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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,研究设计方法,1研究设计方法,1,2,第二节 科研设计的常见类型,实验性研究、类实验性研究,和非实验性研究,前瞻性研究和回顾性研究,按设计内容的不同进行划分,按照研究时间的不同进行划分,2第二节 科研设计的常见类型实验性研究、类实验性研究按设计,2,3,(一)实验性研究,experimental study,1.必备三个特点:,(1),干预(intervention),:是研究者根据研究目的对研究对象施加的处理因素。,(2),设立对照组:,为了突出实验处理因素的主效应,必须对能影响研究结果的干扰因素进行控制,设立对照组可以达到这一目的。,(3),随机分组(randomized allocation),:目的是使实验组和对照组能在均衡条件下进行比较,以最大限度地降低无关变量的影响。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,3(一)实验性研究experimental study1.必,3,4,2.实验性研究设计的类型,单纯实验后对照设计,实验前后对照设计,索罗门四组设计,随机化区组设计,交叉设计,析因设计,拉丁方设计,正交设计,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,42.实验性研究设计的类型单纯实验后对照设计一、实验性研究,4,5,单纯实验后对照设计,将研究对象随机分为实验组和对照组,对实验组施加干预因素后,同时对实验组和对照组进行观察和测量,表示如下:,RXO,R.O,注:R随机分组;X干预措施和处理因素;,O观察或测量,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,5单纯实验后对照设计将研究对象随机分为实验组和对照组,对实,5,6,单纯实验后对照设计举例,问题:康复训练对心脏病手术患者术后恢复的影响,选择5-13岁的先天性心脏病手术患儿100例,随机分为实验组和对照组,各为50例,两组均按先天性心脏病手术常规进行护理。实验组入院之日起即在护士指导下每天按时进行康复训练,直到手术前1日。术后2日继续康复训练。对照组手术前后均不做康复训练。观察两组患儿在术后撤呼吸机时间,术后在监护室停留时间,术后并发症和术后平均住院天数的差异。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,6单纯实验后对照设计举例问题:康复训练对心脏病手术患者术后,6,7,实验前后对照设计,将研究对象随机分为实验组和对照组,在施加干预因素前,对两组进行观察或测量,在实施干预措施后,再对两组进行观察或测量,表示如下:,RO1XO2,RO1.O2,注:R随机分组;X干预措施和处理因素;O1第一次观察或测量;O2第二次观察或测量,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,7实验前后对照设计将研究对象随机分为实验组和对照组,在施加,7,8,实验前后对照设计举例,高血压患者生活方式的护理干预及效果评价,将随机选取的,200例高血压患者随机分为实验组和对照组,各为100例(全部病例符合WHO/ISH及我国新制定的高血压病诊断标准)。首先对实验组和对照组的生活方式进行评估,在此基础上对实验组实施护理干预计划,如:知识宣教、饮食指导、运动指导和心理指导等等,对对照组不采取任何措施。通过6个月的随访,观察两组高血压患者生活方式的改变情况。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,8实验前后对照设计举例高血压患者生活方式的护理干预及效果评,8,9,索罗门四组设计,将研究对象随机分为两个实验组和两个对照组,其中一个实验组和一个对照组进行干预前和干预后两次测量,而另一个实验组和对照组只进行干预后的测量。该设计实际上是实验前后对照设计和单纯实验后设计的组合。适用于实验前测量本身可能会对实验结果有影响的情况,特别是涉及到情感、态度等方面的问题,表示如下:,RXO1,R.O1,RO1XO2,RO1.O2,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,9索罗门四组设计将研究对象随机分为两个实验组和两个对照组,,9,10,索罗门四组设计举例,问题:认知教育改善护士对AIDS患者态度的研究,选择符合条件的护士200名,随机分成4组,每组50人,其中实验组和对照组各2组,首先对其中的一个实验组和对照组进行态度的测量,然后对两个实验组进行认知方面的教育,结束后再对全部四个组进行态度的测量。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,10索罗门四组设计举例问题:认知教育改善护士对AIDS患者,10,11,随机化区组设计,也称配伍组设计,是将条件相近的研究对象配成一组,称为区组,每个区组的样本例数主要取决于研究需要的对比组数。,将每个区组中的研究对象按随机的方法分到各个对比组,给予不同的处理或干预。这种设计增强了各组间的均衡性,可进一步控制干扰因素。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,11随机化区组设计也称配伍组设计,是将条件相近的研究对象配,11,12,随机化区组设计举例,低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下出血关系的研究,在某医院心内科选择行冠状动脉支架植入术后皮下注射低分子肝素的患者,50例,每例注射5次。将每例患者的5次皮下注射随机分为5组,设定5组的压迫时间分别为1min、2min、3min、4min、5min,选用统一的低分子肝素注射液,在统一的皮下部位注射,注射后护士分别用棉球压迫1min、2min、3min、4min、5min。12h后观察皮下出血例次和出血面积的大小。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,12随机化区组设计举例低分子肝素皮下注射局部压迫时间与皮下,12,13,交叉设计,也称重复测量设计(,repeated measures design),是一种特殊的自身对照设计。,在进行设计时,首先将条件相近的观察对象配对,再用随机分配的方法决定其中之一先采用实验处理A,再接受B;另一半对象先接受B,再接受A;两种实验处理在研究过程中交叉进行。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,13交叉设计也称重复测量设计(repeated measu,13,14,交叉设计举例,不同靠背角度对脑损伤患者颅内压和脑灌注压的影响,选取符合条件的脑损伤患者,60例,首先将条件相近的被试配对,共30对,按随机的方法分成两组,每组15对,各30例。每个被试均接受两种实验处理,即处理A(平靠背)和处理B(倾斜30度的靠背),但是处理A和B顺序交替进行,保证有一半被试先接受处理A,再接受处理B,另一半被试先接受处理B,再接受处理A,最后比较分析两种靠背方式的效果。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,14交叉设计举例不同靠背角度对脑损伤患者颅内压和脑灌注压的,14,15,析因设计,是将两个或多个因素的各个水平进行排列组合,交叉分组进行试验,可用于分析各因素间的交互作用。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,15析因设计是将两个或多个因素的各个水平进行排列组合,交叉,15,16,析因设计举例,研究问题:对早产儿进行听觉刺激是否会比触觉刺激更能促进发育?刺激持续的时间同早产儿的发育有何关系?多长时间的听觉刺激和触觉刺激可达到最佳效果?,将符合条件的早产儿随机分成六个组,其中,1、2、3组为听觉刺激组;4、5、6组为触觉刺激组,刺激的持续时间分别为15分钟、30分钟和45分钟。干预开始前对16组的早产儿进行相关指标的测量,对1、2、3组分别进行每日15分钟、30分钟和45分钟听觉刺激,对4、5、6组分别进行15分钟、30分钟和45分钟触觉刺激。一周后再对16组的这些相关指标进行测量,并进行统计分析。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,16析因设计举例研究问题:对早产儿进行听觉刺激是否会比触觉,16,17,拉丁方设计,适用于实验中涉及三个处理因素,各个因素间无交互作用且水平数相等的情况。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,正交设计,适用于研究中涉及的处理因素在,3个以上,且因素间可能存在着交互作用的情况。,17拉丁方设计适用于实验中涉及三个处理因素,各个因素间无交,17,18,(二)类实验性研究,quasi-experimental research,1.特点:,(1)干预或操纵,是必备的条件;,(2)随机分组和设对照组(两者只具备其一或都不具备)。,注:,类实验性研究对因果关系论述较弱,但类实验性研究在实际研究中的可行性较高。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,18(二)类实验性研究quasi-experimental,18,19,2.类型,(,1)无相等对照组设计,(2)自身实验前后对照设计,(3)时间连续性设计,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,192.类型(1)无相等对照组设计 一、实验性研究、类实验性,19,20,(,1)无相等对照组设计,该类研究具有实验组和对照组,但实验组和对照组限于现实条件无法做到随机分组,也就是两组不对等,在对实验组进行干预前后(方式1)或干预后(方式2),对两组进行观察和测量。,方式1:O1XO2,O1O2,方式2:XO,O,注:O,O1,O2观察或测量;X处理或干预,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,20(1)无相等对照组设计 该类研究具有实验组和对照组,但实,20,21,(,1)无相等对照组设计举例1,研究问题:某种护理干预措施对糖尿病人生活质量的影响。,在某城市的两个社区分别选取,30名糖尿病人作为实验组和对照组,在实施某种护理干预措施前,对两组被试的生活质量进行测量,对实验组实施某种护理措施后,再对两组被试的生活质量进行测量。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,21(1)无相等对照组设计举例1研究问题:某种护理干预措施对,21,22,(,1)无相等对照组设计举例2,研究问题:实施产科全程护理模式是否能促进产后泌乳的研究,本研究选择条件相同的两家省级医院的,200名产妇作为研究对象,均符合规定的条件,对其中一个医院的产妇实施全程护理模式,也就是将产后的护理工作作为一个整体,包括产前助产士亲自接待产妇,产时亲自陪护,采用呼吸训练等方法缓解疼痛,产后亲自指导母乳喂养,护理母婴康复,定时随访等“一条龙”的服务;而另一个医院的产妇则实施普通的护理模式。对两组产妇的泌乳情况进行评估和比较。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,22(1)无相等对照组设计举例2研究问题:实施产科全程护理模,22,23,(,2)自身实验前后对照设计,该类设计没有对照组,被试在干预前后进行自身对照。表示如下:,O1XO2,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,23(2)自身实验前后对照设计该类设计没有对照组,被试在干预,23,24,(,2)自身实验前后对照设计举例,研究问题:放松训练对失眠患者焦虑情绪改善状况的研究,选择符合研究要求的失眠患者,50例,首先测定他们的焦虑水平,然后让他们学会自我放松训练,每日进行2次,1个月后测量他们焦虑水平的改善情况。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,24(2)自身实验前后对照设计举例研究问题:放松训练对失眠患,24,25,(,3)时间连续性设计,是单纯自身前后对照设计的改进,适用于自变量本身的稳定性无法确定的情形。在干预前后分别进行多次的观察和测量。表示如下:,O1 O2 O3 O4 X O5 O6 O7 O8,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,25(3)时间连续性设计是单纯自身前后对照设计的改进,适用于,25,26,(,3)时间连续性设计举例,研究问题:医院的奖励制度对护士工作积极性的影响。,在实施奖励制度前后分别定期对护士的工作积极性进行多次测量,通过对各阶段的比较,分析奖励制度的有效性。,一、实验性研究、类实验性研究和非实验性研究,26(3)时间连续性设计举例研究问题:医院的奖励制度对护士工,26,27,(三)非实验性研究non-experimental study,1.特点,(,1)对研究对象不施加任何干预和处理措施;,(2)在
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