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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,高血压病人的健康宣教,干四 张海燕,概念,原发性高血压(,Primary Hypertension,)是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的,综合征,。,血压持续增高将对脑、心、肾等脏器造成损害,是,最常见,的心血管疾病,是心血管疾病死亡的主要原因之一。,高血压的定义和分类:,类别 收缩压 舒张压,(,mmHg,)(,mmHg,),正常 ,120,80,正常高值,120139 8089,高血压,1,级(轻度),140159 9099,高血压,2,级(中度),160179 100109,高血压,3,级(重度),180 110,单纯收缩期高血压 ,140,90,当收缩压和舒张压分属于不同级别时,以较高的级别作为标准。,以上的标准适合于男、女性任何年龄成年人。,高血压流行的一般规律,与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未,“,开化,”,地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高;,患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关;,高血压有一定的遗传基础。直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。,高血压发病的危险因素,1,、超重,2,、高盐膳食,3,、中度以上饮酒,超重、肥胖、腹型肥胖,超重或肥胖(根据,BMI,,体重指数),Body mass index=,体重,kg/,身高,m,2,正常:,19-23.9,超重,24-27.9,肥胖,28,腹型肥胖(根据腰围),男性腰围,85cm,女性,80cm,高血压病患者心血管危险分层标准,其他危险因素和病史,血压(,mmHg,),1,级(收缩压,140159,或舒张压,9099,),2,级 收缩压,160179,或舒张压,100109,3,级 收缩压,180,,或舒张压,110,无其他危险因素,低危,中危,高危,12,个危险因素,中危,中危,极高危,3,个以上危险因素,或糖尿病,或靶器官损害,高危,高危,极高危,有并发症,极高危,极高危,极高危,1.低危组:男性年龄55岁、女性年龄65岁,高血压1级、无其他危险因素者。,2.中危组:高血压2级或12级同时有12个危险因素。,3.高危组:高血压水平属1级或2级,见有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级,无其他危险因素患者。,4.极高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素,,,或高血压13级并有临床相关疾病。,不同危险分组的预后,低危险组:,10,年内心、脑事件,15%,中危险组:,10,年内心、脑事件,15%-20%,高危险组:,10,年内心、脑事件,20%-30%,极高危险组:,10,年内心、脑事件,30%,高血压的治疗目的,通过降压治疗使高血压患者的血压达标,以期最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险,治疗高血压,同时干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病),适当处理病人同时存在的各种临床情况,高血压的治疗目标,普通高血压患者,:,40mmHg,为增大,30mmHg,为减小,(2),意义,:,增大见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、动脉硬化等,减小见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、心包积液等。,5-2,正确记录血压值,可自制表格,连续记录每日血压变化,于医生处复诊时,可提供给医生自己血压变化的动态数据。,5-3,监测与检查,定时间、定体位、定部位、定血压计测血压定期监测血脂、血糖的变化,长期高血压可引起肾功能减退,要定期进行尿常规及肾功能的检查。,谢,谢!,
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