LAVA原理和临床应用ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,GE Healthcare,MR application team,LAVA,成像原理,临床应用,HD MR,腹部临床应用,LAVA,肝脏动态增强扫描的生理基础,LAVA,成像原理,LAVA,临床病例展示,总结,HD MR,腹部临床应用,LAVA,肝脏动态增强扫描的生理基础,LAVA,成像原理,LAVA,临床病例展示,总结,动态增强扫描基础肝脏血液供应,正常肝脏为门静脉供血，因此动脉期肝脏无强化，门脉期肝脏信号变亮,动态增强扫描是腹部影像学检查最重要的成像手段,正常肝脏,肝硬化,再生结节,不典型增生结节（良性）,不典型增生结节（恶性）,肝细胞癌,门静脉供血,血供改道，少量肝动脉供血,肝动脉供血为主,肝动脉供血,肝硬化发展至肝细胞癌的血供变化,同时采集动脉早期、动脉中期、动脉晚期对于研究肝硬化恶变有重要的临床意义,动态增强扫描,多层螺旋,CT,扫描,动脉早期：平均打药后20秒，,特征：肝动脉明显强化，门静脉几乎不显影，肝实质无强化,动脉晚期：平均打药后34秒，,特征：肝动脉、门静脉显影，肝实质轻微强化,门脉期：平均打药后7080秒，,特征：门静脉显示清晰，肝实质强化明显，肝静脉显影,平衡期：平均打药后45分钟,局限性：,CT,对比分辨率较,MR,差,增加患者,X,射线次数,减少球管使用寿命,MR,腹部动态增强扫描的现状,3,D,成像，全肝覆盖20,cm，,薄层4、5,mm（,原始层厚），高分辨率512512,平均一次扫描时间为,13,（并行采集）至2,4,秒,肝脏成像动态增强属于三期动态成像，因为大多数恶性病变于动脉晚期强化，因此大多数医只能院行,动脉晚期、门脉期、平衡期,成像,常用脉冲序列,FAME,（,GE,）,，THRIVE,（,Philips,）,，VIBE,（,Siemens,）,MR,腹部动态增强扫描的现状,如果进行三动脉期成像缩短扫描时间,减少覆盖范围，扫描部分肝脏,增大扫描层厚，覆盖全部肝脏,降低分辨率,增加并行采集因子，如,ASSET(SENSE，GRAPA)3,4,缺点：遗漏微小病变,遗漏多发病变,细节显示不清,明显降低图像信噪比,全肝覆盖、高分辨率、快速成像、单倍剂量造影剂,一次屏气可完成动脉早期、动脉中期、动脉晚期成像,21秒,27,.5,秒,34秒,LAVA,HD MR,的解决方案,全肝扫描，72层，覆盖范围,重建矩阵：512*512，,5mm,层厚,屏气20秒钟，全肝扫描3/2遍，,6秒/10秒,20,cm,288层,LAVA,临床应用,更高的,SNR,更高的,CNR,更快的扫描速度,超快速肝脏多动脉期成像,21秒,27,.5,秒,34秒,精细扫描,动态增强与血管造影同时显示,一次扫描，单倍剂量,CM,全面的腹部检查,肝脏动态增强扫描的现状,LAVA,成像原理,LAVA,临床病例展示,总结,LAVA,临床应用,高密度线圈的高信噪比,HD,高保真梯度系统,双梯度线圈,ZOOM,模式,全肝扫描，72层，覆盖范围,重建矩阵：512*512，重建层厚2/2.,5mm,屏气20秒钟，全肝扫描3/2遍，,6秒/10秒,20,cm,288层,LAVA,HD MR,的解决方案,双梯度技术,精细扫描模式,Zoom Mode(Zoom coil),高级心血管/神经系统功能,梯度场强 40,mT/m,切换率150,40 x40 x35 cm,扫描野,高分辨率先进临床应用,大视野模式,Whole-Body Mode(Whole-body coil),高性能全身临床应用,梯度场强,23 mT/m,切换率80,48 cm,扫描野,双,梯度技术-轻松完成当今所有的临床应用,还有,更多,LAVA,HD MR,的解决方案,双梯度设计具有更高的梯度利用率,梯度利用率与线圈结构的关系,0,50,100,150,200,250,300,350,400,0.00,20.00,40.00,60.00,80.00,100.00,120.00,140.00,梯度场强,mT/m,切换率,T/m/s,双梯度设计的精细扫描线圈,增加的梯度利用率,双梯度,传统单梯度,传统单梯度,的利用率,LAVA,HD MR,的解决方案,最,短,TR,TE&ESP,时间,进一步缩短,LAVA,HD MR,的解决方案,Other,相控阵线圈组成,相控阵线圈由多个表面线圈组成，具有高,SNR,和高覆盖范围的优点,。,高密度线圈的高信噪比,LAVA,HD MR,的解决方案,相控阵线圈特点,RECIEVER,RECIEVER,RECIEVER,每个线圈分别接收信号并送入不同的通道,综合每个线圈的信号，得到一个大,FOV,的图像,LAVA,HD MR,的解决方案,LAVA,成像原理基本概念回顾,SSFSE,HASTE,都是采用这种,K,空间填充技术,LAVA,成像原理基本概念回顾,最小,TE,时间都是采用,这种,K,空间填充技术,ASSET,缩短扫描时间的方法是采集,K,空间时在相位方向上隔行采集。对每一个线圈单元来说是采集了一半的相位方向上的信息。并且存在明显的相位卷褶,。ASSET,利用线圈敏感性数据重建图像并去掉每个线圈单元的卷褶，重建出一个完好的图像。,ASSET,简介,2DFFT/,coil,线圈敏感范围图,卷褶的图像,无卷褶图像,C,O,I,L,1,C,O,I,L,3,C,O,I,L,2,C,O,I,L,4,ASSET,处理,LAVA,成像原理基本概念回顾,Partial Kz,部分,K,空间采集,LAVA,基本成像原理更快的扫描速度,速度快的原因：扫描时间,TR*,No,PHASE,*,No,slices,z,x,y,X=frequency encoding,Y=phase encoding,Z=slice encoding,0,143,-144,64,0,-80,79,39,0,-48,47,16,X=256 frequency encoding,Y=160 phase encoding,Z=64 slices,Partial Kx,Min TE,Partial Ky,ASSET,分辨率增高导致,TE,时间增加，间接地增加,TR,时间，导致扫描时间增加分辨率增高导致图像,SNR,下降,LAVA,基本成像原理更高的分辨率,LAVA,基本成像原理更高的分辨率,为了保证在分辨率提高的情况下，扫描时间不变，需提高回波的震动频率，最简单的方法是提高采样频率（,readout Bandwidth）,的震动频率,LAVA,部分顺序式,K,空间充填特点,LAVA,成像原理 更加均匀的脂肪抑制,脂,肪,脂,肪,图像细节,信噪比 对比度,图像细节,TI,时间,110,LAVA,技术细节,硬件,双梯度线圈,ZOOM,模式,HD,高保真梯度系统,高密度线圈的高信噪比,软件技术,Min TE,部分,K,空间采集,ASSET,部分顺序,K,空间填充方法,HD 3.0T MR,腹部临床应用,LAVA,肝脏动态增强扫描的现状,LAVA,成像原理,LAVA,临床病例展示,总结,LAVA,图像点评,在全肝覆盖，4,mm,层厚，512 重建矩阵的基础上，,一次屏气扫描3个时相（即扫描3遍,）,总共19秒钟。,肝内部结构显示清晰，病变勾画清楚，,影像所见,:,1,动脉中晚期期可见多发结节状强化,2,全部结节状强化于门脉期消失,3,实质期肝脏呈现均匀强化,病例一,结论,肝硬化，再生结节形成。,肝内多发异常灌注，亦称假性病变，英文,pseudo lesion,影像所见,:,1,T2,可见肝硬化，肝脏呈网格状,2,肝内可见多发、大小不等结节状低信号,3,肝右叶可见一圆形、不均匀等信号占位,病例二,病史,:,肝硬化十一年,超声提示,:,肝内占位，肝细胞癌,?,病例二,LAVA,所见,不同个体的循环时间有微小差异，因此按照经验推算的动态增强有可能过早或过晚,由于,LAVA,扫描的时间很短（6秒），一次屏气19秒可以连扫3遍，可以非常容易地抓取动脉期图像,该患者动态扫描启动较晚，而且该患者循环时间较慢，因此在多动脉期成像的第一期动脉充盈不佳（打药后20秒钟开始扫描,）,第二期表现为典型的动脉期图像，第三期表现为动脉晚期,病例二,MRCP,显示胆总管胰管扩张,MRCP,原始图像十二指肠可疑充盈缺损,病例三,高分辨率,LAVA,扫描显示胆总管末端强化，连续多层面观察显示,病变起源于十二指肠,MRCP,显示胆总管末端梗阻并,可见十二指肠缺损改变,高分辨率,LAVA,增强扫描显示相应,区域强化软组织信号病变,病例四,病例五,病例六,高分辨率,LAVA,增强扫描图像清晰显示浆膜外侵犯征象，要加放疗等综合手段,LAVA,临床应用小节,快速扫描,多动脉期成像,单次屏气完成动脉早期、中期、晚期成像,高分辨率成像,壶腹部薄层扫描2/3,mm(,重建1,mm/1.5mm),成像,高,SNR,成像,6/10,sec,高分辨率成像仍可以保证高质量的图像,高对比度,彻底的脂肪抑制，清晰的病变强化，均匀的血管显示,技术成熟、操作简便,，常规技术人员既可以完成,一站式检查,，单次检查可同时评价病变的形态、结构、组织成份、血供、周围血管情况,谢 谢,!,