护理教学查房

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,护理教学查房,护理教学查房,第1页,一、教学查房目标与意义,提升教学质量,处理临床实际工作,实际问题,提升护理实习生及带教老师综合素质,评价护理计划、护理办法,落实与效果,，确保护理工作质量,护理教学查房,第2页,二、护理教学查房基础要求,要有,目标性,选择查房内容,做好查房前准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等,表达以,病人为中心,恪守,保护性,医疗制度,重视护理查房,灵活性和实效性,重视指导老师,本身素质,护理教学查房,第3页,三、护理教学查房类型,2,、由带教老师组织教学查房：,方式：,以教学纲领、计划、课程要求,1,、由护士长或护理部组织教学查房：,方式：,以疾病或问题为重点,护理教学查房,第4页,1,、依据教学查房内容分,（,1,）、以病人为中心护理程序查房：,方式：,以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。,以检验护生处理实际问题能力。,三、护理教学查房形式,护理教学查房,第5页,（,2,）、以护理质量为中心评价性查房,：,方式：,床前由责任护生简明汇报例、,带教老师补充，护士长在每个责任组,抽查,23,名危重、新入院或大手术病人，,以检验工作职责落实及工作质量，帮助护士处理疑难问题。,（护理部查房形式）,三、护理教学查房形式,护理教学查房,第6页,（,3,）、以护理技术为中心操作性查房：,方式：,有一定难度护理技术作为教学 查房内容,如：胸腔闭式引流瓶更换、,呼吸机应用,重点：操作流程、,注意事项及管理方法 示教或指导。,三、护理教学查房形式,护理教学查房,第7页,（,4,）、以护理管理为中心管理性查房：,方式：,由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况,目标：增强护生管理意识、全方位负担护士技术责任与管理责任。,（护理部查房形式）,三、护理教学查房形式,护理教学查房,第8页,2,、按教学查房指导思想分类：,（,1,）、传统护理查房：,从疾病病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论重点。,缺点：,A,、重知识传授而轻能力培培养,B,、只见疾病不见人,C,、与业务学习相混同,该种查房模式现已少用,三、护理教学查房形式,护理教学查房,第9页,（,2,）、整体护理查房：,、以问题为基础查房：,、以护理程序为框架查房,、,+,两种方式结合：,三、护理教学查房形式,方式：,以问题为基线展开,讨论，带教老师对讨论,问题进行点评与小结,方式：,从评定、诊疗、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价,重点：病人得到了什么样护理,?,护士为病人处理了什么问题,?,病人是否到达健康目标,?,护理教学查房,第10页,3,、按教学查房护理能级分类：,（,1,）、带教老师（责任护士）查房,:,病例选择：,以经典病例为主,目标：、完成教学纲领要求,、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能,、处理病人实际问题,三、护理教学查房形式,护理教学查房,第11页,（,2,）、护士长查房：,病例选择：,疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等,目标：,、掌握病人护理关键点、重点、难点,、处理病人实际问题,、提升护士业务能力及科室护理质量,三、护理教学查房形式,护理教学查房,第12页,（,3,）、护理部查房,病例选择：,当前护理上存在问题,/,困难危重、疑难、大手术等特殊病例,目标：,、检验病人护理计划、办法落实与效果,、对存在问题提出制订改进办法,、处理病人实际问题,、提升科室护理工作质量,三、护理教学查房形式,护理教学查房,第13页,（一）、查房准备与要求：,1,、查房前准备：,提前,2-3,天确定病人、明确查房目标（依据教学纲领要求，,并通知相关人员,）、查阅相关资料,2,、物品准备：,车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等,3,、查房人员：,护士长、带教老师、责任护士、护生、进修生,四、护理教学查房程序,护理教学查房,第14页,4,、查房人员站位：,（可依据实际情况进行调整）,病人右侧：,主查人或带教老师、护士长或护理部人员,病人左侧：,责任护生、责任护士、高级职称护师、主管护师、护师及护士、进修护士、实习护士,床尾：,配合护士,四、护理教学查房程序,护理教学查房,第15页,5,、查房时限：,普通为,1,小时,左右,6,、查房内容：,要求以病人为中心，以护理程序为框架，以,处理护理问题,为目标，突出对重点内容讨论，并制订处理方案，到达护理,教学目标,7,、,重视,启发式教学,方法，激发护生学习主动性,四、护理教学查房程序,护理教学查房,第16页,四、护理教学查房程序,导入,护理评定,分析讨论,健康宣传教育操作示范,经验介绍,总结反馈,（二）、查房实施程序：,护理教学查房,第17页,时间,程序,安排,形式,意义,目标,题目,导入,护理教学查房,第18页,1,、病例汇报：,在办公区完成，先由负责护士汇报，然后由,指导老师补充,，并说明此次查房目标。,病例汇报重点：,（,1,）、病人基础情况,（,2,）、病人护理问题、采取治疗护理办法及效果,（,3,）、当前存在问题与依据,四、护理教学查房程序,护理教学查房,第19页,2,、床边查房：,入病房：,（,1,）、,主查护生和指导老师在前,，及其它人员随即，按要求站位,（,2,）、注意礼貌、介绍人员 及目标、取得病人及 家眷配合，注意病房,其它病人,反应,四、护理教学查房程序,护理教学查房,第20页,护理评定：,1,、护理体查：,生命体征、皮肤、管道、肢体功效、专科情况等（,结合目标，有重点,）,2,、带教老师指导：,指导老师应结合此次查房目标及病人实际情况，进行,现场指导、操作示教,等,四、护理教学查房程序,护理教学查房,第21页,3,、评定治疗护理办法效果：,检验护理计划、治疗与护理办法落实与效果,4,、与病人及家眷沟通,：病人对护理工作满意度、实施健康教育、解答病人提出疑问等,5,、离开病房：,病人用物归位，整理床单位向病人致谢,四、护理教学查房程序,护理教学查房,第22页,讨论（在办公室进行）,1,、主查护生：,依据评定资料对护理问题、办法、效果等发表意见或提出疑问。,2,、其它人员：,补充或提问,3,、指导老师：,小结、答疑、,评价、布置任务等,（注意：结合此次查,房目标及病人实问题,）,。,四、护理教学查房程序,护理教学查房,第23页,五、教学查房中应掌握七项内容：,（一）、教学准备：,1,、熟悉病情,2,、按教学纲领要求计划教学内容,3,、参考相关专业资料,4,、时间安排（普通最少提前两至三天）,护理教学查房,第24页,（二）,.,确定教学目标,1,、此次查房要传授给学生什么？,2,、要求学生掌握哪些知识与技能（基础,/,专科知识与技能）？,3,、处理什么问题？（结合病人 当前情况，选择最需要 处理护理问题为目标，,不要面面俱到，不要变成讲小课。,）,护理教学查房,第25页,（三）、床办查房,1,、注意礼貌、保护性医疗、病房其它病人感受等。,2,、要求学生结合病人详细情况作,重点体格检验,。生命体征测量、专科体查等，带教老师给予,现场指导或纠正,。,3,、将体查发觉与护理问题、观察病情和评定疗效等结合起来，,老师起指导作用。,护理教学查房,第26页,1,、注意是分析,病人,，不是分析,疾病,2,、亲密结合病人，深入讨论护理问题,3,、示范科学临床思维方式与过程，,处理实际问题,。,4,、经过有序分析，使学生学习 怎样,发觉问题，提出问题 和处理问题,方法。,（四）,.,临床分析,护理教学查房,第27页,1,、,调动学生主动参加，活跃教学气氛，增强,教学效果,。,2,、对一些,重点,和,难点,，采取,提出问题,形式引导学生思索，使学生有更鲜明和深刻印象。,3,、提问与答疑是常见形式，但老师在讨论问题时,条理性、逻辑性和对重点问题,准确,把握，本身就是很好启发。,（五）,.,启发教学,护理教学查房,第28页,应留几分钟时间进行此项工作,呼应,教学目标,，概括此次查房要求学生掌握内容。,点评学生在查房中,表现,，提出,改进,意见。,依据需要，,提出问题和布置,下一次查房内容，要求学生作好准备。,（六）,.,归纳总结,护理教学查房,第29页,老师经过本身,仪表,，,语言,和与,病人沟通,艺术，渗透对学生医学伦理、人道主义和“以人为本”人文教育，塑造学生,健康人格和高尚医德,。,（七）,.,为人师表,护理教学查房,第30页,（一）、带教老师在护理教学查房中作用：,1,、组织作用：,病例、目标、时间、地点、气氛等,2,、教育作用：,知识传授、技能指导,3,、咨询作用：,应有预见性，回答患者、护生提出问题,4,、治疗作用：,监控护理办法有效性、合理性，引导患者配合治疗护理办法，消除患者担心情绪等,护理教学查房,第31页,（二）、怎样发挥带教老师作用：,1,、角色效应认同：,是确保。要明确自已所负担主要作用。,2,、理论知识贮备：,是基础。理论运作于实践能力。,3,、科学创新思维：,是动力。发觉问题、提出问题、处理问题关键。,4,、沟通交流技巧：,了解患者需要融洽,护患关系,，对查房中问题做到有,重点、切题,。,护理教学查房,第32页,六、教学查房注意事项,1.,病例选择：,查房对象选临床表现,经典、合作病例,，并通知患者及家眷。,2.,查房时间安排：,不超出,1,个半小时,，掌握各程序时间安排，重点是,操作指导,和,临床分析。,护理教学查房,第33页,教学查房注意事项,3.,床边教学：,表达,实践性、双向性,，,对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生、护患互动尽可能轻松活跃；,4.,分析讨论：,（,1,）要结合,病例实际，,利用,启发式教育,。,注意掌握深度、广度，,切忌漫无边际；,护理教学查房,第34页,教学查房注意事项,（,2,）、分析紧紧围绕,查房目标,，展开适度，并能表达一定,新进展,或应用,新结果,，适当利用双语教学。,6.,师生态度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动作、表情等,医疗保护性办法,护理教学查房,第35页,七、护理教学查房存在问题,1,、,目标,不明确，范围太广，,面面具到,2,、准备不充分：,临阵发挥式,3,、只见疾病不见人，未处理,实际问题,4,、与小计课、病例分析区分不清,5,、,独唱式,6,、带教老师引导、归纳不到位,护理教学查房,第36页,八、小结,1,、教学查房目标、意义、基础要求,2,、教学查房形式,3,、教学查房实施：带教老师查房）（重点）,4,、护理教学查房应掌握七点内容（重点）,5,、护理教学查房注意事项（重点）,6,、存在问题,护理教学查房,第37页,