资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,腹泻与便秘,能 力 目 标,案 例 引 导,能 力 训 练,能 力 考 核,病因与发病,机制,相关护理,诊断,定义,临床表,现,护理评,估要点,腹泻与便秘,能力目标,能力目标,关爱病人、有耐心、爱岗敬业,素质目标,正确对腹泻与便秘患者,进行护理评估,知识目标,熟练掌握对腹泻与便秘患者,进行评估的方法,案例引导,梁某，男性，,39,岁，主诉腹泻与便秘交替出现、便带血丝和粘液,1,年，加重,3,个月，伴消瘦、乏力入院。曾在当地医院诊断为慢性细菌性痢疾，口服呋喃唑酮等药物治疗未见明显好转。,问题：,如何对该患者进行护理评估,?,腹泻与便秘,腹 泻,内容,定义,病因和发病机制,临床表现,护理评估要点,相关护理诊断,腹 泻,定 义,腹泻是指排便次数较平时增加，粪质稀薄,或呈水样，可带有未消化的食物、脓、血、,粘液等异常成分。腹泻可分为急性与慢性,两种，病程在,2,个月内者为急性腹泻，超过,2,个月者为慢性腹泻。,腹 泻,病因和,发病机制,病,因,和,发,病,机,制,急,性,腹,泻,慢,性,腹,泻,肠道疾病,急性中毒,其他,其他疾病,消化系统疾病,全身感染,腹 泻,临床表现,腹泻的特点,慢性腹泻，常有原发疾病史，起病缓慢，病,程长，可呈持续性或间歇性，每天排便数次，,多见于慢性感染、非特异性炎症、吸收不良、,肠道肿瘤或神经功能紊乱等,急性腹泻，常有进食不洁食物、旅行、聚餐,等病史，起病急，病程短，每天排便次数可,达,10,次以上，多为感染或食物中毒,起病、病程及排便次数,腹 泻,临床表现,腹泻的特点,阿米巴痢疾呈暗红色或果酱样,霍乱呈大量米泔水样或水样便,慢性腹泻，常呈稀便，也可带粘液、脓血，,常见于慢性痢疾、炎症性肠病、直肠癌、结肠癌,急性感染性腹泻如细菌感染常有粘液血便和脓血便,粪,便,的,量,及,性,状,粪便中有粘液而无脓血，常见于肠激惹症。,腹 泻,临床表现,腹泻的特点,急性腹泻常有腹痛，以感染性腹泻为著,小肠疾病腹泻,腹痛常在脐周,便后腹痛缓解不明显,结肠性疾病，腹痛常在下腹，便后腹痛常可缓解,腹,泻,与,腹,痛,的,关,系,腹 泻,临床表现,腹部包快,急性胃肠炎、食物中毒、药物中毒,细菌性痢疾、肠结核、伤寒、副伤寒、肠道恶性肿瘤,胃肠肿瘤或炎性病变，如肠结核、克隆恩病,伴,随,症,状,里急后重,恶心、呕吐,发热,结肠、直肠疾病变，如细菌性痢疾、直肠炎、直肠癌,常,见病,腹 泻,临床表现,身心反应,严重、频繁的腹泻可导致脱水、水电解质,紊乱、休克而危及病人生命，病人由于腹泻,而出现紧张、恐惧、精神不振、抑郁、沮丧，,长期腹泻导致营养不良、活动耐力减少等,腹 泻,护,理,评,估,要,点,伴随症状,身心反应,腹泻特点,可能病因,护理评估,要点,腹 泻,相关护理,诊断,相,关,护,理,诊,断,有皮肤完整性,受损的危险,潜在并发症,体液不足或有,体液不足得危险,焦虑,便 秘,内容,定义,病因和发病机制,临床表现,护理评估要点,相关护理诊断,便 秘,定 义,便秘是指排便频率减少，,7,天内排便次数少于,2,3,次，,粪便干结，排出困难。,病因和,发病机制,便 秘,功,能,性,便,秘,食,物,缺,乏,水,分,和,纤,维,素,生,活,习,惯,改,变,结,肠,运,动,功,能,障,碍,泻,药,依,赖,性,肠,平,滑,肌,痉,挛,腹,肌,及,盆,肌,张,力,不,足,药,物,致,结,肠,肌,松,弛,摄,入,食,量,太,少,病因和,发病机制,便 秘,器,质,性,便,秘,结肠肿瘤等,全身性疾病使肠肌松弛,直肠与肛门病变,腹腔或盆腔内肿瘤的压迫,便秘的表现,自然排便次数减少，粪便,干硬、量少，难以排出,有的病人粪便并不干硬，但也排出,困难，可引起腹胀及下腹部疼痛,便 秘,临床表现,便 秘,临床表现,不同类型的便秘特点,慢性便秘多属功能性便秘，,多无特殊表现,急性便秘多为器质性便秘，,可有原发性疾病的临床表现,伴随症状,口苦、食欲减退、腹胀、头晕头痛、,疲乏等神经功能紊乱症状,腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹部包块,或肠型、肠鸣音亢进等症状和体征,便 秘,临床表现,身心反应,长期便秘可诱发或加重痔疮或出血。,用力排便诱发心功能不全、心绞痛、,脑出血疝气，长期便秘肠内大量毒素,长期存留可诱发肠道炎症、肿瘤；毒,素吸收入血，可引起头昏、头痛、食,欲不振、疲乏无力等。也可出现精神,紧张、恐惧、焦虑不安、抑郁等,便 秘,临床表现,便 秘,护理评估,要点,护,理,评,估,要,点,便秘类型,身心反应,有无便秘,可能病因,便 秘,相关护理,诊断,相,关,护,理,诊,断,疼痛,知识缺乏,便秘,组织完整性受损或有,组织完整性受损的危险,能力考核,基础知识考核,一,评估技能考核,二,综合技能考核,三,腹泻与便秘,
展开阅读全文