6.,蒸汽灭菌器的检测,4.,台式灭菌器,目录1.下排汽式压力蒸汽灭菌器2.预真空压力蒸汽灭菌器3,2,下排汽式压力蒸汽灭菌器,压力蒸汽,灭菌器,预真空压力蒸汽灭菌器,下排汽式压力蒸汽灭菌器压力蒸汽预真空压力蒸汽灭菌器,3,下排汽式压力蒸汽灭菌器,灭菌原理,利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排汽孔排出，全部由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。,种类,手提式压力蒸汽灭菌器，立式压力蒸汽灭菌器，卧式压力蒸汽灭菌器，快速压力蒸汽灭菌器。,下排汽式压力蒸汽灭菌器灭菌原理,4,预真空压力蒸汽灭菌器,灭菌原理,利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达2.1kg/cm2，温度达132C。到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。,种类,根据一次性或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后一种空气排除更彻底效果更可靠。,预真空压力蒸汽灭菌器灭菌原理,5,脉动真空蒸汽灭菌器,操作,方便,耗能少,灭菌时,间短,灭菌周,期快,工作环,境好,优点,脉动真空蒸汽灭菌器操作耗能少灭菌时灭菌周工作环优点,6,缺点,1,设备费用高,2,对柜体密封性要求较高,3,小装量达不到消毒目的,缺点1设备费用高2对柜体密封性要求较高3小装量达不到消毒目的,7,脉动真空灭菌器使用注意事项,二,三,一,灭菌设备应每日检查一次,1,查门框与橡胶垫圈有无损坏，是否平整，门的锁扣是否灵活，有效；,2,查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位；,3,关好门，通蒸汽看是否漏气，漏气达,0.1kpa/,分，即达不到灭菌效果。,每日进行一次,B-D,试验，检测灭菌器空气排除效果。,采用专用指示图,，置灭菌柜内,4,分钟,，,134,。试验完毕，取出,B-D,试纸观察颜色变化，均匀一致变色，说明排除冷空气性能良好。,每周应进行一次生物监测，若用生物指示剂，,应选择获得国家卫生部批,准的产品,。,脉动真空灭菌器使用注意事项二三一灭菌设备应每日检查一次 每日,8,使用脉动真空灭菌器时对灭菌物品的要求,装填不得超过柜室容积的,99%,，,同时又不得小于柜室容积的,5%,，,以防止“小装量效应”，残留空气,影响灭菌效果。,物品 器械必须洗涤,处理后进行灭菌。,铝饭合用应用带通气孔的器具,装放，以免响灭菌效,果,。,所消物品均应打包，有盖方合应,用包布包好，否则既影响美观，,又容易碰翻造成污染。,器械包和物品包体积不得,超过,303050cm,。,物品包捆扎不宜过紧，外,用化学指示胶带贴在包外，,包内放化学指示卡。,使用脉动真空灭菌器时对灭菌物品的要求装填不得超过柜室容积的9,9,台式灭菌器（,TMQ.C,型）,原理,台式灭菌器采用内外加热方式，利用饱和水蒸汽作为工作介质，产生高温高压，能够在短时间内有效地完成消毒灭菌工作。,要求,台式灭菌器仅限于蒸馏水及纯净水，否则水中的杂质会阻塞疏水阀，影响水蒸气饱和程度，组织温度上升。,台式灭菌器（TMQ.C型）原理台式灭菌器采用内外加热方式,10,操作流程：,1.操作前先检查一下密封圈紧密，柜门有无损坏。,2.确保蒸馏水进水管水面浸于安全水面以下。,3.插电源线,4.打开电源开关，这时液晶屏幕系统转入程序选择画面，屏幕上显示“灭菌类型，灭菌时间，干燥时间”。,操作流程：1.操作前先检查一下密封圈紧密，柜门有无损坏。,11,操作流程：,5.若选择其他程序，请按“程序”键，这时会出现相应的灭菌程序。（本设备提供物种灭菌程序：器械类、辅料类、橡胶类、液体程序、非液体自定义程序）,6.选择合适的程序后，放入灭菌物品，关上门，按下“开始”键，液晶屏幕显示注水状态。当水位到达标准水位后，转入升温阶段。,7.升温阶段屏幕显示当前温度，主辅加热器同时工作。,操作流程：,12,操作流程：,8.当温度到达灭菌温度设定值，液晶屏幕上将显示正在灭菌信息还有灭菌倒计时。计时结束后，进入排水阶段。,9.排水阶段中，显示正在排水信息，排水时间结束后，转入干燥。,10.进入排气干燥阶段，开始干燥倒计时。计时结束时，蜂鸣器报警提示开门。液晶屏幕上将提示灭菌完成/请打开门信息。打开门，程序返回主画面。,11.打开门，取出灭菌物品。,12.关闭电源或重新开始。,操作流程：,13,灭菌后注意事项,1,检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用。,2,手术包应干燥。,3,无菌包使用前应检查灭菌指示卡是否达到灭菌的状态，如未达到不可作为无菌包使用。,4,取出的包掉落在地或误放不洁之处或沾有水液，均应视为受到污染。不可作为无菌物品使用。,5,已灭菌的物品，应标明灭菌日期。,6,已灭菌的物品，不得与未消毒物品混放。,7,每次灭菌处理完成后，记录灭菌物品包数量，灭菌温度，作用时间和灭菌日期，操作者签名。,8,运送无菌物品的工具应每日清洗消毒并保持干燥，物品顺序摆放，防止污染。,9,合格的无菌包应立即放无菌物品贮存室内，该室应可关闭并经过消毒清洁处理，专室专用。,10,灭菌后的物品，应放在无菌区厨柜内或架子上。,灭菌后注意事项 1 检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包,14,压力蒸汽灭菌监测,生物监测,物理监测,化学监测,压力蒸汽灭菌监测生物监测物理监测 化学监测,15,指示胶带,B-D,试纸,单参数化学指示剂,爬行卡,化学指示卡,压力蒸汽灭菌,化学监测,指示胶带B-D试纸单参数化学指示剂爬行卡化学指示卡压力蒸汽灭,16,第,1,类：过程化学指示剂,使用在每一个待灭菌的物品外；,用于分辨处理过和未处理过的物品；,.,主要包括了指示胶带，指示标签，包外化学指示剂等；,第1类：过程化学指示剂 使用在每一个待灭菌的物品外；,17,指示胶带,B-D,试纸,单参数化学指示剂,爬行卡,化学指示卡,压力蒸汽灭菌,化学监测,指示胶带B-D试纸单参数化学指示剂爬行卡化学指示卡压力蒸汽灭,18,第,1,类：过程化学指示剂,使用在每一个待灭菌的物品外；,用于分辨处理过和未处理过的物品；,主要包括了指示胶带，指示标签，包外化学指示剂等；,第1类：过程化学指示剂 使用在每一个待灭菌的物品外；,19,包外化学指示剂有何作用？,指示是否经历灭菌过程；,反映包外灭菌质量；,提供信息记录的载体；,封包协助包裹无菌屏障的构建；,考核灭菌器的装载是否合理；,包外化学指示剂有何作用？指示是否经历灭菌过程；,20,压力蒸汽灭菌器的使用及保养课件,21,第,2,类：用于特殊测试的化学指示剂,例如,BD,测试,；,用于评价预真空（脉动真空）灭菌器冷空气排出效果和饱和蒸汽穿透的效果；,在下列情况也应进行,BD,测试；,-,灭菌器大修后；,-,移机后或者安装测试时；,-,灭菌失败后；,第2类：用于特殊测试的化学指示剂 例如BD测试；,22,结果判读,如何进行,BD,测试结果判读,严格按照操作规范进行；,颜色只要,均匀一致；,结果判读如何进行BD测试结果判读,23,第,3,类：单参数化学指示剂,只对一个关键参数反应进行设计；,常用的指示物为一个化学染料块，它可在特定的温度下熔化；,第3类：单参数化学指示剂 只对一个关键参数反应进行设计；,24,显示灭菌剂已渗透包内,将第四类（多参数）指示卡放入每一待灭菌的物品包中央,颜色变至规定的条件，可认为该包灭菌合,格,第四类：包内化学监测,-,多个参数,必须对两个或者两个以上关键参数进行反应；,显示灭菌剂已渗透包内 第四类：包内化学监测-多个参数,25,第,5,类：整合型化学指示剂,必须对所有的,关键参数,进行反应；,终点的到达提示所监测的变量已经达到特定期望值；,第5类：整合型化学指示剂 必须对所有的关键参数进行反应；,26,包内化学监测的金标准,监测所有关键参数；,对温度和时间的误差比普通卡小；,爬行式判读方式，完全避免人为因素；,终点到达过程模拟生物指示剂的性能；,防水设计，完全避免冷凝水的影响；,压力蒸汽包括三个：,温度，时间，饱和蒸汽质量,爬行卡统统监测到！,第,5,类,化学指示剂,包内化学监测的金标准 监测所有关键参数；压力蒸汽包括三个：第,27,生物监测综合了所有参数,是反映灭菌效果最重要的监测方法,压力蒸汽灭菌,-,生物监测,生物监测综合了所有参数压力蒸汽灭菌-生物监测,28,生物指示剂监测频率,压力蒸汽应,每周进行,，环氧乙烷应,每锅进行,植入物应,随锅进行,，且结果为阴性后放行,新安装、移机、大型维修、灭菌失败后应,连续三次,进行生物监测,生物指示剂监测频率 压力蒸汽应每周进行，环氧乙烷应每锅进行,29,压力蒸汽：,对照管：,紫,黄,；必须阳性,测试管：,紫,黄,；灭菌失败,测试管：,紫 紫,；灭菌通过,环氧乙烷：,对照管：,绿,黄,；必须阳性,测试管：,绿,黄,；灭菌失败,测试管：,绿,绿,；灭菌通过,结果判定,压力蒸汽：环氧乙烷：结果判定,30,Thank You!,谢谢观赏,Thank You!谢谢观赏,31,