中医理念在助孕临床的应用

无忧,PPT,整理发布,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,中医理念在助孕临床的应用,中医理念在助孕临床的应用,第1页,从“六味地黄丸”说起,六味地黄丸由熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、丹皮、,白茯苓六味药品组成,方中以泽泻配熟地黄，以泻肾浊；用丹皮配伍山萸肉，以泻,肝火；用茯苓配伍山药，以利脾湿。这么组方表达了一个“活”,字，表达了中医辩证哲学思想。在六味地黄丸基础上发展,出许多品种，应用到许多疾病治疗中。,比如：,知柏地黄丸：专用于肾阴虚火旺证；,都气丸：用于肾不纳气虚喘。,麦味地黄丸：用于肺肾阴虚之咳喘、盗汗，如肺结核等病。,杞菊地黄丸：用于肝肾阴虚所致高血压、中风、半身不遂、,两眼昏花、视物不明，或眼睛干涩，迎风流泪等症,中医理念在助孕临床的应用,第2页,中医在临床中主要意义是它有效性,咱们应该习惯用中医理念来思索西医临床一些问题，甚至是处理问题。,西医总是在没有什么方法时候才想到中医，比如晚期癌症，从特指角度说：这其实是很愚蠢做法。,中医理念在助孕临床的应用,第3页,在助孕临床决议上融入中医理念,医生,临床决议,临床决议依据：基础及临床医学理论；,咱们已经掌握医疗技术；,各种辅助检验结果；,咱们临床经验；,患者经济、文化、信仰等等,临床实践,西医临床是否需要融入中医理念？,在临床决议中融入中医理念会出现什么结果呢？,中医理念在助孕临床的应用,第4页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,，,28,岁，重复自然流产,3,次来诊（,3,年内）。每次怀孕均在,40,余天时发生自然流产，期间均在三级医院检验、保胎。相关优生优育各项辅助检验及夫妻双方染色体均正常。,西医已经做很到位了，怎么办？,中医理念在助孕临床的应用,第5页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,中医,望而知之谓如神，,闻而知之谓如圣，,问而知之谓如工，,切而知之谓如巧。,西医,望、触、扣、听。,中医理念在助孕临床的应用,第6页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,发觉问题,平时经前症状较严重（眠差、经前乳胀、乳头发痒、腹胀、便秘、轻易发脾气）,诊疗：经前担心综合症,三次怀孕在孕,40,50,余天发生流产,诊疗：习惯性流产,每次怀孕均在停经,40,天左右周身起风疹或风团伴搔痒，随即流产。,诊疗：妊娠期荨麻疹,中医理念在助孕临床的应用,第7页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,其它问题：,患者性格比较内向（很斯文，不多话）,他丈夫皮肤较为细腻，虚胖（随即精液汇报精子活动力较差、精子数量较少）。,中医理念在助孕临床的应用,第8页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,西医诊疗：,1,、经前担心综合症,2,、习惯性流产、,3,、妊娠期皮肤荨麻疹,中医思索是什么呢？或者说辩证是什么？,中医理念在助孕临床的应用,第9页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,“,女子以肝为先天”“肝藏血”,“肝肾同源”,“多产伤肾”,“肝属木，主疏泻，喜条达，恶抑郁”,“肺主皮毛”,肾属水、肝属木、肺属金、心属火、脾属土,木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相生关系又可称为母子关系。,木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。,咱们先看看中医几个基础理念：,中医理念在助孕临床的应用,第10页,“,血虚生风”,干枯土地，树木？,水生木，,五行学说相生规律之一。,水能促进木生长。,医学上肾属水，肝属木，,肝肾同源，肾精可滋养肝血。,中医理念在助孕临床的应用,第11页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,肝经郁热,为何这么想？,中医经络很有意思,咱们先看看他症状,经前,眠差、乳胀、乳头发痒、腹胀。,咱们再看看足厥阴肝经走向,中医理念在助孕临床的应用,第12页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,那么为何,月经前他症状尤其显著？,西医诊疗：经前担心综合症,中医理念在助孕临床的应用,第13页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,重复在,3,年多时间里流产,3,次,西医诊疗：习惯性流产,中医：肾虚？！,中医理论,“,多产伤肾”,肾应该有亏损,中医理念在助孕临床的应用,第14页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,那么中医病因病机怎样解析？,西医诊疗：妊娠期皮肤荨麻疹,他为何一怀孕就周身发痒、起风疹、风团,中医理念在助孕临床的应用,第15页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,这个患者近,3,4,年时间里重复流产,3,次，“多产伤肾”肾应该有亏损,肾虚。,“肝肾同源”,水生木，肝为肾之子，故肝肾阴亏都有。,性格内向加上重复流产压力，情志一定是比较郁闷，比较,压抑,（肝属木，喜条达，主疏泻），则气机升降异常，肝经浊气不能归顺下降，则肝气郁结，气郁化火，暗损肝肾，暗耗阴血。,咱们回头分析这个患者情况,中医理念在助孕临床的应用,第16页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,肝肾两虚，阴血两虚，不能上济肺阴。,肺和大肠相表里,便秘,恶性循环,怀孕，则阴血更为不足（阴血养胎）。,肺阴干枯，皮肤不得濡润,血不荣肤,咱们想想戈壁滩土地砂石。,“血虚生风,咱们想想沙尘暴,风胜则痒”“无风不作痒”怎么说呢？,中医理念在助孕临床的应用,第17页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,风性开泄,风含有生发、向上、向外特征,风性浮越,风有上升浮越特征，故为阳邪,风善行而数变,善行是指走行而无定处特征。,风性善动,风为,阳,邪，致病有摇动特征,所以，咱们不难了解他怀孕周身发痒、起皮疹，风团。,看风特征,中医理念在助孕临床的应用,第18页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,孕前：肝肾阴虚、肝经郁热,孕后辩证：肝肾阴虚、血虚生风,中医理念在助孕临床的应用,第19页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,良医应“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前，不追于既逝之后”。,所以，“上医医未病之疾，中医医欲起之病，下医医已病之病”。,20,世纪末，国际上围绕医学目标进行了两年,大讨论。最终结论是：,医学不但是关于疾病科学，更应是关于,健康科学”,“,好医生应是使人不生病医生，而不是,把病治好医生”,中医理念在助孕临床的应用,第20页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,治则：滋肾养肝、兼养血清热祛风,利用六味地黄汤加减、逍遥汤加减,灵活利用知柏地黄丸、或逍遥丸、滋肾育胎丸等经典中成药。,中医理念在助孕临床的应用,第21页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,改变饮食结构,杏仁、沙参、雪梨、百合、银耳炖汤,适用有补益、润肺护肺功用,芡实、淮山、苡米炖汤,健脾、清湿热之功用,改变生活方式,配偶戒烟酒、适度运动,中医理念：“药食同源”“天人合一”“夫妻同治”,中医理念在助孕临床的应用,第22页,中医理念指导下助孕临床实践,病例分享,连续调理近,5,个月时，患者怀孕，早,孕期没有发生异常，足月顺产一女。,中医理念在助孕临床的应用,第23页,中医理念指导下助孕临床实践,平衡型,肝郁气滞,疏肝解郁 逍遥丸加减,情志化火,疏肝降火,脾胃气虚,健补脾胃,五指毛桃、芡实,肝肾阴虚,滋养肝肾,辩证使用“六味地黄丸”系列,气血两虚,补益气血,元肉、红枣、“坤宁丸”“八珍汤”加减。,中医理念在助孕临床的应用,第24页,临床任何决议都渗透着纯粹医学理论，,医学理论利用到恰到好处则渗透着科学态度和文化，或者说必须需要科学态度和文化；,中医文化、中医辩证思维加之感性临床经验，是咱们在临床上最需要医学底蕴：因为咱们依持他：临床能看最完整、透视最彻底、处理也最友好。,中医理念在助孕临床的应用,第25页,酷爱咱们中国自己医学体系！,学习中医，咱们将终生受益无尽！,传承中医，功在千秋！,中医理念在助孕临床的应用,第26页,