创伤急救流程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2014/5/23,#,创伤急救流程,绍兴市人民医院 洪萍萍,一、个人防护,采取个人防护措施口罩、帽子、手套,二、现场评估,1、确认现场是否平安,2、确定致伤机制,3、确定受伤人数，必要时寻求帮助,4、脊柱固定颈托固定,三、初期评估,1、描述病人的初步印象,2、确定主诉和危机生命的因素,3、确认反响和意识程度,4、评估气道是否通畅，口咽部有无异物,5、评估呼吸频率、深浅、有无异常呼吸,6、评估循环有无可见性大出血、脉搏、皮温、皮肤颜色,当有即时危机生命的问题时，停止评估，马上处理，处理结束后继续评估。,当有多个病人时，确认需要优先转运处理的病人,四、再次评估,重点病史询问,1、过敏史、用药史、既往史、最后一次进食及诱发因素,2、获得生命体征呼吸、心率、血压、血氧饱和度,详细体格检查,1、头部：头颅有无畸形、出血、压痛，瞳孔大小、对光反射，鼻道及耳道口腔有无出血，口唇是否红润。,四、再次评估,2、颈部：颈部有无畸形、压痛，气管是否居中,3、胸部：有无出血、畸形，有无反常呼吸，有无触及皮下气肿、胸部挤压征、心 肺听诊,4、腹部、骨盆、会阴：腹部检查外形、压痛、骨盆挤压征、会阴是否有出血,5、四肢检查：有无伤口、出血、畸形、压痛，指腹张力,四、再次评估,6,、脊柱检查：有无畸形、压痛,检查时，如有需要处理的地方，先处理，处理完成后继续体格检查,五、转运及持续评估,1,、体格检查完成后再次获得,生命体征,2,、再次询问干预效果、评估能否转运,3,、准备转运，将病人病情及途中转运风险于病人家属讲明,4,、将病人转移至担架上，固定,5,、途中持续观察生命体征变化,六、全过程给予人文关心,骨折固定操作本卷须知,1、发现伤口后先观察伤口出血、畸形、压痛、远端供血情况,2、包扎止血、固定扎带34道，先中间后两端，活结，活结打在前侧或侧面板上，扎带尾端2cm左右，上下活动不超过1cm,3、上肢：口述将患肢置于胸前，屈肘90度；下肢：口述将患肢置于功能位,4、再次观察末梢循环，指腹张力,5、询问患者是否有疼痛、麻木，及时告知医生,6、持续评估生命体征、肢体活动、感觉及血供情况,