支气管扩张病人的护理--课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,单击此处编辑母版标题样式,第二章 呼吸系统疾病病人的护理,第六节 支气管扩张病人的护理,1,第二章 呼吸系统疾病病人的护理第六节 支气管扩张病人,1,学习重点与难点,重点,：,1.支气管扩张病人的身体状况,2.主要护理诊断及合作性问题,3.咯血病人的护理,难点,：,体位引流的护理,2,学习重点与难点重点：2,2,教学内容,【,概述,】,【,护理评估,】,【,护理诊断及合作性问题,】,【,护理措施,】,3,教学内容【概述】3,3,【,概 述,】,1.,概念,支气管扩张,是指直径大于2cm的支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。,4,【概 述】1.概念4,4,2.,病因,支气管感染和阻塞,支气管周围纤维瘢痕组织收缩,先天性支气管发育不全,5,2.病因5,5,【,护理评估,】,（一）健康史,-幼儿时期麻疹、百日咳、支气管肺,炎、呼吸道感染反复发作史,-异物、肿瘤、肺结核 病史,-先天发育缺陷,-免疫功能失调性疾病,6,【护理评估】（一）健康史6,6,（二）身体状况,1.慢性咳嗽、大量脓痰,体位变化有关,静置分三层,合并厌氧菌感染可有恶臭味,2.反复咯血,3.反复肺部感染,4.慢性感染中毒症状,7,（二）身体状况7,7,5.体征,局限性、固定性粗湿啰音,杵状指（趾）,8,5.体征 8,8,（三）心理-社会状况,焦虑、沮丧,恐惧,9,（三）心理-社会状况9,9,（四）辅助检查,1.影像学检查：X线胸片,胸部CT,支气管碘油造影,2.纤维支气管镜检查,10,（四）辅助检查10,10,支气管扩张胸部,X,线表现,11,支气管扩张胸部X线表现11,11,12,12,12,（五）治疗要点,原则,：保持呼吸道引流通畅,控制感染,处理咯血,必要时手术治疗,13,（五）治疗要点13,13,【,护理诊断及合作性问题,】,1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠和无效咳嗽,有关,2.有窒息的危险 与痰多、痰液黏稠或大咯,血造成气道阻塞有关,3.营养失调 低于机体需要量与反复感染导致,机体消耗增加以及病人食欲不振、营养物,质摄入不足有关,4.恐惧 与突然或反复大咯血有关,14,【护理诊断及合作性问题】1.清理呼吸道无效 与痰液黏稠,14,【,护理措施,】,（一）一般护理,1大咯血绝对卧床，患侧卧位,2高热量、高蛋白、高维生素饮食,每天饮水1500ml以上,15,【护理措施】（一）一般护理15,15,（二）病情观察,咳痰、咯血的颜色、性质、量,生命体征,窒息的先兆,发现窒息先兆立即报告医生，配合抢救,16,（二）病情观察16,16,（三）促进排痰的护理,指导有效咳嗽,体位引流,遵医嘱用祛痰剂或,2,受体激动剂,17,（三）促进排痰的护理17,17,（四）治疗配合,1.用药护理,年老体弱、肺功能不全者慎用镇静镇咳药,静滴垂体后叶素控制滴速，冠心病、高血,压、孕妇忌用,2.解释纤支镜检查、支气管造影的方法、检,查目的及有关配合事项，解除顾虑,18,（四）治疗配合18,18,（五）预防窒息的护理,避免屏气,床旁备好急救设备,发现窒息先兆：头低脚高45俯卧位,清除血块,机械吸痰,高浓度吸氧,气管插管或气管切开,19,（五）预防窒息的护理19,19,（六）心理护理,与病人多交谈,介绍疾病知识,鼓励树立信心,陪伴、安慰病人,20,（六）心理护理20,20,（七）健康指导,1.疾病知识指导,2.预防呼吸道感染,3.保健知识指导,4.生活指导,21,（七）健康指导21,21,