功能失调性子宫出血的护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,教学目的要求：,掌握:,功血的临床表现和特征,熟悉:,功血的,护理措施,教学目的要求：掌握:功血的临床表现和特征,定 义,功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。,定 义功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经,分类,为妇科常见疾病，分为无排卵型和排卵型两类。前者多见于青春期和更年期，后着多见于生育年龄。精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。,分类为妇科常见疾病，分为无排卵型和排卵型两类。前者多见于青春,无排卵性功能失调性子宫出血,正常月经的维持有赖于大脑皮层,下丘脑,垂体,卵巢轴的功能正常及协调，无排卵性功血好发于青春期及绝经过渡期,无排卵性功能失调性子宫出血正常月经的维持有赖于大脑皮层下,病因和病理生理,青春期功血,是由于下丘脑,-,垂体,-,卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈有缺陷,无,FSH,及,LH,峰值出现，使卵巢不能排卵；,绝经过渡期功血,卵巢功能衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡退变而不排卵。,病因和病理生理青春期功血 是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素,临 床 表 现,症状：,临床上最常见的症状是子宫不规则出血。,特点：月经周期紊乱，经期长短不一，经量或多或少，甚则大量出血者可致贫血，甚或休克。,二、体征：出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。,三、妇检：妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。,临 床 表 现症状：临床上最常见的症状是子宫不规,体征：,出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。,妇检：子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。,体征：出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。,治 疗,一般治疗 支持疗法,改善全身状况（纠正贫血、加强营养）、劳逸结合、预防感染。,药物疗法,治疗原则：,以止血、调整周期、减少,经量，防止内膜病变为主,治 疗 一般治疗 支持疗法,围绝经期功血,止血,孕激素止血,妇康片,mg(8,片,),，每小时一次，血止后每日递减,/3,量，直至维持量每日,.5mg-5mg,，至血止后日停药日发生撤药性出血,出血多时可加用雄激素,其他止血药,围绝经期功血止血孕激素止血,手术治疗,刮宫术,适用于已婚妇女大出血，或内膜癌高危因素者，最常用,子宫内膜切除术,子宫切除术,手术治疗刮宫术 适用于已婚妇女大出血，或内膜癌高危因素者,功能失调性子宫出血的护理ppt课件,护理措施,协助医生止血并维持正常血容量,预防感染,正确合理使用性激素,营养指导,心理支持,护理措施协助医生止血并维持正常血容量,协助医生止血并维持正常血容量,1,、出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血。,止血方法有诊断性刮宫、孕激素内膜脱落法,(,药物刮宫法,),、雌激素内膜生长法（只适用于青春期未婚病人及血红蛋白小于,60-70g/,时）、合成孕激素内膜萎缩法及止血药如维生素,K4,、维生素,K1,、止血敏、止血芳酸、止血环酸等。对血红蛋白极度低下的病人，应检查血小板和凝血功能，必要时补充新鲜血或血小板。,协助医生止血并维持正常血容量1、出血阶段应迅速有效地止血及纠,2,、观察并记录病人的生命体征、出入量。,3,、嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估计流血量。,4,、出血多者嘱其卧床休息、出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休息。,2、观察并记录病人的生命体征、出入量。,预防感染,1,、严密观察与感染有关的体征，如体温、脉搏、子宫体压痛等。如有异常应及时与医生联系。,2,、做好无菌操作及会阴护理，保持局部清洁，预防上行性感染。,3,、遵医嘱正确使用抗生素。,预防感染1、严密观察与感染有关的体征，如体温、脉搏、子宫体压,正确合理使用性激素,1,、按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。,2,、药物减量必须按规定在止血后才能开始，每,3,日减量,1,次，每次减量不得超过原剂量的,1/3,，直至维持量。,3,、维持量服用时间通常为血止,20,日左右。,4,、指导病人在治疗期间如出现不规则阴道出血，应及时就诊。,正确合理使用性激素1、按时按量服用性激素，保持药物在血中的稳,营养指导,1,、指导病人加强营养，改善全身状况,行经期妇女，每天从食物中吸收铁,0.7-2.0mg,，经血多者应额外补充铁。向病人推荐含铁多的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。,营养指导1、指导病人加强营养，改善全身状况,2,、向病人推荐个人的饮食计划,可按病人的饮食习惯，推荐适合病人个人的饮食计划，以此保证病人获得足够的营养。,2、向病人推荐个人的饮食计划 可按病人的饮食习惯，推荐适合,心理支持,1,、帮助病人认识疾病，消除对疾病的顾虑，树立疾病可以治愈的信心。,2,、耐心倾听病人的诉说，了解病人的疑虑。,心理支持1、帮助病人认识疾病，消除对疾病的顾虑，树立疾病可以,3,、护士应鼓励病人表达其内心感受，向病人解释病情及提供相关信息，帮助病人澄清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。,4,、可交替适用放松技术，如看电视、听音乐、看书等分散病人的注意力。,3、护士应鼓励病人表达其内心感受，向病人解释病情及提供相关信,饮食,宜清淡饮食，宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用,饮食宜清淡饮食，宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、,2,、避免暴饮暴食，以免损伤脾胃；忌寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品，会增加月经量。,2、避免暴饮暴食，以免损伤脾胃；忌寒凉及食刺激性食品及调味品,3,、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉食品；肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。,3、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等寒凉,4,、注意补充蛋白和富铁食物，如动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的特质。这些食物不仅含有人体所需的必需氨基酸，还含有丰富的维生素,A,、,B1,、,B2,、,B12,等，是治疗功血的重要食物。,4、注意补充蛋白和富铁食物，如动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦,出院指导,保证病人充分休息,出血期间避免剧烈活动和劳累,指导病人起床和站立时动作要慢以防跌倒,注意休息,出院指导保证病人充分休息,